耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻(附1例报告并文献复习)

目的:探讨耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻的临床特征。方法:报告1例耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻患者的临床资料,有膀胱刺激征8年,血TPSA<2ng/ml,CT提示前列腺区骨性占位病变;前列腺穿刺示增生纤维组织、化生软骨组织,灶性钙化。行耻骨软骨瘤切除术。术后病理为增生之纤维结缔组织玻璃样变性伴钙盐沉着,并见小片骨组织及软骨组织。结果:术后排尿恢复正常,随访3年未见肿瘤复发及排尿症状加重。结论:耻骨软骨瘤致膀胱出口梗阻应与耻骨软骨肉瘤扩散至前列腺区、前列腺软骨瘤及前列腺癌肉瘤瘤体内出现软骨灶等疾病鉴别;治疗以手术为主,预后良好。     

原发性高草酸尿症基因型与表型的研究进展

原发性高草酸尿症是儿童肾结石和慢性肾结石病的重要病因。反复发作的肾结石和肾钙质沉着症提示临床医师应考虑到先天基因缺陷导致的遗传代谢病。不幸的是,由于对原发性高草酸尿症基因型和表型认识上的缺乏,导致诊断和治疗上出现不可接受的延误,甚至造成严重后果。本文就原发性高草酸尿症的基因型与表型的特点、基因型与表型的关系以及原发性高...     

伴有肾静脉瘤栓的左肾癌全腹腔镜根治术

目的：探讨左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔途径全腹腔镜左肾痛根治术的可行性。方法：3例左肾癌伴左。肾静脉瘤栓患者均在全麻下行经后腹腔全腹腔镜左肾癌根治术：术中放置4个穿刺套管针,游离腹主动脉和肾动脉后,用Hem—o-lok结扎切断肾动脉,于肾静脉近下腔静脉处用Hem-o-lok结扎切断肾静脉,完整切除。肾脏及瘤栓。结果：3例手术均获得成功,术后恢复良好,5灭出院。病理检查分别诊断为肾透明细胞癌2例,嫌色细胞癌1例。术后随访1～3个月,未见肿瘤复发和转移。结论：对选择性左肾癌并肾静脉瘤栓患者行经后腹腔全腹腔镜左。肾癌根治术完全可行。     

鱼刺引发肾脓肿1例报告

鱼刺引发肾脓肿临床极为罕见。本文报道1例男性患者, 因腰痛1周、发热2 d就诊。超声及CT检查显示左肾低密度区, 降结肠壁模糊增厚。CT三维重建图像提示针样异物, 穿透降结肠至左肾。患者1周余前曾误食鱼刺。结合病史及临床检查, 考虑患者为异物引发肾脓肿。手术探查行结肠修补及脓肿引流, 证实异物为鱼刺。患者术后恢复顺利, 随访3个月状况良好, 无不适主诉。     

肾恶性横纹肌样瘤一例报告及文献复习

目的探讨肾恶性横纹肌样瘤（MRTK）的临床特征及诊治方法。方法总结1例MRTK患者的临床资料。女性,18岁,临床表现为右腰部疼痛1个月。B超示右肾中高回声占位,边界清楚,周围有血管绕行,其内血流信号丰富。CT示右肾占位9．5cm×6．0cm,不均匀强化,腹主动脉旁可见软组织肿块影。检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行复习。结果患者行右肾切除术,腹主动脉、下腔静脉周围可见成团软组织块,与血管粘连紧密无法分离．取活检。病理报告：肿瘤由小圆形细胞构成,富含胞质,部分嗜酸性,部分细胞呈空泡状。免疫组化：CK（＋）,Vimentin（＋）。病理诊断右肾MRTK。患者术后4个月死于肿瘤转移。结论MRTK临床罕见,生物学行为进展快、浸润性强,诊断主要依据病理,对于发病年龄低及临床分期高的肾肿瘤患者应考虑MRTK的可能,治疗以手术为主,预后差。     

超细输尿管镜治疗婴幼儿输尿管中下段结石的临床研究

目的 探讨4.8 F 和4.5 F 两款超细输尿管镜在婴幼儿输尿管中下段结石治疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2016 年10 月—2018 年8 月首都医科大学附属北京友谊医院探索性采用超细输尿管镜（4.8F Micro-URS 和4.5 F ultrathin-URS）治疗34 例婴幼儿输尿管中下段结石患儿的临床资料,将患者分为4.8F Micro-URS 组和4.5 F ultrathin-URS 组。术前泌尿系CT 平扫确诊输尿管中下段结石。手术采用全身麻醉,取截石位,应用4.8 F Micro-URS 或4.5 F ultrathin-URS 连接带有延长管的50 ml 注射器,助手人工推注生理盐水灌注液,直视下进入患侧输尿管,寻找到结石,置入200μm 钬激光光纤行粉末化碎石。分析手术效果、并发症及预后。结果 4.8 F Micro-URS 组碎石治疗11 例,一次进镜成功率为100%,均未行输尿管口扩张。手术时间（19.5±11.3）min,灌注液用量（259±423）ml。一期结石清除率为100%。4.5 F ultrathin-URS 组碎石治疗23 例,一次进镜成功率为100%,均未行输尿管口扩张。手术时间（20.2±10.2）min,灌注液用量（293±229）ml。两组性别比例、年龄、结石大小、手术时间、灌注液用量、术后住院时间、术后发热及血尿比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 两款超细输尿管镜联合钬激光治疗婴幼儿输尿管中下段结石清石率高、安全性好,均是值得推荐的婴幼儿输尿管中下段结石治疗方法。     

汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线研究

目的:探讨汉族儿童上尿路结石腔内手术学习曲线,为具备一定泌尿系结石腔内手术经验的临床外科医师开展儿童泌尿系结石腔内手术提供循证依据。方法:自首都医科大学附属北京友谊医院2014年6月至2019年4月前瞻性构建的汉族儿童泌尿系结石数据库中选取348例汉族患儿纳入此项研究。其中,男250例,女98例;中位年龄为3岁;中位体...     

嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

嗜铬细胞瘤(PHEOs)是通过分泌儿茶酚胺引起临床症状的神经内分泌肿瘤.生化指标检测可对肿瘤定性,解剖及功能性影像学检查可对肿瘤进行定位,本文将对PHEOs的诊断和治疗现状进行讨论.     

膀胱小细胞癌的诊断与治疗(附6例报告)

目的：探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治疗效。方法：对6例膀胱小细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6例患者,男4例,女2例,平均年龄63岁（51～71岁）。肿瘤分期T2N0M02例,T3N0M0 1例,T4N0M0 2例,T4N2M1 1例。肿瘤电切加化疗1例,根治性膀胱全切2例,姑息膀胱切除加化疗2例,肿瘤电切、髂动脉栓塞及全身化疗1例。4例死于肿瘤复发或转移,平均存活时间7个月（2～15个月）,2例分别随访18个月及21个月仍存活。结论：膀胱小细胞癌预后差,治疗应以手术结合放化疗。     

一氧氮与视网膜微循环及其相关病

一氧化氮 (Nitric Oxide NO)是一种细胞内和细胞间发挥神经递质作用的小分子内源性反应气体 ,能够舒张眼微循环血管 ,调节眼血管的血流 ,参与血循环性视网膜的生理、病理过程。一、一氧化氮生物合成、代谢及生理效应NO是一氧化氮合酶 (Nitric oxide synthase,NOS)催化 L-精氨酸 (L - arg)生成的 ,并与半胱氨酸、白蛋白或组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)结合到达靶细胞 ,激活鸟苷酸环化酶 (GC)使磷酸鸟苷(GMP)水平升高而发挥其生物学效应〔1〕。NOS有三种异构体 ,即神经元型 NOS (n NOS)、内皮型 (NOS)(e NOS)和诱导型 NOS(i N…