血栓性血小板减少性紫癜的治疗(附5例报告)

血栓性血小板减少性紫癜(TTP),1925年首先由Moschcowitz报道,目前国内报道不足百例,现将我院近20年来收治的5例报告如下。 1 临床资料 5例患者均为农民,男1例。女4例。年龄16～42岁。发病前均有乏力、发热、关节痛、恶心呕吐。3例有腹痛症状。查体:巩膜黄染2例,皮肤有不同程度的瘀点,肝脾肿大2例,膝反射亢进2例,椎体束征阳性2例。化验:Hb40～75/L,WBC3.9～9.8×10~9/L,N0.62～0.81,L0.2～0.3,M0.01～0.02。Ret0.075～0.09,Pc40～57×10~9/L,凝血酶原时间20～25秒(对照14秒),尿蛋白++～+++,尿隐血试验3例(±),尿Rous试验弱阳性2例,Bun9～26mmol/     

消毒供应中心租赁器械的风险管理

目的探讨消毒供应中心租赁手术器械风险管理模式,保障患者安全,控制医院感染。方法通过强有力的组织保障,注重管理细节,拟定制度流程,加强人员培训,建立可追溯系统等措施来构建风险管理模式。结果风险管理后,消毒供应中心工作质量、外来器械管理质量、人员培训考核得分以及临床医护人员满意度较风险管理前显著提高(均P<0.01)。结论严格的租赁器械风险综合管理是保障患者安全、降低医院感染的有效方法。     

王心铭医案

冷哮张姓,男,55岁。患者咳嗽多痰10余载,且日渐加重。平素易感外邪,遇寒则鼻塞,背部恶寒,咳喘加重,甚则不得平卧,痰似泡沫。服药得效,遇冷又作,故每至严冬,闭户简出。近来尤著,喘咳胸满,动则心悸气促,自汗,面目虚浮无华,脉来弦     

颈动脉粥样斑块与冠心病的相关性分析

目的 通过颈动脉内中膜厚度（IMT）的测定，探讨颈动脉粥样斑块与冠心病（CHD）的相关性。方法 非脑血管病患者60例分为对照组（13例均无冠心病史），心绞痛组（20例），心肌梗死组（27例）。冠心病诊断依据心电图，运动-静息^99mTc-MIBI心肌显像（SPEC）检查结果；颈动脉粥样斑块用多普勒超声诊断仪检测。结果 对照组颈动脉超声未见狭窄及粥样斑块，其颈动脉内膜厚度／腔内径〈0．1。心绞痛或心肌梗死组80％（38／47）发现存在颈动脉粥样斑块，颈动脉内膜厚度／腔内径〉0．1，收缩期颈内动脉血流速（IC）／颈总动脉血流速（CC）〉0．8，与对照组比较均有显著差异，但心绞痛组与心肌梗死组上述指标未见显著差异。结论 颈动脉粥样斑块与冠心病密切相关，可能是诊断冠心病的一个较好指标。     

甘利欣治疗小儿急性黄疸型肝炎80例

我院1995年以来采用甘利欣治疗80例小儿急性黄疸型肝炎,取得满意疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组80例,男性50例,女性30例,年龄2～12岁;对照组78例,男48例,女性30例,年龄1.5～12岁。治疗组ALT为(330.70±     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的 :观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛 (UA)患者血管内皮依赖性血管舒张功能 (FMD)的影响。方法 :4 2例UA患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组 ,治疗 8周前后 ,采静脉血用酶法测定甘油三酯和胆固醇的浓度 ;采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉FMD和内皮非依赖性舒张功能 (NMD)。结果 :辛伐他汀治疗 8周后肱动脉FMD(6 .14± 0 .4 5 ) %较治疗前 (2 .4 5± 0 .2 1) %及常规治疗组 (2 .5 0± 0 .36 ) %均显著改善 (P <0 .0 5 ) ,而肱动脉NMD差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :辛伐他汀具有改善UA患者血管FMD的作用     

儿童青少年血压偏高的危险因素分析

本文在对上海地区四区八校3284名学生进行形态机能指标测定的基础上,选取了血压值大于同年龄、同性别第90百分位的对象,排除其中有继发高血压病者,去除身高大于第90百分位者,然后按同年龄、同性别,身高相差小于1厘米,血压小于第90百分位的条件,进行1:1配对。得资料完整者76对,年龄范围在6～17岁,进行了形态机能、饮食结构、运动时间、学习时间、休息娱乐时间及家庭情况的调查。调查结果运用配对Logistic回归分析,表明:影响血压偏高的危险因素在身体形态方面有体重重、心率快、台阶指数低;在生活方式上有食鱼少、睡眠少、时间紧迫感强;母亲有妊娠高血压症史和父母职业也与血压偏高的危险因素有关。     

归龙丸方对早期糖尿病足大鼠APN、PAI-1的影响

目的 探讨归龙丸方对早期糖尿病足大鼠脂联素（APN）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的影响.方法 将80只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、西洛他唑组、归龙丸方（低、中、高）剂量组,早期糖尿痛足大鼠成模后,空白对照组和模型对照组大鼠每日喂饲蒸馏水;西洛他唑组每日喂饲西洛他唑片1.67 mg/kg;归龙丸方组予以不同剂量的归龙丸方灌胃.用药56天后,处死实验大鼠,测定大鼠血清中血糖、脂联素（APN）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的水平.结果 在本实验条件下,归龙丸方各剂量组可提高早期糖尿病足大鼠APN含量,归龙丸方低剂量组、西洛他唑组均能降低早期糖尿病足大鼠PAI-1水平,归龙丸方低剂量组优于西洛他唑组.结论 归龙丸方能提高早期糖尿病足大鼠APN含量,降低早期糖尿病足大鼠PAI-1水平,对预防动脉粥样硬化有一定的疗效.     

巧除白背心黑斑

白背心穿久了会有黑斑,很难用洗衣粉洗净。可以采用下面的方法去除：取鲜姜100克,洗净捣烂,放在锅内加500毫升水煮沸。10分钟后倒入洗衣盆内,浸泡白背心10分钟,再反复揉搓几遍,黑斑即可消除,白背心洁净如初。     

不同灌注方式在低温体外循环下冠状动脉搭桥术中心肌酶谱变化的比较

目的比较3种不同灌注方式在低温体外循环冠状动脉搭桥术中心肌酶谱的变化及意义。方法将30例在外循环下搭桥病人分为3组,分别应用不同的灌注方式,于术前、术毕、术后24h各抽取5ml血做心肌酶谱的检测。结果应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌的病人4种心肌酶的值明显低于单纯应用顺灌的病人,具有显著性差异。结论应用顺灌加逆灌、顺灌加桥灌具有更好的心肌保护效果。