《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》解读

科学防治糖尿病可明显提高老年糖尿病患者生存年,大大减少失明、残疾、智障、心血管并发症和死亡的发生,提高老年人生活质量。近年来,老年糖尿病防治方面的中国证据不断增多,防治手段不断优化,新型降糖药物不断涌现,基于此《中国老年2型糖尿病防治临床指南》(2022年版)适时发布,以传递最新进展,指导临床。本指南共16章,内容涵盖中国老年糖尿病的现状和危害、临床特点、诊断与分型,老年2型糖尿病患者的筛查、治疗策略优化、教育和患者自我管理、饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测、降血糖药物治疗、心血管危险因素综合防治、急性并发症、慢性并发症、住院期间血糖管理、伴发疾病防治及老年T2DM管理的社会支持等。本文就其突出老年特点部分和新进展部分作一解读。     

拉米夫定联合复方丹参滴丸治疗肝硬化失代偿期患者12例

我们采用拉米夫定联合复方丹参滴丸,对12例乙肝病毒所致肝硬化失代偿期患者进行了治疗观察。 1 材料与方法 1.1 病例选择 入选病例均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的诊断标准。其中男性9例,女性3例,平均年龄56.6岁(46～75岁)。患者均有明显肝功能异常及失代偿征象,血清白蛋白(Alb)<     

双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗恶性疟的疗效观察

双氢青蒿素作为青蒿素的又一衍生物 ,继青蒿琥酯、蒿甲醚应用于临床后 ,对各种类型疟疾的治疗都显示了良好的疗效。国外学者报道[1 ] ,青蒿琥酯或蒿甲醚与甲氟喹联用具有协同抗疟作用 ,并可有效地控制复燃。作者在援助赤道几内亚的医疗工作中 ,以双氢青蒿素片联用甲氟喹 ,治疗 5 1例恶性疟患者 ,亦取得满意的疗效。对象与方法1　一般资料5 1例恶性疟患者均系 1998年 8月～ 1999年 2月赤道几内亚巴塔地区医院的住院患者 ,其中赤几人 35例 ,西班牙人 7例 ,俄罗斯人 4例 ,中国人 3例 ,黎巴嫩人 2例。男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 42岁 ,平均 2…     

实践“以人为本” 点燃工作热忱——学习香港医院管理的心得

在香港医管局大楼内的社区健康宣传栏上,贴着一条十分醒目的标语“病人是人,医生护士也是人”。强调医院管理者不但要对病人关怀体贴,而且亦应关心医生护士的冷暖。医管局除在自身的网页上建立实践“以人为本”的管理专栏,还定期举办各种专题讲座,将关怀病人、体贴员工作为增强医院建设的人性色彩的重要内容,进而调动一切资源,提升服务质量,为全民的健康服务。“以人为本”的管理是现代医院文化中的重要理念,也是一个现代化医院与国际接轨的重要标志之一。对医院来说,“以人为本”体现在两个方面:对内要以员工为中心;另一方面,患者及其陪同…     

妊娠期肝脏胆汁郁积症

妊娠期肝脏胆汁郁积症又称妊娠特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。本病始由Ahlfeld于1883年报告,但直至1954年才对本病的临床表现、生化及组织学改变有了较清楚的认识。近年来国外学者对本病的病因、发病机理、临床特征及预后的研究日益深入,并提出不少新的看法。本文就其研究进展作一扼要综述。病因病因迄今尚未明确,推测与下列因素有关。一、类固醇代谢紊乱有人认为本病与某种合成代谢的类固醇有一定关系,特别是17-α烷基被取代的类固醇,此类激素可引起类似本病的组织变化、生化改变和临床症状。Laatikainen等指出患本病的孕妇,其胎儿类固醇合成障碍,尤其是胎儿的肝脏将16-α羟基去氢表雄酮     

Efficacy of dihydroartemisinin-mefloquine on acute uncomplicated falciparum malaria

目的　观察双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗急性无并发症恶性疟疾的临床疗效。方法　以首日单剂双氢青蒿素 12 0mg顿服 ,次日及第三日甲氟喹 750mg及 50 0mg顿服的 3日疗法 ,治疗无并发症的恶性疟 54例 ,并于治疗后 1、2、3、4、7、14、2 1和 2 8天进行了随访。结果　 54例患者经治疗后全部临床治愈 ,平均疟原虫转阴时间为 30 .7± 3.6小时。平均退热时间为 2 1.2± 2 .8小时 ,54例中 2例在疟原虫血症消失后第 2 1、2 5天复燃 ,复燃率 3.7% ;治愈率 96.3%。除少数病人发生轻微及短暂的恶心呕吐、纳差外 ,余未发现严重不良反应。结论　双氢青蒿素与甲氟喹联用 3日疗法治疗无并发症恶性疟疾具有良好疗效。     

实践"以人为本"点燃工作热忱--学习香港医院管理心得

在香港医管局大楼内的社区健康宣传栏上，贴着一条十分醒目的标语“病人是人，医生护士也是人”。强调医院管理不但要对病人关怀体贴，而且亦应关心医生护士的冷暖。医管局除在自身的网页上建立实践“以人为本”的管理专栏，还定期举办各种专题讲座，将关怀病人、体贴员工作为增强医院建设的人性色彩     

普鲁卡因治疗老年人肺结核大咯血38例疗效观察

本文报道用普鲁卡因治疗老年人肺结核大咯血病例,用药后止血的总有效率与平均止血天数为92.11％和10.84±9.86,对照组为61.76％和18.53±15.92,两者差异显著。普鲁卡因的付反应亦显著低于对照组,认为对老年人肺结核大咯血的治疗宜首选普鲁卡因。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

目的　探讨拉米夫定(LAM)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法　将慢性乙型肝炎患者13 4例随机分为治疗组(68例)与对照组(66例)。治疗组给予LAM联合苦参素治疗;对照组单用LAM。疗程6个月,随访6个月。观察治疗前后的血生化,HBeAg ,HBVDNA等指标的变化情况。结果　疗程结束后和停药6个月后,治疗组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　LAM联合苦参素治疗CHB疗效优于LAM单一用药。     

肝病患者血清脯氨酸肽酶活性检测的临床意义

脯氨酸肽酶(prolidasePLD)是一种与胶原蛋白代谢有关的生物酶,其活性变化能在一定程度上反映肝脏胶原蛋白的代谢情况[1、2]。近年来不少文献报告PLD与肝细胞损伤及肝病慢性化的关系密切[3、4、7]。本文运用生化法测定了各类肝病血清中的PLD活性,旨在探讨该酶活性变化对各类肝病