脊髓缺血再灌注损伤时血清及脊髓组织一氧化氮水平的动态变化及意义

目的 观察一氧化氮(NO)在脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)时血清及脊髓组织中的变化,探讨其在SCIRI中的意义. 方法 采用Zivin法建立家兔SCIRI模型,动态观察NO在血清和脊髓组织中的表达. 结果 血清NO在缺血再灌注(IRI)组缺血末期明显上升,IRI后2 h达到峰值,与缺血前比较差异有统计学意义(P<0.05),IRI后6 h、12 h明显降低,与缺血前及Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05);脊髓组织中NO在缺血末期明显升高并达到峰值,缺血再灌注后2h、6 h逐渐下降,与Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),缺血再灌注后12 h下降到Sham组水平. 结论 NO在SCIRI后血清和脊髓组织中表达增高,可能在SCIRI病理过程神经元损伤与修复中发挥一定作用.     

神经垂体颗粒细胞瘤一例

患者女,52岁,因头晕、呕吐5 d,行走不稳4 d于2008年6月26日入院.检查:头颅CT示鞍上区实性肿块及梗阻性脑积水;腰穿测压为350 mmH_2O;脑脊液常规:WBC 2×10~6/L,Pandy弱阳性,Glu 5.97 mmol/L,CI 118 mmol/L,M-TP 2.99g/L;性激素6项:FSH、LH偏低,PRL稍高,余正常;MR检查示鞍上区实性占位,大小约28 mm×28 mm×25 mm,边界清晰,T1W1周边呈略高信号,中央呈低信号,T2W1及FLAIR上均呈低信号为主的高低混杂信号,增强后明显强化,但强化不太均匀,肿块向上明显压迫视交叉,向下沿垂体柄进入鞍内,垂体柄相应增粗,考虑异位脑膜瘤.     

补肝汤加减治疗面肌痉挛120例

面肌痉挛是临床上一种常见病,常表现为面部眼、鼻、口周围肌肉不自主抽搐.初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐加重可持续数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短.     

成人活体肝移植肝动脉重建50例

目的 总结成人活体肝移植的肝动脉重建经验.方法 我院2002年1月至2006年7月施行了50例成人右半肝活体肝移植,供、受者肝动脉的重建采用显微外科技术成形端端连续缝合方式完成.结果 术后肝动脉血栓形成2例(4%).随访时间2～52个月(中位随访时间9个月),术后和随访期未发现肝动脉狭窄、肝动脉假性动脉瘤等并发症.1年实际生存率为92%(46/50).结论 根据供、受者肝动脉解剖及变异情况,选择适宜的长度和匹配的口径,采用显微外科吻合技术重建肝动脉,是减少肝移植围手术期并发症发生的关键.     

腓骨骨皮瓣游离移植应用解剖研究

目的:(1)认识小腿后外侧肌间隔穿支与小腿皮肤血供间的关系;(2)评估腓骨骨皮瓣游离移植的安全性。方法:对12侧因股骨肿瘤而截肢的带膝关节小腿标本,注入血管铸型剂后进行显微解剖,并行模拟手术判断该骨皮瓣切取的安全性。结果:腓骨及其皮瓣均由腓动脉供血。在腓骨中、下1／3段,腓动脉平均发出(3.3±1.1)支肌间隔穿支供应小腿后外侧皮肤。结论:吻合血管的腓骨骨皮瓣仅依赖肌间隔穿支血管供血是可靠的,骨皮瓣切取部位应位于小腿中、下1／3后外侧。     

利福霉素产生菌U40的选育

利福霉素SV(Rifamycin)是广谱抗生素之一，也是合成利福平、利福定等抗结核药的重要的中间体。它是由地中海诺卡氏菌经液体发酵、提取、纯化而得。而地中海诺卡氏菌为多核的放线菌，稳定性较差，负变率较高。因此在原有生产条件不变的条件下要坚持不断的进行菌种选育工作以提高发酵水平。为此我们以S25为出发菌株，经紫外诱变处理进行菌种选育。     

预真空压力灭菌器对密闭容器灭菌效果的研究

目的探讨预真空压力灭菌器对密闭容器的灭菌效果。方法将纱布分别放置在密闭和开放的容器内，并分为4组。按照不同时限，分别用预真空灭菌器和下排汽式灭菌器灭菌，利用化学指示卡和生物指示剂观察其灭菌效果。结果各组预真空灭菌法灭菌效果均达100％。下排气式灭菌器均未达到理想的灭菌效果。结论(1)预真空灭菌器的灭菌效果优于下排气式灭菌器；(2)密闭容器应用于预真空灭菌器既可达到理想的灭菌效果，又可有效地预防灭菌物品的二次污染。     

临床营养处方管理系统的设计与应用

临床营养处方是临床营养治疗策略的直接体现。但是,我国目前缺乏营养处方的标准化管理及处方的信息化配套管理,缺乏全程的营养风险筛查、营养评估、营养治疗、营养监测及营养随访的管理体系。为了实现临床营养科工作的信息化及标准化,有效执行营养治疗方案,改善营养处方干预效果,助力患者临床康复,开发一款便捷高效的营养处方管理系统对临床营养医师管理处方具有重大的积极意义。在既往的营养诊疗过程中,先进临床营养诊疗支持系统的缺乏已成为制约临床营养服务质量的重要影响因素。为提高卫生健康便民服务能力、优化就医诊疗环境、增强医院管理能力,做好营养处方的标准化管理是医院临床营养科的重要工作,也是提高医院医疗服务质量以及经济效益的重要改善措施之一。本系统自2020年3月上线,截至2021年6月,共制订4474份营养处方,应用可及性高。开发营养处方管理系统不仅为临床营养医师制订营养治疗方案提供动态的数据记录,也可提高临床营养医师的工作效率,更是肠内营养处方应用精准性与安全性的有力保障。     

毫火针治疗湿瘀互结型下肢深静脉血栓后遗症

<正>下肢深静脉血栓后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS)是下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的远期并发症,多与DVT类型、DVT为初发或复发、抗凝药物使用周期及强度、患者本身个体差异等多种因素相关^[1-2]。在下肢深静脉血栓形成的后遗症期,遗留在静脉管腔内的陈旧性血栓与静脉管腔内膜发生粘连、蔓延、机化、再通等病理改变,导致静脉管腔阻塞和/或静脉瓣膜功能受到不同程度破坏,引发深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血液回流受阻,从而引起慢性下肢静脉压力升高。其临床主要表现为疼痛、肿胀、浅静脉曲张或怒张、皮肤营养障碍改变(色素沉着、湿疹、硬化),甚至静脉性溃疡等一系列的症状和体征。国外有研究报道,33%～50%的DVT患者在1～2年内最终会发展为PTS^[3],其中伴有静脉溃疡5%～10%^[4],中华医学会血管外科组第2版《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》^[5]指出,DVT慢性期可导致PTS,PTS发生率为20%～50%,其对患者生活质量的影...     

66例脑震荡病人脑电图分析

脑震荡是脑损伤中最轻的一种，绝大多数预后良好，但确有少数患者留有较重的症状一脑损伤后综合征。自1998年8月-2000年10月，我们收到治脑震荡患者66例，对其伤后脑电图进行分析，报告如下。1临床资料1.1脑震荡诊断标准：①确切的头部外伤史；②伤后30分钟以内昏迷；③有递行性近事遗忘；④神经系统检查无阳性体征。