再生障碍性贫血与T细胞亚群及调节性T细胞的相关性分析

目的 对再生障碍性贫血患者的T细胞亚群与调节性T细胞进行分析,探讨再生障碍性贫血和T细胞亚群及调节性T细胞的关系。 方法 选择浙江省人民医院再生障碍性贫血患者30例为再生障碍性贫血组,30例健康者作为对照组,再生障碍性贫血组分为重型再生障碍性贫血组和非重型再生障碍性贫血组,比较各组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和T细胞亚群的表达情况。 结果 再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于对照组(P＜0.05)。再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于对照组(P＜0.05),再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于对照组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25high、CD4+CD25+CD127low的表达低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD4+CD25+CD127high的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD4+和CD4/CD8低于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05),重型再生障碍性贫血组患者外周血CD3+CD8+的表达高于非重型再生障碍性贫血组(P＜0.05)。 结论 再生障碍性贫血患者存在T细胞亚群和调节性T细胞的异常,再生障碍性贫血的发病和严重程度可能和T细胞亚群和调节性T细胞水平相关。      

皮瓣修复小阴唇肥大伴鲍温病切除后缺损1例

35岁女性患者,左侧小阴唇淡红色斑块伴瘙痒2年,小阴唇左侧较右侧肥大,9个月前皮损处病理诊断为外阴营养不良伴表皮中度不典型增生。行楔形切口手术彻底切除皮损,术中病理示鲍温病,边缘已切净,应用左侧小阴唇皮瓣修复创面缺损,随访3个月,效果满意。     

微晶磨削治疗烧伤后色素脱失的疗效观察

目的 探讨烧伤后色素脱失的较理想的治疗方法. 方法 利用微晶磨疤机,磨除色素脱失部位(白斑)的表皮,用2.5倍放大镜观察表皮至均匀出现点状出血为止,再利用电动取皮机切取超薄刃厚皮片,移植于磨削创面,用无菌干纱布包扎. 结果 本组共18例患者(22处白斑),治疗后随访6～20个月,22处白斑均重新着色,移植表皮与周围皮肤颜色相近,界限不明显,无皮片挛缩及白斑复发,获得满意效果. 结论 采用移植带黑色素细胞的自体表皮,间接实现黑色素细胞的移植,使白斑永久着色,是一种较理想的治疗烧伤后色素脱失的有效方法.     

改良大剂量阿糖胞苷联合诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病

目的尝试一种新的方法诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病.方法采用法国的Protocole L.A.M(2000)大剂量阿糖胞苷(2g/m2·d)联合抗肿瘤抗生素诱导缓解治疗难治或复发性急性白血病.结果2例均获得缓解,但白细胞及血小板恢复时间较迟.结论大剂量阿糖胞苷联合抗肿瘤抗生素可以诱导缓解治疗难治或复发的急性白血病.     

风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素分析

目的探讨风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素。方法选取于2014年1月-2016年12月医院收治的风湿免疫性疾病患者300例为研究对象,分析医院感染发生情况,采集医院感染患者感染部位标本分离鉴定病原菌,调查患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数、预防使用抗菌药物情况,单因素和多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素。结果 300例风湿免疫性疾病患者发生医院感染29例,医院感染率为9.67%;29例医院感染患者中,以呼吸系统感染为主,占37.93%;29例医院感染患者共分离培养病原菌43株,其中革兰阴性菌27株占62.79%、革兰阳性菌14株占32.56%、真菌2株占4.65%;多因素Logistic回归分析结果显示,风湿免疫性疾病患者医院感染影响因素为住院时间≥30d、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数减少及未预防使用抗菌药物(P0.05)。结论风湿免疫性疾病患者医院感染受多因素影响,为降低医院感染的发生,应根据相关影响因素采取针对性预防措施。     

四嗪二甲酰胺诱导白血病细胞株SHI-1凋亡及其分子机制研究

本研究探讨四嗪二甲酰胺（ZGDHu-1）诱导白血病细胞株SHI-1凋亡作用的机制。以不同浓度的ZGDHu-1在体外培养SHI-1细胞,用细胞形态学、DNA凝胶电泳、DNA含量及细胞周期分析、Annexin-V/PI双标记和Ho-echst33258荧光染色等分析细胞凋亡。用Rh123/PI测定线粒体跨膜电位（ΔΨm）,用流式细胞术检测ZGDHu-1诱导SHI-1细胞凋亡过程中bcl-2、bax、p53、Fas蛋白和线粒体膜蛋白的表达变化。用RT-PCR观察经ZGDHu-1作用后SHI-1细胞bcl-2、bax、p53基因表达改变;同时利用实时荧光PCR定量检测端粒酶hTERT-mRNA表达的变化。结果表明：ZGDHu-1能诱导SHI-1细胞凋亡,呈作用时间和剂量的量效关系,出现典型的细胞形态改变,DNA片段化,亚G1峰检出并显著增加;Annexin-V/PI和Hoechst33258荧光染色后细胞发生凋亡的特征性改变。SHI-1细胞经不同浓度的ZGDHu-1体外培养后,bcl-2基因和蛋白有所下调,但主要是bax基因和蛋白上调,导致bax/bcl-2比值明显增高,p53基因和蛋白与Fas蛋白表达也上调,均呈剂量依赖性。随ZGDHu-1作用浓度的增加,ΔΨm下降,而线粒体膜蛋白表达显著升高,端粒酶hTERT-mRNA的表达显著下调。结论：ZGDHu-1通过上调p53基因、bax基因和bax/bcl-2比值,使线粒体跨膜电位显著下降的线粒体通路是ZGDHu-1诱导细胞凋亡的途径之一,Fas也参与其中,端粒酶有可能是其抗肿瘤的作用靶点。     

基本量（basic quantity）

1989～1996年，我们共收治肾周脓肿28例，术前行B超定位，经腰部小切口 皮管引流，效果满意，报告如下。     

大剂量化疗和自体外周血干细胞移植治疗复发、难治的霍奇金病

目的 研究环磷酰胺，卡氮芥，足叶乙甙，米托蒽醌（CBV-N）预处理和自体外周血干细胞移植（APSCT）治疗复发、难治的霍奇金病（HD）的效果。方法 CBV-N预处理和自体外周血干细胞移植治疗复发、难治的霍奇金病。结果 整个预处理及自体外周血干细胞移植过程顺利，达到预期效果，且患者耐受性良好，未见明显不良反应。结论 CBV-N预处理和自体外周血干细胞移植治疗复发、难治的霍奇金病有较高的缓解率及长期生存率，尤其明显减少化疗的不良反应。     

硝普钠抑制K562细胞增殖并诱导细胞凋亡的实验研究

目的：观察外源性一氧化氮(NO)供体硝普钠对K562细胞增殖抑制及诱导细胞凋亡作用：方法：将不同浓度的硝普钠与K562细胞在体外培养，观察其作用时间效应和剂量效应；用活细胞计数、MTT法观察硝普钠对K562细胞增殖的抑制作用；用DNA凝胶电泳、DNA含量及细胞周期分析、Annexin—V／PI双标记和DNA片段原位末端标记法等分析细胞凋亡。同时设高铁氰化钾(PFC)对照组和空白对照组。结果：NO能抑制K562细胞生长，并在一定的剂量范围内呈现作用时间和剂量的量效关系．大部分细胞阻滞于G0／G1期；K562细胞与硝普钠作用后出现典型的细胞形态改变，DNA片断化，亚G1峰检出并显著增加，Annexin V／PI和DNA片段原位末端标记表达增加等均证实NO能诱导K562细胞凋亡。而对照组并无此类变化。结论：NO通过阻滞G0／G1期细胞显著抑制K562细胞的增殖，并有很强的致凋亡作用。     

小儿延迟复苏时应注意脑水肿

大面积烧伤体液渗出高峰在伤后 2～ 3h ,为缩短低灌注对机体的影响 ,防治休克及其对内脏的损害 ,临床治疗多主张在伤后 2～ 3h输入第 1个 2 4h补液总量的 1/ 3。但受交通、经济等各种条件的限制 ,不少患者在伤后得不到及时有效的复苏 ,接诊后常在极短的时间内快速补充所欠液体 ,以期使血压、心率、尿量达到并维持理想状态 ,结果导致脑水肿的发生 ,特别是小儿烧伤时更应警惕。笔者单位于 1991年10月～ 2 0 0 1年 10月 ,共收治小儿烧伤患者 4 18例 ,有 35例发生惊厥 ,14例经CT诊断为脑水肿 ,死亡 4例中 2例经尸体解剖证实为脑水肿。其中 6h以…