左三房心的临床及X线分析

左三房心是少见的先天性心脏畸形，本组６例均经手术证实。Ｘ线表现可根据血液动力学的改变，分为肺静脉高压型和肺多血型；亦受隔膜孔的大小及其有无，房水平分流的存在与位置及畸形脑静脉引流的位置所影响。右心造影可显示左房内呈双腔状，中有分隔，近腔大于远腔。并提出与二尖瓣狭窄和房间隔缺损的鉴别。     

北京城市居民脑卒中类型与血压的关系

选择北京市崇文、西城两地自然人群共19546人,对年龄35岁以上者,整群随机调查5441人进行前瞻性观察.本组结果脑卒中四年累积发病者181例,CT检查114例,占63%,在混合性高血压和单纯收缩期型高血压患者中并发脑卒中者,出血性占81%,缺血性占68.8%(P<0.01).收缩期型高血压发生卒中者,老年组(年龄60岁以上)高于非老年组(P<0.01),收缩压的升高是引起老年人中风的重要危险因素.脑卒中CT分类,脑出血占33.3%;脑梗塞占60.5%,有29.2%正常血压者发生缺血性卒中.因此积极寻找血压之外密切相关的危险因素也是降低缺血性卒中不容忽视的重要环节.     

心力衰竭时性激素的变化

应用放免法分别测定22例心脏病心衰患者及30例健康人血清睾酮(T)和雌二醇(E_2)水平,对心衰纠正前后作自身对此观察。研究表明:男性心脏病患者,血清E_2水平升高(P<0.05),心衰纠正后无明显下降;女性心脏病心衷患者血清T水平显著升高(P<0.01),E_2水平升高,心衰纠正后T降至正常水平,E_2呈下降趋向。测定血清T和E_2水平可用来估价女性心脏病心衰的程度及疗效。     

中国六城市居民神经系统疾病的流行病学调查

本文报告6城市居民神经系统疾病流行病学调查的结果。调查方法系利用世界卫生组织提供的统一的调查表,在限定的样本人群中进行逐户家访调查。共调查63,195例。调查表对检测脑血管病、癫痫、脑瘤、偏头痛和锥体外系疾患等有高度敏感性。所有提示有神经疾患的阳性应答者,均须经神经科高年主治医师检查以确定最后诊断。几种主要疾病的时点患病率(每10万人口)及年龄调查率(与美国1960年人口调整)分别为:完全性卒中为620及719;癫痫为457与440;偏头痛为627与544;颅脑损伤为783与707等。结果同时表明6城市居民中各种神经疾病并不少见,为5,382/10万,即5.4％。本文还就4种疾病的病例-对照研究的结果,对其危险因素进行了讨论。     

前列腺素E_1治疗冠心病及心力衰竭的临床观察及实验研究

本文总结了我校二、三院内科及地方病研究所自1981年以来应用我校基础医学部药物研究室研制的前列腺素E_1(PG E_1)治疗239例冠心病及各种心脏病所致心力衰竭的情况,通过临床观察及实验研究取得了一定结果,现综合报道如下:     

癫痫患者心理社会问题研究

癫痫患者心理社会问题研究神经内科学教研室（０４６０００）李昆屯，苑玉清北京市神经外科研究所王文志李世绰程学铭美国哈佛大学医学院ＡｒｔｈｕｒＫｌｅｉｎｍａｎ癫痫是一种世界范围的神经系统常见病。在我国本病患病率约为４％。［１．２］，全国患病人数逾４００万...     

不同危险因素人群的社区脑卒中干预效果评估

目的评价社区脑卒中干预在不同危险因素人群中的效果。方法1987年在北京和长沙两城市各选择2个不相邻、框架人口约为1万的自然人群,分别作为干预和对照社区,从2个社区35岁以上人群中分别选取2700名既往无脑卒中病史的居民作为队列人群,进行脑卒中危险因素基线调查,两城市共入选干预队列5319人,对照队列5506人。在干预队列,对筛查出的高危对象进行社区干预,对照队列的人群则顺其原有医疗不予干预。干预时间为12年。结果干预队列脑卒中发病的危险比对照队列低22%(HR=0.78,95%CI:0.66～0.92)。无论居民是否有脑卒中的危险因素,干预队列脑卒中发病率都低于对照队列,无论教育水平如何、是否肥胖或超重,脑卒中发病率均有明显降低,但是在男性、吸烟和饮酒者中脑卒中发病率在干预组和对照组比较其差异无统计学意义。干预队列脑卒中死亡率明显低于对照队列(HR=0.27,95%CI:0.17～0.42)。脑卒中死亡率在不同危险因素水平均有明显的降低(P<0.05)。结论经过长期的社区干预,不仅可以降低高危人群脑卒中的发病和死亡危险,无危险因素的社区居民也受益。但是男性、吸烟和饮酒者的干预还亟待加强。     

我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况

目的了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。方法于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析。结果符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74∶1,平均年龄(57.32±11.21)岁。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.19%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P<0.001)。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P<0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P<0.001)。各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P<0.001)。结论北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关。     

社区人群综合干预对预防和控制高血压效果评价

目的评价社区人群综合干预对预防和控制高血压的效果。方法按照类实验设计,于1996年在北京市选取干预、对照社区各5万人群,对干预社区开展为期3.5 a的高血压一、二级预防,期间对确诊高血压患者进行随访管理,并分别于1997年和2000年先后对干预、对照社区各整群随机抽取800人左右进行基线和干预后血压水平及相关知识、态度、行为（KAB）调查。结果干预社区的2 478名确诊高血压患者的随访管理过程中,1998、1999和2000年确诊高血压患者管理率分别为64.15%,73.82%和82.56%,血压控制率分别为54.28%,62.04%和62.42%,管理率和血压控制率逐年提高。经过干预活动后,与对照社区比较,干预社区人群KAB水平及人群关心保健知识、受知识影响和规律性锻炼率变化更明显（P〈0.05）。干预社区高血压人群收缩压、舒张压水平降低幅度和高血压知晓率、治疗率、控制率提高程度均大于对照社区,但差别无统计学意义。结论社区综合干预措施能有效地规范人群的健康相关行为,对控制人群高血压具有重要意义。     

肥厚梗阻型心肌病冠状动脉造影结果分析

目的 :分析肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)患者冠状动脉造影的影像特征变化。方法 :经心脏彩色多普勒超声及心导管检查确诊的肥厚梗阻型心肌病患者 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,行选择性冠状动脉造影及左室流出道压力阶差测定 ,并录像供术后测量冠状动脉直径及分析其形态学特征用。结果 :2 6例患者中表现为左冠状动脉优势者 7例 (2 6 .9% ) ,冠状动脉呈均势型者 2例 (7.7% ) ;冠状动脉内径粗大者16例 (6 1.5 % ) ,其中以左冠状动脉增粗者 14例 (87.5 % ) ,左主干、前降支、回旋支近端血管直径均较同期非肥厚梗阻型心肌病冠状动脉增粗 (P<0 .0 5 ) ;冠状动脉肌桥 5例 (19.1% ) ,发生于左前降支中段及第一间隔支近端 ;左室流出道压力阶差 (9.0 7± 3.88) k Pa。结论 :肥厚梗阻型心肌病患者冠状动脉内径较粗大 ,左冠脉优势及冠状动脉肌桥比例增多