心脑血管病社区干预效果及人群依从性分析

目的：了解城市社区人群在心脑血管病防治上的需求和社区人群对干预措施的依从性。方法：从北京上海和长沙三城市社区年龄在３５岁以上的人群中随机抽取了３１８８名调查对象,采用面对面的问卷方法调查。结果：在３１８８名被调查者中,６１．９２％的被调查者关心医学保健知识。５５％以上的被调查者从宣传单中、３６％以上的被调查者从黑板报中获取心脑血管病、高血压和糖尿病防治知识。９０％以上的被调查者受到社区内开展的健康     

北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求

目的：研究脑卒中对社区康复的需求,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法：采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表,评测了北京市崇文区社区５１例脑卒中存活者的独立功能能力。结果：５１例患者的致残率为７２．５％,６０～８９岁组致残率显著高于４０～５９岁组（Ｐ〈０．０５）,影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏傩侧。结论：脑卒中患者对社区康复有迫切需求,其独立功能与年龄     

干细胞与心肌梗死

干细胞(stem cells)是一类具有自我更新和多向分化潜能的原始细胞,根据来源的不同,可分为胚胎干细胞(ESC)和成体干细胞。ESC是从着床前囊胚的内细胞团或原始生殖细胞中分离出来的,具有全能性。成体干细胞的分化能力有限,但具有“可塑性[1]。1998年美国生物学家Thomson[2]与Gear     

新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞血管内治疗后无效再通的单中心研究

目的:探讨新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞（BAO）血管内治疗（EVT）术后无效再通风险的价值。方法:前瞻性连续收集首都医科大学附属北京天坛医院2012年1月至2018年7月接受EVT的148例急性BAO患者。新型DSA侧支量表基于术前DSA图像评价基底动脉的侧支循环,分为4级,1~2级为侧支代偿差、3级为侧...     

中国四城市社区居民卒中知识水平相关因素分析

目的 调查中国四城市社区居民卒中知识水平,分析其知识水平的相关因素。方法 在北京、上海、长沙及成都四城市各选择两个社区,在两个社区内以户为单位采用系统抽样方法,每个社区至少选择300户居民,每户确定一人填写自行设计的调查问卷。调查前统一培训社区医生,调查问卷由社区医生入户填写完成。调查问卷内容包括：①接受调查者的一般资料：性别、年龄、文化程度等;②卒中相关知识：卒中危险因素、高血压及糖尿病的治疗、卒中的早期症状、发生卒中症状后如何就诊,以及获得卒中知识来源等。结果 共完成2519份调查问卷。①社区居民对卒中危险因素的知晓率为44.2%～87.7%,对常见卒中症状的知晓率为58.2%～80.2%;②社区居民希望获取卒中知识的主要途径为医生讲解的健康大课堂（77.7%）、电视（73.1%）、报纸（59.6%）、宣传短片（43.6%）、杂志（39.2%）;③社区居民卒中知识积分与其文化程度正相关（rs =0.114,P <0.001）,与年龄呈负相关（rs =-0.152,P <0.001）;④女性的卒中知识水平高于男性（P <0.001）。结论 本研究所调查的中国四城市社区居民对卒中相关知识认知不足,需要给予健康教育。加强教育目标人群主要为高龄、低文化程度、男性及卒中风险高危的居民。教育途径主要应集中在医生（包括社区医生）举办的健康大课堂、电视及报纸等。     

北京市社区卫生服务中心医务人员卒中相关知识调查及干预研究

目的 调查社区医务人员对卒中相关知识的认知情况。对社区医务人员进行卒中相关知识培训干预效果进行评价。方法 选取北京市丰台区方庄卫生服务中心作为研究现场。全体医务人员进行干预前基线调查。使用统一的问卷式调查表。调查内容包括：（1）社区医务人员的性别、年龄、文化程度等一般资料;（2）卒中相关知识,包括卒中危险因素的认识、卒中高危人群的干预、卒中的防控相关知识、卒中的早期症状识别及转诊知识。对全体医务人员进行上述卒中相关知识培训。培训结束后进行再次问卷调查。对调查前后的卒中知识认知情况进行比较以评价干预效果。结果 共有50名社区医务人员参与研究。（1）社区医务人员对卒中危险因素知晓率为66%～100%,培训后的知晓率为94%～100%。对高血压、糖尿病、肥胖等危险因素的防控知识的知晓率为70%～96%,培训后的知晓率为92%～100%。（2）对卒中高危人群的知晓率为84%～100%,培训后的知晓率为98%～100%。对卒中高危人群进行社区干预的知晓率为86%～96%,培训后的知晓率为94%～98%。对卒中防控知识的知晓率为90%～100%,培训后的知晓率为94%～100%。（3）对卒中早期症状识别知晓率为82%～96%,培训后的知晓率为94%～100%,对发生卒中早期症状转诊的知晓率为88%～98%,培训后为96%～100%。结论 目前北京市社区医务人员对卒中的危险因素、早期症状识别、卒中高危人群的社区干预及卒中防控等相关知识存在一定程度的认识不足。经过一定学时的相关知识培训后上述知识的知晓率得到明显提高。需要定期对社区医务人员加强卒中相关知识培训。     

扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学调查

目的了解扬州市头桥农村地区的癫癎流行病学特征及状况.方法采用随机整群抽样方法,对扬州市头桥农村地区8个自然村人群进行入户见面表格癫癎普查.结果实际被调查的11 118人中,共查出各类型癫癎患者87例,患病率为7.83‰,年发病率为53.4/10万.76例(85.05%)未发现明确病因,仅3例(3.45%)有家族史.首次发病年龄<20岁者33例(37.93%);≥20岁者54例(62.07%);平均病程17.51年;发作类型以全面强直阵挛性发作为主(78.16%),年发作次数在10～29次;87例患者中从未进行抗癫癎治疗50例(57.47%).结论该地区癫癎患病率、发病率均高于国内其他农村地区;发作类型仍以全面强直阵挛性发作为主.癫癎治疗管理水平较低.     

新活素联合托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床效果

目的：探讨新活素联合托拉塞米注射剂治疗急性左心衰竭的临床效果及其对血流动力学的影响。方法：选取2019年7月至2021年9月于我院胸痛急救中心救治的急性左心衰竭患者64例。按随机数表法分为对照组和观察组,各32例。两组均给予常规药物治疗,对照组在此基础上给予托拉塞米治疗,观察组在对照组的基础上给予新活素治疗,两组均连续治疗5d。治疗后监测两组血流动力学及心脏功能指标,比较两组给药期间不良反应发生情况。结果：两组心率（HR）水平在治疗后各个时间节点上均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组（P<0.05）,观察组外周血管阻力指数（SVRI）在治疗后各个时间节点上显著低于治疗前,对照组SVRI在治疗6h、12h及24h后显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗30min、2h、12h及24h后观察组显著低于对照组（P<0.05）;观察组心输出量（CO）、每搏输出量指数（SVI）在治疗后各个时间节点上均显著高于治疗前,对照组CO在治疗6h、12h及24h后显著高于治疗前,且治疗6h、12h及24h后观察组显著高于对照组,对照组SVI在治疗12h、24h后显著高于治疗前,且在治...     

百年老药苯巴比妥治疗癫(痫)的临床应用进展

苯巴比妥作为传统抗癫(痫)药物在临床应用已逾百年,至今仍在世界范围内广泛应用.作为世界卫生组织推荐的发展中国家治疗和控制癫(痫)发作的一线药物,苯巴比妥能够有效缩小治疗缺口.本文对苯巴比妥在世界范围内的应用情况、疗效及其相关药物不良反应的研究进展进行概述.     

我国卒中一级预防任重道远

在过去40年里,全球卒中发病率在高收入国家下降了42％,在中低收入国家则增高了超过100％,目前中低收入国家的卒中发病率已超过高收入国家［1］。脑血管病已成为危害我国中老年人群健康和生命的主要疾病。2004年至2005年期间国家卫生部（现为国家卫计委）组织完成的《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示,脑血管病已成为我国居民死亡的首位原因［2］。此外,卒中也是导致功能障碍的首要原因。年龄≥65岁的卒中患者在发病后6个月时,26％日常生活不能自理,46％存在认知损害［3］。卒中不仅改变了患者本人的生活,同时也改变了其家人和其他看护者的生活状况,给社会和家庭带来沉重的负担。另一个不容忽视的状况是,近年来我国居民中高血压、糖尿病、高脂血症等患病率快速递增,而这些疾病均为引起卒中的明确危险因素。因此,预计近期我国卒中发病率仍会继续上升,造成的危害也会日趋严重。