北京市城区居民脑卒中知识、信念、行为效应性分析

目的 了解北京社区人群（年龄≥50岁）脑卒中防治知识、信念、行为现状,分析相关影响因素,为社区脑卒中防治提供依据。方法 于2008年6月至2009年3月,在北京崇文与石景山两个城区约10万自然人群中,按年龄性别构成整群随机抽取1350例年龄≥50岁的非卒中研究对象,进行面对面调查并由培训合格的社区医生填写统一问卷。问卷内容包括一般情况和脑卒中防治知识、信念、行为等相关资料。结果 脑卒中防治知识评分与信念和行为评分的相关系数分别为0.076（P =0.005）和0.245（P <0.01）,信念评分与行为评分的相关系数为0.208（P <0.01）。知识评分与文化程度相关,信念、行为评分与性别和年龄相关。结论 脑卒中防治知识、信念和行为三项评分呈相互一致性。同时信念和行为评分受到性别和年龄的影响,而与文化程度无关。     

江苏省扬州市头桥农村社区癫痫病防治管理状况调查

目的了解扬州市头桥农村社区癫痫病防治管理状况。方法采用随机整群抽样,在头桥镇8个自然村在册户口人群开展入户见面式癫痫普查。结果调查地区癫痫发病率为每年53.40/10万,患病率为7.83‰。57.47%癫痫患者未服用抗癫痫药物治疗,1年内、2年内、5年内活动性癫痫治疗缺口分别为50.57%、58.62%、64.37%。抗癫痫治疗患者中联合用药比例为17.86%,使用频度前几位药物分别为:大仑丁、安定、氯硝安定、鲁米那等。结论调查点为农村癫痫高发地区,多数癫痫患者未接受正规抗癫痫药治疗,治疗缺口较大,抗癫痫药物治疗不规范,说明该地区癫痫防治管理水平较低。     

中国卒中防治研究现状

本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,即大样本前瞻性或横断面人群流行病学调查、大样本随机对照临床研究、大样本疾病注册登记、大样本社区防治典型案例等,均为国内外公开发表的高质量学术研究报告。但由于时间仓促,面对我国几十年脑血管病防治研究工作和浩如烟海的信息资源,难免有所遗漏．在此谨表歉意,更希望有关专家和学者给予支持,将有关信息反馈给我们,以便我们不断更新报告的内容。王伊龙     

MR心肌灌注成像与DSA冠状动脉造影结果的对比分析

目的：研究MR心肌灌注成像与DSA冠状动脉造影检查结果的一致性。方法：将51例临床诊断为冠心病患者同期进行MR心肌灌注成像和DSA冠脉造影;应用GE AW4.0工作站(DCEMI)心肌灌注图像分析软件,对左心室短轴心肌灌注首过时相图像进行分析,得到心肌灌注时间-信号强度曲线,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。根据左心室短轴位与冠状动脉血管分布的对应关系,确定存在狭窄的冠状动脉血管。冠脉造影采用Seldinger′s法经皮股动脉穿刺插管的Judkin法,以冠状动脉管径≤50%作为有临床意义狭窄的诊断标准。 结果：43例两种检查方法结果一致,8例结果不一致,符合率为84.3%。 结论：MR心肌灌注成像与DSA冠脉造影检查结果具有高度一致性,MR心肌灌注成像是一种无创性的测定心肌血流的检查方法,可为临床诊断及恰当治疗提供可靠的依据。     

ATP负荷MR心肌灌注成像对缺血性心脏病心肌血流储备的评价

目的：探讨缺血性心脏病ATP负荷前、后MR心肌灌注成像的影像学特点,分析应用该方法评估心肌血流储备的效果。方法：采用1.5T MR成像设备对20例健康志愿者和30例临床按ISFC/WHO标准确诊为冠心病并经冠脉造影证实有心肌缺血的患者进行ATP负荷MR心肌灌注成像, 对心肌灌注储备的相关参数进行定量分析,并与冠状动脉造影（CAG）进行比较。结果：ATP负荷后时间-信号强度曲线的最大上升斜率(slope)明显增加,负荷后与负荷前slope的比值（slope +/-）正常组明显高于病例组(P<0.05);slope +/- 的正常参考值范围为2.040±0.395;与CAG的对比分析表明,ATP负荷MR心肌灌注成像诊断心肌缺血的符合率为89%。 结论：ATP负荷MR心肌灌注成像能够准确地评估心肌血流储备的异常。     

勃起功能障碍297例患者相关因素分析

目的:分析勃起功能障碍(ED)患者的一般资料及相关因素。方法:采用自主研发的国家重点专科"阳痿病"协作诊疗平台,选取2015年1月至2018年8月门诊的ED患者297例,分析比较其基本情况、国际勃起功能指数(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHGS)等。结果:297例ED患者年龄21～81岁,以31～40岁为主(41.4%),病程以5年为主(81.5%),病情程度以轻度ED为主(56.9%),勃起硬度以3级为主(44.8%);与31～40岁相比,60岁患者IIEF-5评分较低(13.82±5.36 vs 8.50±4.99,P0.05);与病程5年相比,10年的患者IIEF-5评分较低(P0.05);与夫妻感情良好相比,感情淡漠、感情较差患者IIEF-5评分较低(P0.05);不同婚姻状况ED患者IIEF-5评分无明显差异(P0.05)。结论:年龄、病程长短、夫妻感情与ED病情相关,婚姻状况与ED病情无关。     

复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨复方丹参滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取山东省立第三医院2021年1月—2021年12月收治的冠心病慢性心力衰竭患者104例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为50 mg/次,2次/d,根据患者耐受情况,可逐步调整至200 mg/次维持量。治疗组在对照组的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标6 min步行距离（6MWT）、左室射血分数（LVEF）和血清N末端B型利钠肽前体（NTproBNP）,血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清磷脂酶A2(Lp-PLA2)和内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组（90.38%vs 73.08%,P<0.05）。治疗后,两组6MWT、LVEF及血清Vaspin水平均较治疗前明显升高（P<0.01）,两组血清NT-proBNP、hs-CRP及Lp-PLA2水平较治疗前明显降低（P<...     

^18F—FDGPET／CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的方法和价值

目的本研究通过目测法、测量法以及模式识别方法对非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）患者纵隔淋巴结的PET／CT图像进行诊断分析,并与病理结果比较,探索各种诊断方法的诊断效能,为临床医生提供有关NSCLC区域淋巴结转移的准确信息。方法选择术前行全身PET／CT检查且经手术根治切除的NSCLC患者28例作为研究对象,由3名有经验的医生分别应用目测法及测量法对淋巴结的CT、PET以及PET／CT图像进行分析,并与病理结果进行对比;同时通过对淋巴结的PET和CT图像的提取,应用工程学一种新的模式识别方法进行分类诊断。结果CT、PET、PET／CT测量法对NSCLC淋巴结诊断的灵敏性分别为53．6％、80．4％、82．1％;特异度分别为92．2％、83．3％、90．6％;阳性预测值分别为68．2％、60．0％、73．0％;阴性预测值分别为86．5％、93．2％、94．2％;诊断符合率分别为83．1％、82．6％、88．6％;CT、PET、PET／CT目测法对NSCLC淋巴结诊断的灵敏性分别为53．6％、71．4％、69．6％;特异度分别为85．0％、82．2％、88．9％;阳性预测值分别为52．6％、55．6％、66．7％;阴性预测值分别为85．5％、90．2％、90．4％;诊断符合率分别为77．5％、79．7％、84．3％。模式识别法计算得出PET的灵敏度为88％,特异度为76％;CT的灵敏度为84％,特异度为66％。结论PET／CT测量法以及目测法对NSCLC淋巴结转移的诊断明显优于单独的CT或单独的PET;PET／CT测量法对NSCLC淋巴结转移的诊断明显优于目测法。初步探索了通过构建多分辨率直方图及支持向量机（SVM）分类判别的工程学方法对淋巴结图像进行分析,为今后多学科联合以及探索更准确的无创检查手段奠定了基础。     

肺癌的PET/CT检查方法与价值

目的 探讨PET/CT在肺癌检查中的应用价值.方法 使用GE公司Discovery ST型PET/CT机,检查前需禁食12 h以上,F18 -脱氧葡萄糖(FDG)作为示踪剂,注射剂量为0.1 mCi/kg,注药后60 min开始扫描.结果 104例患者中,86例诊断为肺癌,25例未见任何转移,33例肺癌有远处转移,其中30例多发骨转移,另外有肝转移、脑转移、肾上腺转移等.恶性病变组织的标准摄取值(SUV)平均为7.00+3.82,良性病变组织SUV值平均为3.27+1.77,二者SUV值差异有显著性.结论 PET/CT诊断肺部病变的灵敏性为97.7%,特异性为94.1%,准确性为97.9%,高于其它检查方法诊断的准确率.     

静脉滴注硝酸异山梨酯抗心肌缺血作用的量化评价

目的：量化评价静脉滴注硝酸异山梨酯（ISDN）的抗心肌缺血作用。方法：36例冠心病患者随机分为3组,分别在滴注ISDN 30（Ⅰ组）、60（Ⅱ组）和90 min（ Ⅲ组）的3个时间点,利用Tc-MIBI心肌灌注SPECT断层显像形成展开图,测定患者给药前后缺血心肌面积占整个左心室面积百分比的变化及心电图的改变。 结果：Ⅰ组,65%阈值基线值（33.01±5.35）%,ISDN静脉滴注后（28.93±5.20）% （P<0.05）;55%阈值基线值（22.06±5.58）% ,ISDN静脉滴注后（19.60±4.07）% （Ｐ<0.05）;缺血ST段片段总数,基线为60段,ISDN静脉滴注后51段。Ⅱ组,65% 阈值基线值（29.29±5.08）%,ISDN静脉滴注后（20.81±4.16%）（P<0.001）;55%阈值基线值（21.29±5.49）%,ISDN静脉滴注后（17.52±5.59）%（P<0.001）;缺血ST段片段总数,基线为58段,ISDN静脉滴注后47段。Ⅲ组,65%阈值基线值(3 2.87±6.46)%,ISDN静脉滴注后(20.81±4.16)%（P<0.001）;55%阈值基线值（18.42±5.17）%,ISDN静脉滴注后（14.18±3.61）%（P<0.001）;缺血ST段片段总数,基线为64段,ISDN静脉滴注后41段。 结论：Tc-MIBI心肌灌注SPECT断层显像形成展开图可以作为量化评价硝酸异山梨酯抗心肌作用的方法,硝酸异山梨酯可以提高冠脉血流量,改善心肌灌注。