北京社区人群脑卒中干预后延续性效果评价

目的随访干预和对照队列(≥35岁)人群,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法对10年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果随访干预人群为2244人,占83%;对照人群为2064人,占74%。对照队列易诱发脑卒中相关疾病心脏病、脑缺血发作(TIA)明显高于干预组。危险因素水平血压均值(干预组132/78mmHg,对照组134/84mmHg)、体质指数增加、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。干预和对照组死亡人数分别为298人和359人,累积死亡率为11.1%和13.0%,对照组高于干预组。心脑血管病死亡率两组间差异有显著性。结论社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显,但要降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证。     

前列腺素E_1治疗冠心病及心力衰竭的临床观察及实验研究

本文总结了我校二、三院内科及地方病研究所自1981年以来应用我校基础医学部药物研究室研制的前列腺素E_1(PG E_1)治疗239例冠心病及各种心脏病所致心力衰竭的情况,通过临床观察及实验研究取得了一定结果,现综合报道如下:     

中国六城市居民神经系统疾病的流行病学调查

本文报告6城市居民神经系统疾病流行病学调查的结果。调查方法系利用世界卫生组织提供的统一的调查表,在限定的样本人群中进行逐户家访调查。共调查63,195例。调查表对检测脑血管病、癫痫、脑瘤、偏头痛和锥体外系疾患等有高度敏感性。所有提示有神经疾患的阳性应答者,均须经神经科高年主治医师检查以确定最后诊断。几种主要疾病的时点患病率(每10万人口)及年龄调查率(与美国1960年人口调整)分别为:完全性卒中为620及719;癫痫为457与440;偏头痛为627与544;颅脑损伤为783与707等。结果同时表明6城市居民中各种神经疾病并不少见,为5,382/10万,即5.4％。本文还就4种疾病的病例-对照研究的结果,对其危险因素进行了讨论。     

中国六城市居民三叉神经痛的流行病学

本文报告了中国六城市居民三叉神经痛流行病学调查结果。调查63195人,发现原发性三叉神经痛患者33人,患病率为52.2/10万(美国1960年人口调整率62.3/10万)发病率为4.3/10万人口(美国1960年人口调整率7.6/10万人口)未见死亡者。本文还对该病的地区分布、起病年龄、临床特征,治疗与预后等诸因素,进行了讨论。提出三叉神经上颌支合并下颌支损害时,要避免误诊为牙科疾病。     

北京市区高血压的流行病学研究

本研究按标准化方法调查了北京市区居民5441人(≥35岁)的血压情况。确诊高血压患病率为18.3%,临界高血压患病率10.0%。女性患病率略高于男性。高血压患病率随年龄增高而上升。对相关因素分析结果提示:有高血压阳性家族史、超重或肥胖、饮酒量多和高甘油三脂人群中患病率显著增高并有统计学意义。本文为制订社区人群防治高血压病的合理措施,从根本上降低心脑血管病提供了有价值的资料。     

左三房心的临床及X线分析

左三房心是少见的先天性心脏畸形，本组６例均经手术证实。Ｘ线表现可根据血液动力学的改变，分为肺静脉高压型和肺多血型；亦受隔膜孔的大小及其有无，房水平分流的存在与位置及畸形脑静脉引流的位置所影响。右心造影可显示左房内呈双腔状，中有分隔，近腔大于远腔。并提出与二尖瓣狭窄和房间隔缺损的鉴别。     

我国卒中一级预防任重道远

在过去40年里,全球卒中发病率在高收入国家下降了42％,在中低收入国家则增高了超过100％,目前中低收入国家的卒中发病率已超过高收入国家［1］。脑血管病已成为危害我国中老年人群健康和生命的主要疾病。2004年至2005年期间国家卫生部（现为国家卫计委）组织完成的《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示,脑血管病已成为我国居民死亡的首位原因［2］。此外,卒中也是导致功能障碍的首要原因。年龄≥65岁的卒中患者在发病后6个月时,26％日常生活不能自理,46％存在认知损害［3］。卒中不仅改变了患者本人的生活,同时也改变了其家人和其他看护者的生活状况,给社会和家庭带来沉重的负担。另一个不容忽视的状况是,近年来我国居民中高血压、糖尿病、高脂血症等患病率快速递增,而这些疾病均为引起卒中的明确危险因素。因此,预计近期我国卒中发病率仍会继续上升,造成的危害也会日趋严重。     

北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求

目的：研究脑卒中对社区康复的需求,分析脑卒中后患者独立功能能力的影响因素。方法：采用目前国际上评价残疾程度最常用的独立功能评定量表,评测了北京市崇文区社区５１例脑卒中存活者的独立功能能力。结果：５１例患者的致残率为７２．５％,６０～８９岁组致残率显著高于４０～５９岁组（Ｐ〈０．０５）,影响患者独立功能能力评分的因素依次为年龄、卒中次数和偏傩侧。结论：脑卒中患者对社区康复有迫切需求,其独立功能与年龄     

卒中患者就诊延误的影响因素及其干预措施

缺血性卒中超早期溶栓治疗的有效性早已经被循证医学所证实,但国内外缺血性卒中的溶栓率普遍较低,发达国家的溶栓率仅能迟到3.8%～10.2%,我国更是显著低于国外,2006年我国一项七城市卒中患者溶栓率的调查显示仅为2.7%。溶栓率较低的重要原因之一即是院前延误。减少院前延误,增加患者接受溶栓治疗的机会,需要公众、社区医生和急救医务人员的紧密配合,共同努力。通过对公众的教育及对社区医生和急救医务人员的培训,期望能达到公众对脑卒中症状能够早期识别,紧急呼叫急救系统。社区医生和急救人员对患者进行快速正确的院前鉴别和筛检,将可疑脑卒中的患者转送至最适合的医院,取得最佳的治疗效果。