不同类型肘关节损伤冠状突骨折特点研究进展

肘关节中尺骨冠状突是维系肘关节稳定性的重要结构,一旦发生冠状突骨折,其周围的软组织稳定结构会遭到破坏,使得肘关节丧失稳定性。医学上将冠状突骨折、肘关节脱位以及桡骨头骨折引发的复杂损伤合称为肘部损伤的“三联征”。临床实践发现,即使冠状突骨折的骨折块很小也会引发肘关节的不稳定,只有掌握肘关节损伤的类型并对症治疗冠状突骨折,才能更好地恢复肘关节的稳定性。根据肘关节损伤的分类,临床上将肘关节损伤分为后外侧旋转不稳定型损伤、内翻后内侧旋转不稳定型损伤、向后孟氏损伤、经鹰嘴向前骨折脱位型损伤。本文对不同类型肘关节损伤造成冠状突骨折的特点进行综述,为临床诊断及治疗提供帮助。     

青年人群腰椎骨密度及标准差对骨质疏松检出率的影响：多中心、大样本分析

背景: 不同地区骨峰值和标准差不同，对骨质疏松诊断率有较大影响。探讨建立一完整数据库为中国人骨质疏松诊断准确性提供依据。 目的：探讨青年人腰椎骨密度和标准差正常参考值影响骨质疏松症检出率的程度。 设计、时间及地点：调查分析，于1997-01/1999-12分别在北京、上海、广州、南京、嘉兴和成都市完成。 对象：采用前瞻性及回顾性方法对全国6个中心骨密度参考数据库中11 418人进行调查统计分析；男3 666人，女7 752人；年龄20岁~90岁；分别来自北京(2 385人)、广州(1 178人)、上海(1 404人)、南京(2 938人)、成都(1 425人)、嘉兴(2 088人),受试者来源于社区调查、健康体检和健康志愿者。 方法：用GE-Lunar公司的DXA仪测量骨密度，调查全国6个中心11 418人L2~L4腰椎后前位和髋部骨密度，建立了骨密度参考数据库。6个中心的仪器内部精度0.3%~0.7%，仪器间的精度1.1%。 主要观察指标：①6个中心不同年龄组腰椎骨密度分布。②青年人群骨密度及其标准差值对骨质疏松症检出率的影响。 结果：中国汉族女性以腰椎进行骨质疏松症诊断的青年人群的骨密度和标准差值，6个中心，最大差值分别为0.098 g/cm2和0.027 g/cm2。用6个中心及总体各自的青年人平均骨密度和标准差值为参考标准，对同一人群计算T-score和获得的骨质疏松症检出率不相同；发现青年人平均骨密度每变化0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化1.6%(呈正相关)，其标准差值每变化 0.01 g/cm2，则骨质疏松症检出率变化4%(呈负相关)。 结论：青年人平均骨密度和标准差值不同引起骨质疏松症检出率也不相同。为了让不同中心的骨质疏松症检出率有可比性,建议同一个类型的骨密度仪,同一个种族,同一个地区用一个设计较完善大样本的参考数据库,以其青年人正常参考值计算T-score。     

世界卫生组织-全球抗癫痫运动中国农村癫痫示范项目结束后四年随访结果

目的了解全球抗癫痫运动中国农村抗癫痫示范项目终止后4年曾接受苯巴比妥治疗的癫痫患者的远期治疗效果及转归,以为我国农村癫痫患者的防治和管理提供参考依据。方法2008年7—12月由经过培训的乡卫生院医师采用问卷与访谈相结合的形式入户调查,对原示范项目6省（市）共8个县经苯巴比妥治疗管理的2455例惊厥型癫痫患者进行随访。结果接受苯巴比妥治疗的2455例患者中共随访到1780例,其中939例（52．75％）继续服药,无发作和发作减少超过50％（有效）的患者于项目终止后的12、24、36和48个月时所占比例分别为66．77％（627／939）、68．37％（642／939）、71．35％（670／939）和73．06％（686／939）;841例（47．25％）停药患者中244例（29．01％）无发作、320例（38．05％）仍然发作但已停药、277例（32．94％）改用其他类型抗癫痫药物。对939例继续服用苯巴比妥与841例停药的癫痫患者进行疗效比较,继续服药者的远期疗效优于停药者（x2=12．423,P=0．002）。停药原因分别为发作停止（244例,29．01％）、改用其他抗癫痫药物（277例,32．94％）、未提供免费药物或无钱买药（93例,11．06％）、治疗效果欠佳（92例,10．94％）、当地买不到苯巴比妥（54例,6．42％）等。至2008年随访结束时共有206例患者死亡,标化死亡比达19．10;其中意外事故死亡为59例（28．64％）,其次为脑血管病30例（14．56％）、癫痫持续状态窒息死亡28例（13．59％）。结论“全球抗癫痫运动”中国农村癫痫示范项目开展成功,远期治疗效果良好,值得进一步推广。癫痫人群死亡率高,尤其是意外事故死亡率高,值得引起注意。     

新癀片外敷防治化疗性静脉炎60例疗效观察

静脉化疗是目前治疗恶性肿瘤的有效手段之一，已广泛应用于临床。随着化疗技术的不断发展，虽然治疗效果明显提高，但由于化疗药物多为细胞毒性药物，患者在接受化疗的同时，静脉炎的发生率也随之增高，从而影响疾病的治疗。为了减轻病人的痛苦，保证化疗方案的顺利实施，我们采用新癀片外敷局部皮肤防治化疗性静脉炎，     

非小细胞肺癌PET-CT标准摄取值与葡萄糖转运蛋白1和微血管密度及Ki67表达的相关性

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取值(SUV)与葡萄糖转运蛋白l(GLUTl)、微血管密度(MVD)及Ki67表达的相关性.方法 收集经18F-FDGPET-CT检查并手术切除的NSCLC 33例,采用免疫组织化学DP法,分别检测GLUTl、MVD和Ki67,并将三者与18F-FIX;的SUV进行对比.结果 33例NSCLC患者中,Ⅰ期21例,Ⅱ期4例,Ⅲa期8例.33例NSCLC标本中,GLUTl阳性者22例(12例腺癌,10例鳞癌),阴性者11例(10例腺癌,1例鳞癌),阳性率为66.7%;Ki67阳性者24例(13例腺癌,11例鳞癌),阴性者9例(均为腺癌),阳性率为72.7%;CD34阳性者33例,阳性率为100.0%,标本平均MVD为(12.6±2.9)条,33例NSCLC的SUV为1.4～27.4,中位数为10.1.结论 18F-FDlG PET的SUV与GLUTl呈线性相关,SUV与Ki67表达和MVD无相关性.GLUTl、Ki67和CD34与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性.     

中国六省市农村癫痫患者及家属对癫痫知晓程度的调查

目的了解农村癫痫患者及其家属对癫痫知识的掌握水平以及知晓程度对患者服药依从性的影响。方法从黑龙江、河南、江苏、宁夏、山西和上海六省市农村地区癫痫患者中每省随机抽取100例患者及其家属进行问卷调查。结果收回调查表511份,男295例,女216例。患者对癫痫知识回答的正确率为44.94%,患者家属对癫痫知识的回答正确率为44.72%。服药依从性良好者占74.17%,服药依从性差者占25.83%。患者及其家属对癫痫知识的了解程度越高其服药的依从性越好。结论在中国农村地区,患者对癫痫知识的掌握水平较低,亟待提高;提高患者及其家属对癫痫知识的了解程度可以改善患者的服药依从性。     

《中国脑血管病防治指南》节选（续一）

五、吸烟 经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素。其对机体产生的病理生理作用是多方面的，主要影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。     

诊断Tracerlab FX-FDG合成18F-FDG低产率故障实例

详细分析了参数记录数据在Tracerlab FX-FDG上的合成过程,以及造成合成故障的确切原因,从而得出正确的结论,即:对液体的添加过程是否正常,数据记录可提供准确信息,是解决问题可依赖的分析手段.