青年人急性心肌梗死的冠脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术

目的 分析青年人急性心肌梗死（AMI）冠脉造影结果及急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗的成功率及半年随访结果。方法 符合WHO诊断标准的青年人（≤40岁）AMI患者33例,年龄25-40岁,其中12例术前曾接受早期（≤3h）静脉溶栓治疗,全部患者均在发病8h内行冠状动脉造影明确梗塞相关动脉（IRA）,对TMI（心肌梗死溶栓试验）血流0-1级（溶栓失败）或虽达到TIMI2级但残余狭窄重、仍表现胸痛的23例患者,立即给予直接或补救性PTCA治疗。随访6个月中若有心绞痛复发者,经冠状动脉造影证实IRA有无再狭窄。结果 33例患者中IRA38支,单支病变26例（78.8%）、双支病变6例（21.2%）,其中2例单支病变患者IRA基本正常。TIMI血流0-1级或2级但残余狭窄重、仍有胸痛者23例,IRA2丢、急性PTCA使24支获得完全再通,TIMI血流达3级,成功率96.0%,住院期间无死亡发生。22例成功的PTCA患者6个月随访中无心脏事件发生,2例发生再狭窄（9.1%）,11例未接受或未成功的PTCA患者中3例再梗死（27.2%）。结论 青年人AMI单支病变多见,急诊PTCA治疗成功率高,再狭窄率低,近中期预后良好。     

重视社区脑卒中防控提高老年人健康寿命

急性脑血管病又称脑卒中,是导致人类死亡的第2位原因,也是目前导致我国城乡居民死亡的第1位原因.脑卒中的高发病率、高死亡率和高致残率给社会和众多家庭造成沉重的负担和巨大的痛苦. 1脑卒中在我国的流行状况形势严峻 在我国脑卒中对中老年人群的健康和生命造成的危害十分严重.20世纪80年代完成的流行病学抽样调查显示,我国城乡脑卒中年发病率平均为200/10万,死亡率约为130/10万,患病率为400/10万～700/10万[1-2].依此推算,全国每年脑卒中新发病例约达250万,每年死于脑血管病者超过150万,脑卒中幸存者600万～700万,其发病率、病死率与世界多国比较位居前列.     

中国五城市不同血压类型与脑卒中发病关系的前瞻性研究

脑卒中是威胁我国中老年人健康和生命的常见疾病,国内外大量流行病学研究证实脑卒中的发生与高血压密切相关。随着我国人口的老龄化,单纯收缩期高血压会升高。目前国内关于各高血压亚型与脑卒中发病关系的前瞻性研究报道不多。本研究利用“中国七城市脑卒中干预试验研究”为期10年的前瞻性队列研究数据对上述问题进行探讨。     

鹿川活络胶囊联合酮洛芬治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨鹿川活络胶囊联合酮洛芬缓释片治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月在天津市宝坻区人民医院治疗的106例膝骨关节炎患者临床资料,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者口服酮洛芬缓释片,75 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服鹿川活络胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组均经4周治疗进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学指标、超声指标的变化情况。结果经治疗,治疗组患者总有效率是98.11%,显著高于对照组的81.13%(P0.05)。经治疗,两组患者Lysholms评分显著升高,但VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分及临床症状评分均显著降低(P0.05),治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组(P0.05)。经治疗,两组患者髌上囊积液深度、腘窝囊肿范围、滑膜厚度均显著降低,但股骨内外侧髁软骨厚度均显著增加(P0.05);治疗后,治疗组软骨病变情况及滑膜组织改善优于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)显著升高,但白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)均显著降低(P0.05);且治疗后,治疗组炎症介质水平改善优于对照组(P0.05)。结论鹿川活络胶囊联合酮洛芬缓释片治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者症状和关节功能,降低炎症介质水平和滑膜组织损伤,有着良好的临床应用价值。     

亚健康状态的研究进展

亚健康状态是处在健康与疾病之间的中间状态,具有向疾病或向健康状态的双向转化性,对亚健康状态的研究也成为近几年的热点.目前对于亚健康状态的定义及诊断标准等仍存在争议.本文就近年来亚健康状态的定义、诊断标准、流行病学、影响因素、干预措施等方面加以综述.     

从指南到临床:谈阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用

心脑血管疾病是全球性的健康问题,位居全球死亡原因之首。因其高发病率、高患病率、高病死率、高致残率以及高复发率,给社会和家庭带来沉重的负担。一级预防是减少心脑血管疾病发病和减轻其疾病负担的关键。阿司匹林是目前循证医学证据     

非酒精性脂肪性肝病患者血脂变化的流行病学调查

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血脂变化及其与脂肪肝程度的关系。方法回顾性分析我院门诊就诊的NAFLD患者638例,检测肝功能、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肝脏CT表现。结果 NAFLD患者TG为2.14±1.62mmol/L,TC为5.19±1.02mmol/L,LDL-C为2.71±0.74mmol/L,HDL-C为1.18±0.26mmol/L,APOA1为1.15±0.26mg/L,APOB为0.96±0.25mg/L,LP(α)为252.6±192.7mg/L,non-HDL-C为4.01±0.82 mmol/L,FBG为5.94±1.04 mmol/L,和HOMA-IR为3.54±2.52;血脂以TG升高为主,FBG、HOMA-IR、TC、APO-B、NON-HDL-C均随脂肪肝程度加重而升高(P<0.05);不同程度脂肪肝患者HDL-C、LDL-C、APO-A1和TG未发现明显统计学差异(P>0.05);患者ALT与脂肪肝程度、BMI和HOMA-IR呈正相关,而与空腹血糖(FBG)和血脂无明显统计学相关(P>0.05)。结论 NAFLD患者血脂异常以TG升高为主,NAFLD患者随脂肪肝程度的加重,TC、APO-B、NON-HDL-C升高。     

甲状腺功能减退心脏病55例临床分析

本文总结了我院20年来资料完整的甲状腺功能减退(甲减)性心脏病55例。重点讨论甲减性心脏病的发病机制,甲减与脂质代谢及冠心病的关系,甲减性心脏病的诊断和治疗等问题。     

双心室起搏治疗顽固性心力衰竭一例报告

目的:观察双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:植入SSIR型心脏起搏器,右心室采用普通电极,左心室采用经冠状窦途径的2188电极,用Y接口连接.结果:起搏治疗后心功能改善,由NYHA Ⅳ级转为Ⅱ级,生活质量提高.结论:双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭为药物疗效欠佳的患者提供了一种新的治疗途径.     

中国农村及少数民族地区颅脑损伤的流行病学调查研究

本文对全国21省(区)农村及少数民族地区人群中颅脑损伤的调查结果进行了描述和分析,246812名被调查者中颅脑损伤病人占1092例,患病率442.44/10万人口,发病率64.02/10万人口/年,死亡率9.72/10万人口/年。其患病率、发病率均远较国外及中国六城市居民调查结果为低,但死亡率则较高。男女患者之比为2.5:1,发病年龄高峰为25～50岁。致病原因以坠落伤为主,其次为跌伤及交通事故。受伤类型以脑震荡居多(74.5％),活愈率占91.7％。并与国内外文献进行了对比分析,提出了初步预防措施,供有关部门参考。