张志礼教授治疗儿童异位性皮炎的经验

<正> 异位性皮炎是一种较顽固易复发的皮肤病,目前尚无特效疗法。张志礼教授积卅余年经验,采用健脾消导为主的法则治疗本病取得满意效果,现报道如下。临床资料一、一般情况门诊患者201例,男117例、女84例。年龄1月～14岁。参照康克非1986年关于     

鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术的可行性及其临床疗效。方法25例鼻中隔偏曲患者,行鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术。术中通过解决鼻中隔软骨的3个张力线保留了鼻中隔软骨,对鼻中隔软骨的黏膜只分离一侧,保留对侧黏膜与鼻中隔的原始粘连。结果术后1周内鼻腔黏膜反应消退19例,术后2周内黏膜反应消退5例,术后2周以上黏膜反应消退1例。随访0．5-1年,鼻阻塞症状消退23例,减轻2例;头痛症状均消退;嗅觉改善12例,无改善2例;鼻出血无复发。无鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷及鞍鼻等并发症。结论鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术,鼻中隔软骨的保留是可行的,术后鼻中隔硬度好,能够使鼻中隔矫正后正直,符合微创原则。     

基于处方数据挖掘中药治疗慢性荨麻疹用药规律*

目的基于处方数据分析中药治疗慢性荨麻疹的组方用药规律。方法计算机检索近十年中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CMB）、Pubmed数据库收录关于中药治疗慢性荨麻疹的文献，收集文献中处方，运用Excel2007构建数据集，录入中医传承辅助平台软件（TCMISS V2.5），运用软件中的数据挖掘分析方法，进行数据分析，获取治疗慢性荨麻疹的常用药物、高频药对、强药物关联规则、新方核心组合及新处方，并绘制相关网络结构图进行展示。结果共纳入120首处方，共涉及206味中药，得到使用频次≥6次中的常用中药64味，64味中药主要以补益药、解表药、清热药为主，其次是利水渗湿药、平肝熄风药、活血化瘀药，药性寒、温并重，药味以辛、苦、甘为主，主要入肝、肺、脾胃、心经，获得新方核心组合16个，以及治疗慢性荨麻疹新处方8首。结论中医药治疗慢性荨麻疹以祛风为核心，用药主要以辛温解表、辛凉解表、养血祛风、清热利湿解毒为主，辅以平肝熄风、活血化瘀药。     

高原地区55型腺病毒的病原分离及全基因序列分析

目的 探讨高原地区55型腺病毒(HAdV-B55)基因变异特点.方法 采集驻西藏某部队55型腺病毒感染者咽拭子标本,采用HEp-2分离病毒株,通过分片段PCR扩增和测序获得HAdV-B55毒株的全基因序列,通过与内地毒株进行序列比对,发现其变异特点.结果 从55型腺病毒感染者咽拭子标本分离得到HAdV-B55毒株,命名为LS89/Tibet/2016,通过PCR产物测序拼接,获得了本次流行的HAdV-B55毒株的全基因序列,GenBank登录号为KY002683.通过MEGA6软件比对,发现该病毒基因序列并未发生大片段重组,与内地以往流行毒株(QS-DLL株)序列相似性为99.9%.结论 本次分离出的病毒基因序列未发生大片段重组.本研究为揭示55型腺病毒的进化特点及今后高原地区制订疾病防控策略提供了依据.     

宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁的关系:冗思的中介机制

目的 探讨宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁关系及冗思在宫颈癌化疗患者领悟社会支持与抑郁间的中介作用.方法 采用抑郁量表、领悟社会支持量表、冗思反应量表对320名宫颈癌化疗患者进行问卷调查.结果 宫颈癌化疗患者中63.8％存在抑郁症状;宫颈癌化疗患者的领悟社会支持与抑郁呈负相关(r=-0.570,P＜0.01),冗思与抑郁呈正相关(r=0.656,P＜0.01),冗思与领悟社会支持呈负相关(r=-0.354,P＜0.01);冗思在宫颈癌化疗患者领悟社会支持和抑郁之间的中介效应显著,Bootstrap输出的95％可信区间为(-0.2235,-0.1255).结论 宫颈癌化疗患者领悟社会支持水平通过影响冗思水平来间接影响抑郁水平,应给予宫颈癌化疗患者更多社会支持,促进患者身心健康.     

中国福建遗传性乳腺癌BRCA1基因突变分析

目的研究福建遗传性乳腺癌患者BRCA1基因突变位点及携带情况。方法对20例遗传性乳腺癌患者血液标本进行检测,对其BRCA1基因第11号外显子全序列进行DNA测序。结果20例标本中检出5患者存在共计9种BRCA1基因突变,其中3个为新发现位点（错义突变1159T〉C,4071A〉C;同义突变4122C〉T）;其它6个已报道位点中2个（2201C〉T,2430T〉C）为同义突变,其余4个（2685T〉C,2731C〉T,3232A〉G,3667A〉G）属错义突变,本研究中BRCA1突变率为25%。结论福建遗传性乳腺癌患者BRCA1基因突变具有地域性特征,开展BRCA1基因突变检测有助于本地区女性患癌风险评估和早期诊断。     

20008/细胞外信号调节激酶在蛛网膜下腔出血大鼠脑皮质中的动态表达及神经递质对其的调控机制

背景：细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase,ERK）信号通路在介导细胞的增殖、分化及存活中发挥重要作用。新近研究发现,ERK可能通过介导细胞凋亡等,参与缺血性脑卒中等脑血管疾病的病理生理过程。但其在实验性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）中的作用及机制尚未阐明。 目的：观察ERK在SAH后的大鼠脑皮质中的动态表达及其与神经细胞凋亡的关系,探讨ERK在实验性SAH中的作用及神经递质对其的调控机制。 设计：随机对照动物实验研究 单位：西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 材料：114只健康雄性SD大鼠,体重0.3-0.35(0.325±0.025)kg,由西安交通大学实验动物中心提供。ERK1/2多克隆抗体,生物素标记的二抗IgG工作液,SABC试剂盒均购自北京博奥森公司;氯化乙酰胆碱购自上海三爱思试剂有限公司;去甲肾上腺素注射液购自上海禾丰制药有限公司;DAB显色盒购自北京中山公司;TUNEL试剂盒购自美国promega公司。脑立体定位仪（Narishige）由日本制造。 方法： 实验于2008年3月至2008年12月在西安交通大学医学院实验中心进行。①采用枕大池二次注血法建立大鼠SAH动物模型,114只SD大鼠随机分为SAH模型组（n=30）,对照组（n=66）,干预组（n=18）。干预组根据脑室给予的不同药物分为3个亚组,分别是：SAH＋Ach组,SAH＋NE组,SAH＋盐水对照组,每个亚组6只动物。②应用HE染色观察细胞形态学变化,免疫组化SP方法检测ERK在大鼠皮质中的动态表达, TUNEL法检测大鼠皮质神经细胞凋亡情况。③结果用SPSS13.0统计软件进行统计分析。方差齐的指标采用一般线性模型中完全随机设计资料的方差分析,并行LSD法进行组间两两比较,方差不齐的指标则用Kruskal－Wallis法行秩和检验。数据以 ±s 表示,以P﹤0.05为差异有统计学意义。ERK表达与神经细胞凋亡的相关性用双变量相关分析。 主要观察指标：大鼠脑皮质ERK表达的动态变化、神经细胞凋亡情况以及脑皮质神经组织结构形态学变化。 结果： HE染色显示SAH模型组神经组织水肿,神经细胞出现不同程度的凋亡和坏死。免疫组化分析显示,SAH后6 h ERK染色阳性细胞开始出现在皮质,12 h达高峰,此后阳性细胞逐渐减少。神经细胞凋亡在SAH 6 h时即可发生,24 h达到高峰。SAH模型组ERK阳性细胞率和细胞凋亡率较对照组均显著升高（P <0.05）。ERK表达与神经细胞凋亡之间存在显著正相关关系（r =0.742,P =0.001）。与干预组中盐水对照组ERK阳性细胞率（13.7%±2.1%）比较,乙酰胆碱（Ach）可能通过下调ERK的表达（8.1%±1.7%）,使神经细胞凋亡减少（P <0.05）。去甲肾上腺素（NE）可上调ERK的表达（18.4%±2.1%）,但与对照组比较,神经细胞凋亡无统计学意义（P >0.05）。 结论： ERK在SAH大鼠皮质中呈规律性的动态表达,并与神经细胞凋亡之间存在显著正相关关系,ERK信号通路可能通过介导神经细胞凋亡参与SAH导致的脑损伤。Ach可通过下调ERK的表达,使神经细胞凋亡减少。     

血压变异性对冠心病患者认知水平的影响

正冠心病是临床常见疾病,具有极高的死亡率,对人类健康造成了严重威胁~([1])。高血压(EH)是冠心病的一个重要危险因素,临床对冠心病与高血压之间关系的研究多侧重于冠心病与高血压升高幅度之间的关系,而对血压变异性(BPV)与冠心病关系的相关报道甚少。冠心病患者常发认知功能障碍,认知功能障碍主要表现为人格改变、精神错乱、焦虑、记忆、社交能力受到损害~([2,3])。冠心病患者认知功能障碍是临床面临     

高效液相色谱法测定静心片中五味子醇甲的含量

目的采用高效液相色谱法测定静心片中五味子醇甲的含量.方法样品以甲醇提取;Hypersil ODS2柱,流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长217nm.结果空白试验阴性无干扰,平均回收率101.10%,RSD为1.9%.结论本法简便可行,重现性好,可用于该制剂的质量控制.