肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的手术疗效观察

目的探讨肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者行手术治疗的效果。方法回顾性分析2006年3月—2010年3月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科收治的12例肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。瘤栓分级采用美国梅约医学中心(Mayo Clinic)的五级分类法,其中Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例、Ⅳ级2例。结果 12例患者术前及术中根据瘤栓分型采取相应手术方式。其中肾全切伴下腔静脉瘤栓取出9例,肾全切伴下腔静脉瘤段切除加人工血管重建3例;术后病理检查结果为:恶性肿瘤10例,良性肿瘤2例。随访1～5年,平均为2.6年,恶性肿瘤患者中死亡3例,无疾病进展5例,病情进展2例,良性肿瘤2例无疾病进展。结论根据瘤栓的水平位置分型,选用不同的手术方法,施行肾肿瘤和瘤栓的根治性切除术,是肾肿瘤合并下腔静脉瘤栓的有效治疗方法。     

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)治疗恶性胸腔积液的疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性.方法 55例伴有恶性胸腔积液的恶性肿瘤患者随机分为2组,其中35例患者应用恩度胸腔灌注给药(单药组),尽可能抽出胸腔积液后注入恩度30 mg,每周2次,连续治疗2～3周,另外20例患者同时接受恩度联合顺铂胸腔局部灌注治疗(联合组),每周1次,每3周为1周期.然后评价2组的近期疗效及不良反应.结果 55例患者均可进行客观疗效及安全性评价,有效率为50.9％,疾病控制率为74.5％.联合组有效率、疾病控制率均高于单药组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者的药物相关性不良反应均可耐受.结论 恩度胸腔灌注给药能较好地控制恶性胸腔积液,减轻患者症状.恩度与顺铂化疗联合局部治疗具有一定的协同作用,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应.     

前列腺癌患者心理状态与影响生活质量相关因素研究

目的 探讨前列腺癌患者的心理状态以及行前列腺癌根治术后影响患者生活质量的相关因素.方法 研究组90例前列腺癌患者行前列腺癌根治术,对照组90例前列腺增生患者行保守治疗.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量测定量表(WHOQOL-100)等方法对2组患者进行评分;并设计问卷表,对前列腺癌患者术后1个月、6个月、12个月的性心理及性关注程度进行调查.结果 与对照组比较,研究组患者SDS评分和SAS评分明显增高[(63.31±13.45)分vs (39.43±8.14)分;(57.7±12.82)分vs(40.32±10.21)分,P<0.05];2组患者生活质量存在明显差异,术后1、6、12个月研究组患者WHOQOL-100评分均显著低于对照组(P均<0.05);前列腺癌患者的年龄越低,文化程度越高,其性关注程度越高(P<0.05).结论 前列腺癌患者多存在抑郁、焦虑心理,并且前列腺癌根治术导致的性功能减退可能是影响患者术后生活质量的重要原因.     

Snodgrass手术加转睾丸精索鞘膜覆盖尿道治疗尿道下裂

尿道下裂是泌尿外科常见的一种先天性畸形,大约125～250个男婴中就有1例,其治疗是手术矫正下弯畸形,使尿道口恢复正常位置,到目前为止,尿道下裂手术方法有200多种,方式繁多复杂,往往依医生经验不同而方法各异,但成功率低,并发症多,治疗较为棘手,有报道术后并发症4%～50%[1].为了降低术后尿瘘的发生率,术者均会采用周围组织加盖成形尿道.     

水通道蛋白1、3在非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达及其与复发现象的相关性

目的 研究水通道蛋白1、3 (AQP1、AQP3)在非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达及其与膀胱癌复发现象的相关性.方法 采用免疫组织化学S-P法、Wester blot 蛋白免疫印迹法检测15例经尿道膀胱癌电切术后非肌层浸润性膀胱癌组织及15例复发组织水通道蛋白1、3的表达量,分析两者在复发前及复发前后表达量的差异与复发时间的相关性.结果 复发后水通道蛋白1、3的表达量较复发前有所增加,且复发前蛋白表达量高的容易复发,其蛋白表达增加的量与随访的复发时间之间呈负相关.结论 水通道蛋白1、3的表达量在复发后的明显增加,其增加的量及初发后蛋白表达量与随访的复发时间相关,AQP1、AQP3可成为检测膀胱癌早期复发的有效指标之一.     

独生儿病残准生第二胎对人口素质的影响

对２０２例由于独生儿病残准生的第二孩进行了健康调查，并同步随机抽查了１９８例小儿作对照研究。结果患先天缺陷及智力低下分别为１２例（５．９４％）和２例（１．０１％），Ｘ２＝５．８１１，ｐ＜０．０５，两者有显著性差异。提示了前者对人口素质的影响，值得引起关注。     

各种术式治疗胆道结石230例随访结果分析

为了解30年来我院手术治疗胆道结石的效果,探索较为合理的手术方式,我们随访了1960年1月至1988年9月在我院手术治疗的胆石病人,现将结果报告如下:资料和方法对我院1960年1月至1988年9月记录在案的胆道手术病例,印发统一表格以书信形式寄给病人,了解术后症状、体征、生活及身体恢复情况。复信后按不同手术方式分为:单纯胆囊切除术(A组);胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流术(A+B+T     

电视腹腔镜对腹部疑难病例的诊断

近年来应用电视腹腔镜对41个临床诊断有疑问、用药效果不好或难以确定进一步的治疗方案的病例进行检查，其中包括入院时经体检、B超及X线检查发现有腹部占位无法确定性质25例，以反复腹痛为主诉，疑有腹部占位者4例，以顽固性腹水收住院，按常规方法诊治无效者12例。经电视腹腔镜检查活检，病理诊断：肝癌4例，肝血管瘤2例（其中1例并肝硬化），腹部结核12例，腹部转移癌16例，淋巴肉瘤2例，慢性炎症3例，肝囊肿、肠系膜囊肿各1例。文中对电视腹腔镜检查的优点和不足进行了分析。     

与您共治多动症

最近,急诊室来了一位10岁男孩,满嘴是血,双手捂着肋部,呼痛不止。在旁的孩子父亲,懊悔地对医生说,是他打的。原来这个孩子把家里刚买来的一台25英寸松下彩电拆坏了。他想,电视机怎么会放     

术前误诊为肺癌的肺部良性肿块47例分析

术前误诊为肺癌的肺部良性肿块４７例分析王文光，李冰，刘先本，李印河南省肿瘤医院胸外科郑州４５０００３关键词肺良性肿块；误诊；肺癌许多肺部良性疾病可在肺内形成肿块，如肺结核、慢性炎症、慢性肺脓肿、支气管扩张等。其中部分病例及大部肺良性肿瘤在术前难以确切...