梗阻性左半结肠癌I期切除吻合的治疗体会（附25例报告）

本文报告我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 2月间梗阻性左半结肠癌 2 5例行术中结肠减压灌洗 ,Ⅰ期切除吻合的结果及治疗体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3岁。术前诊断左半结肠癌伴梗阻 15例 ,10例以肠梗阻行急诊剖腹探查。发现左侧横结肠癌 5例 ,降结肠癌 8例 ,乙状结肠癌10例 ,直乙交界处癌 2例。1 2　治疗方法　全组病人在术前均采用有效的胃肠减压 ,纠正水电解质酸碱平衡失调 ,改善全身情况 ,给予强有力的抗生素治疗 ,然后施行急诊手术。手术均按肿瘤根治性切除进行。本…     

肺大泡治疗的术式探讨

目的 探讨肺大泡外科治疗合理术式和治疗效果.方法 以2005年3月～2006年9月在我院和温洲医学院附属第一人民医院治疗的40例肺大泡患者为研究对象,采取胸腔镜或小切口开胸手术方法.结果 20例患者行胸腔镜手术,20例患者选择腋下小切口开胸术,均治愈出院.结论 小切口开胸术更适合基层医院开展,胸腔镜手术亦是目前肺大泡治疗的最佳方法之一.     

磁共振成像评价膝关节半月板损伤

背景：传统的影像学检查方法在膝关节半月板损伤诊断方面有很大的局限性,难以检测膝关节半月板的全部情况。目的：以磁共振成像评价膝关节半月板损伤。方法：回顾性分析以往经临床治疗证实的膝关节半月板损伤患者,分析其磁共振成像征象的特征并分级,显示半月板受损情况,与关节镜或手术结果进行对照研究。结果与结论：膝关节半月板损伤的磁共振成像中,Ⅰ级表现为不与半月板关节面接触的点状或圆形高信号,Ⅱ级表现为半月板内出现水平或斜行的线样或条状高信号影,但未达到半月板关节面缘,Ⅲ级表现为半月板内线条样或复杂形态高信号影延伸至半月板的关节面,可伴有半月板形态的改变。磁共振成像作为一种无创性的检查手段,能清楚地显示半月板变性和撕裂,正确地诊断半月板损伤的部位、形态及严重程度,这对临床确定治疗方案有非常重要的指导价值。     

46例贲门癌外科手术方式的选择

[目的]探讨贲门癌的外科治疗。[方法]回顾分析46例贲门癌的临床表现、影像学检查、内窥镜检查、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、手术方式及预后。[结果]术前影像学检查、内镜检查与术中术后所见符合率高；手术治疗彻底性与手术方式有关，经腹手术切缘阳性率15％（3／20），经胸腹联合切口入路食管切缘阳性率3．8％（1／26）。[结论]贲门癌的治疗主要依靠手术治疗，结合术前检查的基础上，选择胸腹联合入路切缘阳性率低。     

外伤性十二指肠损伤诊治体会

外伤性十二指肠损伤在临床上并非少见．特别在基层医院和矿山工地急诊科，最多遇到腹内脏器伤，是处理外伤的第一线。十二指肠位置较深．周围毗邻胃、胰腺、胆道．解剖关系复杂，损伤后临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，误诊率较高。延迟诊断和治疗可严重影响预后。十二指肠破裂手术处理也无固定模式。本院从2000年3月至2005年12月共收治20例外伤性十二指肠损伤病例，现回顾性分析诊断和治疗结果，并进行简要讨论。     

皮质下动脉硬化性脑病CT诊断分析

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)多见于>60岁人群,常伴有高血压及动脉硬化病史,多数有思维迟钝、记忆障碍,严重者有精神错乱和情绪不稳等痴呆表现.随着生活水平的不断提高,人们越来越重视皮质下动脉硬化性脑病的早期发现和早期治疗.本资料回顾性分析了SAE患者79例的CT检查影像学表现,总结了其影像特点,以期提高本病的早期诊断准确率.     

闭合性肝损伤20例非手术治疗体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治闭合性肝损伤 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 0例 (16 .5 % )均治愈。本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 15例、女 5例 ,年龄 15～ 48岁 ,中位年龄 35岁。单纯损伤 16例 ,合并其他脏器损伤 4例 ,其中右侧肋骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,肾挫伤 1例。1.2　损伤程度及部位　因本组为非手术治疗病例 ,肝损伤的程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。本组均经Ｂ超或ＣＴ检查报告肝实质浅表裂伤 9例 ,肝包膜下血肿 6例 ,肝实质内血肿 5例。其中血肿直…     

71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科１９９０年１月～２０００年５月共收治６５岁以上老年急性胆囊炎７１例,其中结石性胆囊炎５０例,非结石性胆囊炎２１例,手术死亡率２．８％（２／７１）,现结合文献分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２７例,女４４例,年龄６５～８６岁,平均６９岁;本次发病距入院时间３ｈ到６ｄ不等其中　３ｄ占４５％（３２／７１）。 １．２ 临床表现：右上腹痛４５例,右上腹隐痛及不适２１例,４２例有右侧肩背部放射痛;右上腹触及肿大胆囊２１例;伴恶心呕吐５１例,畏寒发热５５例,体温３８．３～３９．５℃ ,其中单纯…     

食管裂孔疝和裂孔疾患的X线征象

胃食管裂孔疝为常见的胃一食管疾患，在日常胃肠钡餐检查的患者中，约有6％具有裂孔疝征象，21％有裂孔疾患。我们重新复习了有关食管下端和胃贲门的解剖、生理知识后，针对病例复习文献，提出了18种有助于裂孔疝和裂孔疾患诊断的X线征象，1～6种是证明胃疝嵌入胸腔的直接征象，后12种为间接征象，显示滑动性疝或食管一胃闭锁功能不全。