新生儿有机磷中毒8例诊治体会

新生儿有机磷中毒８例诊治体会辽宁省盖州市第二人民医院（１１５２００）王敏杰新生儿有机磷中毒较少见，我院曾收治８例，现总结其诊治体会如下．８例中男４例，女４例。年龄５～２８天．临床表现为面色苍白或有青紫，口鼻腔分泌物增多、外溢．呼吸困难、抽搐、肺内大量...     

急性白血病针刺部位严重感染6例

我院近2a在治疗急性白血病过程中因静脉穿刺、肌肉注射及皮试严重感染6例,现报告如下。本文6例,男、女各3例,诊断M_5 3例,M_3 2例,ALL 1例,年龄6～16岁,均有发热,WBC(0.3～1.0)×10~9/L,骨髓增生重度低下、减低、     

体外反搏联合丹参治疗突聋与血液流变学的研究

本文应用体外反搏联合复方丹参注射液等药物治疗突聋30例（32）耳，同时检测突聋患者治疗前后血液流变学，结果经治疗后，全血比粘度，血小板聚集率等明显下降（P＜0．05或P＜0．01），而听力恢复正常或提高。治疗组总有效率为87．5％，对照组为66．67％。两组疗效差异有显著性（P＜0．05）。因此提示体外反搏联合复方丹参注射液，对突聋具有显著性疗效。本文对体外反搏治疗突聋的机理及疗效和突聋的发病机理进行了探讨。     

64层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的价值?

目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值。方法：对62例临床疑诊肺栓塞的患者行64层螺旋CT肺动脉造影检查，分析所获得的相关CT资料，并结合临床资料进行回顾性分析。结果：62例患者中，经临床及实验室检查并随访确诊肺栓塞24例，64层螺旋CT肺动脉造影检出24例累及152处肺动脉及其分支，其中左、右肺动脉主干4处，肺叶动脉52处，肺段动脉82处，亚肺段动脉14处。152处病变中偏心性充盈缺损为58处，中心性充盈缺损为49处，完全梗阻性充盈缺损为21处，附壁血栓型为24处。漏诊0例，误诊0例，诊断准确率达到100％。64层螺旋CT肺动脉造影能全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论：64层螺旋CT肺动脉造影及时、准确、无创，是临床诊断肺栓塞的首选筛查办法，有望成为诊断肺栓塞的金标准。     

CR在床旁摄影中的质量保证

目的:探讨CR在床旁摄影中的质量保证。方法:为了确保床旁X线摄影质量,笔者就我科500例床旁X线摄影结果进行分析,报道如下。结果:CR应用于床旁摄影,减少了重拍率和废片率,拓宽了影像信息并降低了辐射剂量,在床旁摄影中发挥了很好的作用。结论:CR系统的应用较传统X线摄影,相对降低了对摄影技术的要求,曝光宽度较大,可提供更加优良的影像信息,并有强大的图像后处理功能及数字图像存贮功能,显著优于传统X线摄影,且操作简便。     

可降解聚合物血管支架体外力学性能测试实验研究

体外力学性能测试是评估血管支架安全性和有效性的主要手段,其性能指标具有重要的临床意义。本文对比分析了可降解聚合物血管支架径向支撑性能测试的平面压缩法、V型槽压缩法和径向压缩法,并研究了压缩速率和压缩周向位置对支撑性能测试结果的影响,采用三点弯曲法研究了压缩速率和压缩周向位置对柔顺性能测试结果的影响。选取最优测试方案,测试了本文在不同外径(1.4、1.7、2.4 mm)下设计的三种支架和生物可降解聚合物血管支架(BVS)(BVS1.1,Abbott Vascular,美国)的支撑性能和柔顺性能。结果表明,三种支撑性能测试方法得到的压缩载荷—压缩位移曲线整体趋势一致,但归一化支撑力差异较大;平面压缩法更适合对不同外径、不同结构血管支架的支撑性能进行对比测试;压缩速率对支撑性能和柔顺性能测试结果无显著影响;压缩周向位置对采用平面压缩法、V型槽压缩法测试支撑性能和采用三点弯曲法测试柔顺性能有较大影响。综合比较,本文所设计的三种支架相对BVS支架其径向支撑性能均有不同程度的提高。本研究对血管支架的力学性能测试具有一定的指导意义和参考价值。     

心血管介入手术中透视时间作为辐射剂量警示指标的可行性研究

目的以心血管介入术后采集空气比释动能(reference air kerma,AK)值和剂量面积乘积(dose-area product,DAP)值数据为依据,分析术中透视时间报警设置作为心血管介入手术辐射剂量的监测和警示工具的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年1月上海长海医院736例冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉治疗术(PCI)病例,收集术中透视时间、AK和DAP数据资料。德国西门子成像设备分组(Ceiling系统和Biplane系统)和手术类型分组(CAG和PCI),对辐射剂量数据进行比较,以及对心血管介入手术AK和DAP值与透视时间数据采用Spearman检验解析相关性。结果Ceiling和Biplane成像系统中手术透视时间为(8.9±7.8)和(8.6±7.3)min,透视AK均值和DAP均值分别为(472±474)、(510±509)mGy、(4548±4085)和(4255±3781)μGy·m^2,术中总(透视+造影)AK和DAP均值为(703±595)、(733±614)mGy、(6253±4938)和(5681±4432)μGy·m^2。CAG与PCI术中透视时间均值分别为(2.4±0.9)和(15.7±4.9)min。PCI透视辐射剂量(AK和DAP)与术中总辐射剂量比值分别为74%和78%。心血管介入手术中透视时间与AK值(r=0.822)和DAP值(r=0.844)都呈高度相关性(P<0.001)。结论透视采集辐射剂量是心血管介入手术中辐射剂量的主要来源,辐射剂量随透视时间延长而增加,透视时间监测和报警设置在心血管介入临床应用中作为术中辐射防护工具有一定的参考和警示价值。     

急性心肌梗死静脉溶栓再通后ST段反常抬高的临床意义

在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗过程中，心电图示抬高的ST段回降是判断冠状动脉再通的主要间接指标。临床实践中我们发现，少数病例于溶栓再通后出现短暂的ST段反常抬高现象。为探讨其临床意义，现对近3年来在我院行静脉溶栓的182例AMI患者溶栓后的冠状动脉造影结果进行分析。     

多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的可切除性评价标准探讨

目的 探讨不同标准对胰腺癌血管侵犯的判断作用.方法 回顾性分析经手术证实的56例胰腺癌MSCT图像,对胰腺周围5支大血管分别按照Loyer等、Lu等及长海医院标准评价各支血管的侵犯程度及肿瘤可切除性.以手术结果 为金标准,统计各标准评价的准确性,并计算其与手术间的Kappa系数.结果 Loyer等分型标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、86.27%、86.90%、59.46%和96.60%,Kappa系数为0.623;Lu等分级法判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.21%、84.31%、95.20%、79.63%和96.46%,Kappa系数为0.777;长海医院标准判断肿瘤可切除性的正确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.36%、84.31%、97.82%、89.58%和96.55%,Kappa系数为0.841.结论 长海医院标准对胰腺癌血管侵犯的评价是切实可行的.