蒙古族药孟根乌苏（水银）燥“协日乌素”功效的免疫调节机制研究进展

蒙古族药（以下简称蒙药）中燥“协日乌素”药物孟根乌苏（水银）对于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、牛皮癣等具有显著的疗效。目前，多从镇惊安神功效方面对汞进行药效和毒性研究，对其免疫调节机制研究较少。综述了蒙药孟根乌苏治疗自身免疫性疾病相关报道，并梳理汞对机体的免疫调节作用及汞的形态、摄入剂量对其免疫机制的影响，进而探讨汞的形态演化过程及其可能的自身免疫调节机制，为蒙药“孟根乌苏”药效机制提出合理的解释，为蒙药新剂型的开发提供参考。     

多层螺旋CT不同重建方法在骨关节创伤中的应用价值比较

目的 比较多层螺旋CT(MSCT)不同重建方法在骨关节创伤中的应用价值。资料与方法 51例创伤患者，全部行伤患处薄层螺旋CT横断面扫描及MPR、VR、SSD重建，分析比较几种方法重建图像对各部位骨折或脱位的显示效果。结果 颅面骨创伤3例，颈椎6例，肩关节6例，肘关节5例，膝关节10例，踝关节9例，骨盆12例。横断面扫描显示出骨折及脱位50例(98．0％)，SSD重建明确诊断47例(92．2％)，VR重建明确诊断49例(96．1％)，MPR重建均获明确诊断。图像显示横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息，3D重建立体感强，可多角度、多方位观察，骨折移位及关节脱位情况一目了然；MPR法显示骨折线的走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变。结论 MSCT几种重建方法各有优势，应以横断面扫描信息为基础，根据部位及伤情结合以MPR、SSD、VR中的一种或几种，为临床诊治及随访提供全面、精确而直观的信息。     

CT引导下肝脏肿瘤酒精注射治疗的技术及价值探讨

目的　探讨CT引导下肝脏恶性肿瘤经皮穿刺酒精注射 (PEI)治疗的技术及临床价值。资料与方法　 16 8例患者中 2 6 5个原发或继发恶性肿瘤在CT引导下行PEI,每次治疗注射足量酒精 (5～ 40ml) ,并尽可能使酒精弥散区覆盖全部或大部肿瘤。治疗后 3个月行CT多期扫描或增强MRI复查。结果　 2 6 5个病灶在CT引导下成功施行了PEI治疗 ,其中 37个位置靠近膈肌或肝硬化结节干扰B超不能显示或显示不清 ,只能在CT引导下行PEI。对于体积小、位置深不易穿中的病灶 ,应用可弯曲穿刺针可减少穿刺次数 ,缩短操作时间。 117个≤ 3cm的肿瘤行PEI治疗时酒精覆盖全部病灶 ,3个月后复查 87.2 %的病灶完全坏死 ;酒精覆盖全部病灶的 3～ 5cm肿瘤 6 4个 ,3个月后复查 73.4%的病灶完全坏死 ;部分 3～ 5cm肿瘤以及全部 >5cm的肿瘤行PEI结合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后 ,均大部分或完全坏死。无严重并发症。结论　CT作为引导工具 ,可对B超不能显示或显示不清的病灶行PEI治疗 ,CT引导PEI对酒精弥散范围显示清楚、注射酒精量足、治疗次数减少、小病灶的完全坏死率高     

64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法:采用西门子Somatom Sensation Cardiac64螺旋CT对22例冠脉搭桥术后的患者(共计44根桥血管)进行了扫描,其中11例患者同时进行了冠状动脉造影检查。结果:64层螺旋CT显示22例患者发现44支桥血管,显示率100%。44支桥血管中,33支(75%)通畅、5支(11.4%)闭塞、3支(6.8%)中重度狭窄、3支(6.8%)轻度狭窄。与冠脉造影对照,诊断桥血管明显狭窄及闭塞的敏感性100%,特异性92.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%,准确率95.2%。结论:64层螺旋CT是评价桥血管闭塞及狭窄的可靠方法。     

提高影像质量与降低辐射剂量并重

近年来，随着影像设备的不断发展。X线影像在临床诊断和治疗上的应用越来越广泛，同时人们也就如何提高影像质量做了许多研究。可以说，今天的X线影像质量在10年前甚至是5a前是无法比拟的，或者说是没法想象得到的。就这一点而言，影像技术的高速发展的确给病人以至于为人类的健康作出了巨大的贡献。     

多层螺旋CT肝脏双期血管成像及临床应用

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)肝脏多期扫描 ,肝动脉和门静脉双期血管成像的可能性及其临床应用。资料与方法　 14例正常者及 15例肝硬化患者 (包括 6例肝癌 )行MSCT多期扫描 ,准直 2 .5mm ,pitch 5 ,每期扫描时间约为 6～ 9s。分别于肝动脉期和门静脉期进行血管三维成像 ,重建方式为容积再现技术 (VR) ,最大密度投影(MIP) ,表面遮盖法重建技术 (SSD)。统计 3种成像方法对胃十二指肠上动脉 ,肝固有动脉 ,肝左、右动脉的显示率 ,并对门静脉显示情况进行评分。结果　肝动脉期血管成像可清晰显示扫描范围内的腹主动脉 ,腹腔干血管及其分支 ,VR、MIP及SSD对胃十二指肠动脉 ,肝固有动脉 ,肝左、右动脉的总显示率分别为 85 .3% ,85 .3% ,6 6 .4 %。门静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统情况 ,正常人门静脉可显示 6级以上 ,VR及MIP优于SSD(P <0 .0 5 ) ,VR立体感强于MIP。结论　MSCT肝脏多期扫描 ,双期血管成像是了解肝脏供血动脉和门静脉系统情况的无创性检查方法 ,以VR血管成像最佳 ,可为临床提供更多的有关肝动脉和门静脉方面的信息     

不同对比剂注射流率下多层螺旋CT肝脏灌注值的比较

目的探讨使用不同对比剂注射流率对测定肝脏CT灌注值的影响。方法60例健康志愿者分成3组,每组20例,分别使用4、5、7ml/s的注射流率进行多层螺旋CT肝脏灌注测量,比较各组间灌注值。结果4和5ml/s组、5和7ml/s组,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);而4和7ml/s组间,4ml/s组的肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(HPP)和肝脏总灌流量(TLP)值都明显高于7ml/s组HAP(0.37±0.16)ml.min-1.ml-1与(0.26±0.10)ml.min-1.ml-1,t=0.105,P=0.010;HPP(0.68±0.19)ml.min-1.ml-1与(0.51±0.13)ml.min-1.ml-1,t=0.172,P=0.001;TLP(1.05±0.30)ml.min-1.ml-1与(0.77±0.18)ml.min-1.ml-1,t=0.277,P=0.001。结论肝脏CT灌注测量,不同对比剂注射流率可影响灌注指标的测定,高流率的测定结果数值<较低的流率。实际应用中,要权衡灌注效果及安全性,采用5ml/s的流率即可得到满意结果。     

大鼠种植性肝癌血清sIL-2R表达水平变化及意义

目的 了解大鼠种植型肝癌生成前后血清sIL-2R水平的动态变化及意义。材料与方法 采用直接注射法制作大鼠肝癌动物模型，应用CT或MRI评价大鼠种植型肝癌的影像学特点，应用免疫试剂盒检测大鼠荷瘤前后外周血sIL-2R表达水平的变化，并与对照组进行比较。结果 大鼠肝癌种植后7天，种植肝叶均可见类圆形、单发、瘤灶影，直径约0．6—0．8cm，CT平扫为低密度，增强后边缘强化；MRI扫描T1WI为低信号，T2WI则为高信号。荷瘤大鼠sIL-2R表达水平较对照组明显增高．且随肿瘤增大而进一步升高。结论大鼠种植型肝癌影像学特点及sIL-2R水平的动态变化与人相似，sIL-2R为肝癌疗效评价提供了一个有价值的指标。     

长春西汀治疗闭塞性下肢动脉粥样硬化症20例临床观察

闭塞性四肢动脉粥样硬化症为动脉粥样硬化症的一部分，临床比较多见，常伴发于心脑血管硬化性疾病，并发于糖尿病，扩张血管治疗对其无效，且有加重缺血症状。长春西汀为心脑血管硬化性疾病常用药，通过临床观察，我们发现其对下肢闭塞性动脉粥样硬化症所致间歇跛行，有明显疗效，现报告如下：