腹腔中空脏器穿孔的CT诊断

目的:探讨腹腔中空脏器穿孔的各种CT征象及诊断价值。方法:分析32例腹腔中空脏器穿孔的 CT表现,29例作CT平扫,3例作增强扫描,全部病例经手术病理证实。结果:32例中发现腹腔游离气体 21 例(65%),腹腔游离积液27例(85%),大网膜及肠系膜改变14例(44%),脓肿2例,血肿3例,肠郁胀积气 3 例,胃扩张 1 例,胸水 2 例,左肾筋膜增厚1例,骨折1例。结论:腹腔游离气体,腹腔游离积液、大网膜及肠系膜改变是腹腔中空脏器穿孔的主要 CT表现。结合临床并综合分析各种CT征象能够及时、正确地作出定性诊断。     

正常肝脏与肝硬化螺旋CT扫描时对比剂最优化使用方法的研究

目的 研究正常肝脏与肝硬化肝脏在螺旋CT增强多期扫描中最佳对比剂剂量、注射流率及各组织强化达到峰值的时间。方法 正常肝脏、肝硬化肝脏各60例，按完全随机设计法各分成6组，分别以不同的注射剂量及流率在肘静脉注射非离子型对比剂，并在同一层面作连续多层扫描。最后测量各组织CT值，建立统计表并相互比较。结果 正常肝脏当注射剂量为1.5ml/kg时，3种不同的注射流率除主动脉强化峰值两两比较统计学上差异均有显著性意义外（P＜0．05），门静脉、肝实质差异均无显著性意义（P＞0．05）；当注射流率为2.5ml/s时，不同的剂量强化峰值主动脉、门静脉、肝实质差异均有显著性意义（P＜0．05）。肝硬化组：当注射剂量为2.0ml/kg时，3种不同的注射流率时肝实质在2.5ml/s与3.0ml/s时强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。当注射流率为3.0ml/s时，不同的剂量肝实质强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 正常肝脏与肝硬化肝脏的螺旋CT增强扫描的最佳剂量、注射流率应分别为1.5ml/kg、2.5ml/s和2.0ml/kg、3.0ml/s。其主动脉、门静脉及肝实质达到峰值的时间分别为：28s、52s、73s和31s、68s、77s。     

静脉胺碘酮转复阵发性心房颤动32例疗效分析

阵发性房颤是一种常见的心律失常,持续时间较长可形成心房内附壁血栓,并可导致心房电生理重构引起复律困难,故须及时有效的治疗。大多数非紧急情况下首选药物复律。我们采用静脉胺碘酮方法转复阵发性房颤32例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2001年1月～2002年7月在本院心内科住院,经心电图证实为房颤的患者32例,房颤发生在72h 内,     

信息技术与医学生物学课程整合方案的制定

在分析国内外信息技术与课程整合研究现状的基础上，把医学生物学课程性质、学生的信息能力、学生的学习能力、廊坊市卫生学校的信息资源、建构主义等现代教育理论作为制定方案的依据，设计出一套完整的信息技术与医学生物学课程整合方案。     

头颅螺旋CT血管造影成像技术及其应用价值

螺旋 CT血管造影 ( SCTA)作为无创性血管成像方法已越来越广泛地应用于临床 ,笔者分析我院 2 4 0例头颅 SCTA资料 ,探讨头颅 SCTA的成像技术及其应用价值。1　资料和方法1 .1　临床资料　 2 4 0例患者行 SCTA,男 1 3 2例 ,女 1 0 8例 ,年龄 7～ 76岁 ,平均 4 2岁。其中 1 81例经 DSA及手术证实 ,分别为脑动脉瘤 70例 ( 80个 ) ;脑动静脉畸形 ( AVM) 3 0例 ;烟雾病 5例 ;大脑中动脉及分支阻塞伴脑梗死 4例 ;颅底肿瘤 1 6例 ,包括脑膜瘤 1 1例、巨大垂体腺瘤 1例、筛突癌侵入前颅窝 1例、颅咽管瘤 1例、胶质瘤 2例 ;未见异常 56例。…     

生物教学中学习方法的指导

中等卫生学校的学生大多数是初中毕业,且中专与中学的学习方式存在着很大的差异,例如：连续两小时授课,课堂教学容量大,需要记忆的相对较多等。因此有相当一部分学生不适应中专教育,主要表现为学习方法不得要领,故加强对学生进行学习方法的指导是非常必要的。下面笔者就几年的教学实践,浅谈个人的一点体会。１预习方法要得当在学习新知识前,为了更好的适应课堂教学,学生应对其所学内容有一定的认知,这主要靠预习来实现。在预习时,切忌走过场,教师要予以必要的指导,如写出预习的题目,列出预习的提纲,指出预习的重点,记录预习…     

不同眼部休息方法对缓解医学生视疲劳的作用

比较不同眼部休息方式对眼部肌肉的缓解作用,探讨适合频繁使用视屏显示终端(VDT)医学生的休息方式.方法 将80名医学生志愿者随机分为4组,进行可引起视疲劳的阅读训练后给予不同休息方式干预,并继续阅读任务,通过作业疲劳症状自评量表、自行设计的一般资料调查表以及阅读软件进行调查,评价不同方式对缓解大学生视屏显示终端视疲劳的作用.结果 80名医学生中有63名(91.2%)存在视力问题,日常使用计算机时间在2h以上的为67人(83.7%),出现频率较高的眼部症状前3位分别为视力下降44例(55.0%)、视物模糊36例(53.8%)以及眼干36例(45.0%).干预后3个试验组的作业疲劳症状自评量表得分及阅读速度均较对照组有所改善且差异均有统计学意义(P值均<0.01),干预效果从高到低依次为眼保健操、视远近物交替、闭目休息.结论 采用不同的工作间休息方式,对于缓解因长时间注视VDT而给眼部带来的疲劳感以及提高工作效率的程度也有所不同,合理的眼部休息方式更能有效缓解视频显示终端视疲劳和提高工作效率,其中以眼保健操的干预效果最佳.     

320排CT容积扫描法与螺旋扫描法在低心率冠状动脉成像中的对比研究

目的 比较320排CT 容积扫描法（volume法）与螺旋扫描法（helical法）在低心率冠状动脉成像中的应用价值。 方法 128例患者分为两组：容积扫描组（n=72）和螺旋扫描组（n=56）,分别采用CT容积扫描法及螺旋扫描法进行冠状动脉成像扫描（检查时患者心率均低于65次/min）,对比分析两组患者的图像质量、辐射剂量及对比剂用量。 结果 容积扫描组和螺旋扫描组患者升主动脉根部CT值分别为（492.08±58.51）HU、（522.72±56.91）HU,图像噪声分别为（19.64±3.51） HU、（22.66±5.33）HU,差异无统计学意义;两组冠状动脉节段优秀率分别为97.5%（632/648）、96.8%（488/504）,合格率分别为99.7%（646/648）、99.2%（500/504）,差异无统计学意义。容积扫描组、螺旋扫描组有效辐射剂量分别为 （3.21±0.23） mSv、（13.27±2.39） mSv,差异有统计学意义（P<0.001）;对比剂用量分别为50～60 mL、80～90 mL。 结论 低心率时320排CT容积扫描法与螺旋扫描法均可获得满意的冠脉图像,但容积扫描法辐射剂量更低、造影剂用量更少,具有一定优势。     

穿入淋巴结内腹腔神经丛阻滞术的临床应用研究

目的：评价CT引导下经皮穿入淋巴结内腹腔神经丛阻滞术对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,融合,并侵犯,包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛的止痛效果。方法：93例晚期癌症患者,均伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,并融合成团块状,全部病例均有严重的上腹部疼痛,采用过麻醉类止痛药治疗,34例还接受过放射治疗,止痛效果均不佳,应用CT引导下穿入淋巴结内酒精阻滞方法进行治疗。结果：治疗后即刻,2周,1个月,2个月,3个月,4个月的止痛有效率分别为100％,100％,100％,97．9％,92．5％,肿大淋巴结均有明显坏死。结论：对伴有后腹膜淋巴结广泛肿大,融合成块,并侵犯,包裹腹腔神经丛的顽固性癌性腹痛患者,用传统的膈脚前阻滞疗法止痛效果有限,应采用穿入淋巴结内阻滞疗法,可取得较好的止痛及使肿大淋巴结缩小的双重治疗效果,值得推广应用。     

CT引导下经皮穿刺酒精介入治疗肾上腺良性功能性肿瘤

目的 评价CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤的治疗价值。方法 对20例肾上腺良性功能性肿瘤进行CT引导下经皮穿刺酒精注射治疗,其中嗜铬细胞瘤5例、醛固酮瘤15例,观察治疗前后血压、血醛固酮、血钾及尿儿茶酚胺的变化。行CT平扫和增强扫描,观察肿瘤大小、坏死情况。结果 5例嗜铬细胞瘤经治疗后6－19个月随访,未发生阵发性血压增高,尿儿茶酚胺正常。15例醛固酮瘤治疗后5－7d,血醛固酮降至正常,血钾升至正常。其中1例在首次治疗后7个月时,血醛固酮再次升高,血钾再次降低,经再次治疗后血醛固酮、血钾转为正常。治疗后7－15d,13例血压降至正常;1例需口服小剂量降压药使血压维持正常,1个月后不服任何降压药血压降至正常。另1例醛固酮瘤在治疗后血压有较大幅度下降,但仍需服用小剂量降压药才能使血压维持在正常范围。治疗后7－15d CT复查,15肿瘤全部坏死,5例绝大部分坏死。结论 CT引导下经皮穿刺酒精注射疗法对肾上腺良性功能性肿瘤具有较好的疗效,且简便、安全、创伤小及费用少。