输血科预防控制医院感染的措施

输血科是临床科室中一个预防感染的重要环节输血科常年承担着医院的血液供应工作,由于血液中携带大量的病毒作用于正常人身上会立即感染关乎着病人的生命安全,因此医院方面应该对输血科感染重视起来。本文通过探讨输血科存在的医院感染隐患,建立了相关输血科医院感染管理制度。     

非均整模式的脑转移癌分次立体定向放射治疗的剂量学研究

目的：分析非均整模式与均整模式在脑转移癌分次立体定向放射治疗中的剂量学差异,为FFF模式的脑转移癌FSRT提供剂量学参考。方法：回顾性分析2017年7月至2018年9月间,我院收治的全部实施FSRT的脑转移癌患者,共17例。对所有患者按照临床治疗计划优化参数重新设计FF模式治疗计划。比较FFF模式和FF模式计划之间靶区剂量学参数、正常脑组织剂量参数和治疗效率参数,配对t检验其差异。结果： FFF与FF计划相比,梯度指数更低(3.31±0.97 vs. 3.45±0.87,P=0.017),差异有统计学意义。FFF及FF计划的D5%、D50%、非均匀性指数、适形度指数差异均无统计学意义。相较于FF模式,FFF模式计划中V12GyBED-Brain及Dmean-Brain均较小[（43.55±35.72） cm3 vs.( 47.75±38.79) cm3;(648.39±411.86)Gy vs. (667.15± 418.01Gy）],P值分别为0.003和0.006,差异有统计学意义。FFF模式计划的MU为1320.46± 354.99,高于FF模式（1220.74±267.86）, P=0.004,差异有统计学意义。结论：FFF模式靶区外剂量跌落更快,正常脑组织剂量更低,有利于更好地保护正常脑组织。FFF模式计划未提高FSRT的治疗效率。     

64层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架再狭窄

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉支架再狭窄评价的准确性.方法 采用西门子SOMATOM SENSATION CARDIAC 64层螺旋CT对59例冠脉支架植入后患者(共计112枚支架)行CT冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准,分析检测的灵敏度、特异度等指标.结果 64层螺旋CT显示植入的112枚支架中109枚支架内腔得到清晰显示,总显示率97.3%(109/112).12处中、重度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影诊断正确10处;15处轻度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影正确5处,误诊10处,无漏诊.再狭窄诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度99%(99/100),阳性预测值90.9%(16/24),阴性预测值98%(99/101),准确率97.3%(109/112).结论 64层螺旋CT对冠状动脉支架再狭窄诊断有较高的准确性,可作为一种无创性检查用于支架术后的随访.     

肠梗阻的CT诊断价值

目的 :探讨CT检查对肠梗阻的诊断价值。方法 :对 3 6例肠梗阻患者的腹部X线平片和CT表现进行分析。其中 2 4例行手术治疗 ,12例行胃肠减压、抗感染保守治疗。 12例有腹部手术史。结果 :腹部X线平片和CT准确显示梗阻程度的病例分别为 2 0例 ( 5 5 .6% )和 3 4例 ( 94.4% )。CT直接准确诊断梗阻病因 19例 ,包括结肠直肠癌 16例 ,肠系膜囊肿伴绞窄性肠梗阻 1例 ,结肠淋巴瘤合并肠套叠 1例 ,结肠脂肪瘤合并肠套叠 1例。 12例有腹部手术史者中 10例为粘连性肠梗阻 ,2例为麻痹性肠梗阻 ,结合手术史 ,CT诊断无误。结论 :对梗阻病因的判断CT明显优于腹部X线平片 ,CT可显示狭窄移行段的形态 ,有助于判断病因 ,可为临床确定治疗方案提供较可靠的依据。     

多层螺旋CT血管成像评价下腹部来源不明肿瘤

目的:评价多层螺旋CT血管成像对下腹部及盆腔内来源不明肿瘤的诊断价值.方法:下腹部及盆腔内来源不明肿块直径大于5cm的病例行多层螺旋CT多期动态增强扫描,并重建腹部及盆腔动脉血管影像,包括最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR);成立2个诊断小组,A组仅凭CT断面图像做出诊断,B组凭CT断面图像及CT血管成像资料做出诊断,以手术病理结果为标准,比较2组的术前诊断准确率.结果:入组病例132例,显示肿瘤血管100例,MSCTA显示肿瘤血管的敏感性75.76％,肿瘤供血动脉作为肿瘤定位诊断依据的特异性95.00％,MSCTA组的术前诊断符合率92.42％,对照组的定位诊断符合率71.97％,两组间差异有统计学意义.结论:多层螺旋CT血管成像可以较好地显示下腹部及盆腔肿瘤的供血动脉,对下腹部及盆腔来源不明肿瘤的术前诊断尤其是定位诊断具有明显参考价值.     

宫颈癌组织中Skp2和有丝分裂前期检查点蛋白的表达

目的:探讨宫颈癌组织中S期激酶相关蛋白2(Skp2)及有丝分裂前期检查点(Chfr)蛋白的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织及30例正常宫颈组织中Skp2和Chfr蛋白的表达.结果:宫颈癌、CIN 和正常宫颈组织中Skp2的阳性表达率分别为63.3%、30.0%和6.7%,而Chfr的阳性表达率分别为48.3%、73.3%和90.0%,组间差异均有统计学意义(χ2=28.525和16.484,P<0.001).Skp2和Chfr蛋白的表达与宫颈癌的分化程度(χ2=14.713和20.356,P<0.001)及淋巴结转移(χ2= 6.854和8.477,P=0.009和0.004)有关,而与肿瘤大小、临床分期无关.宫颈癌组织中Skp2与Chfr蛋白的表达呈负关联(rP=0.501,P<0.001).结论:Skp2和Chfr蛋白的表达与宫颈癌的发生发展有密切的关系.     

女性泌尿生殖道感染患者衣原体检测支原体培养及药敏分析

目的了解大连地区女性泌尿生殖道感染患者衣原体支原体感染及药敏情况。方法回顾性总结分析2008年1月—2009年10月大连医科大学附属第一医院及大连市妇产医院就诊的女性泌尿生殖道感染患者衣原体抗原检测支原体培养及药敏试验结果。衣原体抗原检测采用免疫层析法,支原体鉴定采用培养法,药敏试验采用药敏试剂盒。结果 4368例衣原体抗原检测患者感染沙眼衣原体（CT）152例（3.48%）;5530例支原体培养及药敏试验患者支原体感染2729例（49.35%）,其中单纯解脲脲原体（Uu）感染率最高占总感染率82.50%。支原体对13种抗菌药敏感性高的是多西环素、美满霉素、交沙霉素;耐药性高的是林可霉素、环丙沙星、罗红霉素。结论女性泌尿生殖道感染患者既有单纯感染又有混合感染,以单纯解脲支原体感染为主,其次为解脲支原体和人型支原体混合感染。临床应根据感染类型及抗菌药敏感性不同选择有效的抗生素进行治疗。     

心肌型脂肪酸结合蛋白、磷酸肌酸激酶同工酶质量、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值

急性心肌梗死（AMI）病人的预后依靠早期诊断阳有效的治疗，对急性心肌梗死病人作出诊断的高博异性、高灵敏度阳性预期值检测成为国内外学者研究的热点，目前很多研究都证实：在AMI早期诊断中人心肌型结合蛋白（H—FABP）比Mb、CK-MB、cTnI有更高的诊断敏感性和重要的应用价值。     

影像医学科实习医生读片能力的培养

近年来，影像医学发展迅速，各种影像设备不断更新，检查技术不断完善，对影像科医生与临床医生提出了更高的要求。实习医生阅片能力的培养对于今后的临床工作至关重要。我们教研室每年均承担大量实习医师的带教培养工作，就他们读片能力培养方面逐步摸索出一些切实可行的方法，效果比较满意，具体如下。     

从肝论治消渴述略

消渴在其发生发展过程中皆与肝有着密切的关系，从肝论治消渴具有其生理病理基础，消渴的主证与兼证均与肝有关。现代研究也逐步证实消渴从肝论治能够取得较好的疗效。