实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏纤维化程度的诊断价值.方法 收集2015年1月至2016年12月在滨州医学院附属医院就诊的慢性HBV感染的患者125例,以肝脏穿刺活检的病理学检查结果为金标准,应用SWE技术检测肝脏的弹性模量值,分析患者的弹性模量值与病理学的相关性.结果 不同程度肝组织炎症活动度患者的弹性模量值存在明显差异,不同肝脏纤维化程度患者的弹性模量值存在明显差异.结论 SWE通过测量肝脏的弹性模量值能对肝脏纤维化进行量化分析,能够为临床CHB患者提供一种简单、无创的肝脏纤维化程度的评估手段.     

临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的影响因素与管理策略思考

目的探讨临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的影响因素和管理策略, 为医学生早期临床科研训练提供参考。方法采用问卷调查方法, 于2022年5至6月对北京大学医学部2019～2020级临床医学专业182名本科学生进行调查。采用logistic回归分析探索影响学生参加早期临床科研训练的因素。结果与未参与者相比, 参与者年级更高(OR=6.62, 95%CI: 2.75～15.90, P<0.001)、对临床科研感兴趣的比例更高(OR=4.98, 95%CI:1.47～16.92, P=0.010), 希望获得科研成果的比例更高(OR=3.69, 95%CI:1.18～11.56, P=0.025)。学生提出的68条建设性意见主要归类为项目管理22条(32.4%)、指导方式13条(19.1%)和时间安排12条(17.6%)等。结论年级、兴趣和科研成果是影响临床医学专业本科生早期参与临床科研训练的主要因素。大学附属医院应加强对低年级医学生的宣传和支持, 激发学生兴趣, 设定合理目标, 提高学生的获得感和成就感, 持续鼓励和支持学生参与临床科研训练, 促进学生临床科研能力的提高。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清C反应蛋白水平的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女胎盘激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与妊娠胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系,分析发生GDM的危险因素,探讨GDM的发病机制.方法:GDM孕妇和正常孕妇各50例,均测胎盘激素、hs-CRP、血糖及胰岛素水平.结果:GDM组的hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05).2组的胎盘激素水平(雌激素、孕激素、泌乳素)无统计学意义.GDM组的早期相胰岛β细胞分泌功能(△I30/△G30)明显低于对照组,P＜0.001.hs-CRP与孕前体重、孕前体重指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.287、0.289、0.248、0.299,P＜0.01),与△I30/△G30呈负相关(r=-0.509,P＜0.001).在纠正了孕前体重、孕前BMI、糖筛查时的体重和BMI后,hs-CRP与空腹胰岛素、HOMA-IR不再相关(P＞0.05).结论:炎症反应参与并加重妊娠胰岛素抵抗;GDM孕妇存在早期相胰岛β细胞分泌缺陷.     

妊娠晚期孕妇抗凝血酶、D-二聚体检测及其对弥散性血管内凝血的预防价值研究

目的分析妊娠晚期孕妇抗凝血酶、D-二聚体检测及其对弥散性血管内凝血(DIC)的预防价值。方法选取2018年3月-2019年3月宁波市第四医院收治的90例妊娠晚期DIC孕妇为观察组,同期在该院产检的90例妊娠晚期健康孕妇为对照组。观察两组孕妇凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原含量(FIB)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、纤溶酶原(PLG)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体(D-D)水平的差异。结果观察组并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、TT及APTT水平明显低于对照组,观察组FIB水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AT-Ⅲ、PLG水平明显低于对照组,而α2-AP和D-D水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇血液大多处于高凝状态,及时检测AT-Ⅲ及D-D对预防DIC有重要的指导意义,值得在临床中推广应用。     

孕妇及胎儿体内铅、砷、镉、锰和锌元素水平及影响因素探讨

目的 本研究主要观察孕妇及胎儿体内铅、砷、锅、锰和锌元素的水平并对其影响因素进行探讨.方法 2006年9月至2007年4月,共采集130对母血及脐血,同时测量新生儿的生长发育指标.采用电感耦合等离子质谱法测定母血和脐血中的铅、砷、镉、锰和锌元素的含量,并对其相关关系及影响因素进行了探讨.结果 母血的铅、砷、镉、锰和锌含量中位数(μg/L)分别为64.32,3.81,0.84,54.26和6312.50.脐血的铅、砷、镉、锰和锌含量中位数(μg/L)分别为35.72,2.84,0.32,78.99和2250.镉元素(r=0.341,P=0.000)和砷元素(r=0.552,P=0.000)在母血与脐血之间呈相关性.职业有害因素及居室装修是血砷、血锌的影响因素.使用多重线性回归发现孕妇体重、职业有害因素及孕妇血压对血锰、锌、砷和镉浓度在考虑其他掺杂影响因素后有统计学意义.结论 环境因素和母体因素可能影响母血及脐血中元素含量;本研究中重金属元素含量虽低于正常参考值上限水平,但与发达国家相比,含量仍偏高,不容忽视.重金属的孕期暴露对胚胎发育的影响值得予以进一步关注.     

非传染性疾病全球防控中世界卫生组织的行动及作用

非传染性疾病是当前全球面临的主要健康挑战,是世界卫生组织关注的核心议题之一。随着人口老龄化加剧,中等和低收入国家面临着传染病和非传染性疾病的双重负担,给卫生体系造成严重压力。本文通过梳理世界卫生组织推动非传染性疾病全球防控的行动,总结其发挥的作用及面临的挑战,为全球范围内制定非传染病防控策略提出建议。     

维甲类化合物的构效关系研究维甲类与受体结合作用的三维构效关系

准确地预测配体－受体的结合常数是基于受体结构设计（structure-based design）的一个重要方面。目前的全新设计（de novo design）或3D数据库搜寻的方法大都侧重于结构的生成而对结构的定量评价有所忽视，本文以附睾维甲酸结合蛋白（ERABP）为模板，用DOCK程序研究了一组维甲类化合物与受体的相互作用，得到一个预测受体结合常数的方程。另外，对DOCK后的分子构象进行了CoMFA分析，得到这类化合物的作用模型。     

妊娠期瘦素水平与新生儿生长发育的关系

目的 观察妊娠期孕妇瘦素水平与新生儿性别、身长、体重的关系,比较母血、脐血、羊水中瘦素浓度。方法 对224名孕妇测定妊娠过程中的血清瘦素水平。其中32名孕妇,在分娩时检测母体血清、脐血和羊水中的瘦素浓度,并分析三者之间的关系。 结果 妊娠期血清瘦素水平与孕妇的体重指数、体重、腹围及舒张压均呈正相关(P相似文献   

维甲类化合物构效关系研究:抗致癌活性的三维构效关系

使用比较分子场分析法(comparativemolecularfieldanalysis,CoMFA)[1]建立了一个维甲类化合物抗致癌活性的三维构效关系(3D-QSAR)模型,用交叉验证法(cros-validation)、和非交叉验证方法(non-cros-validation)分别验证和建立的分子场模型,高的交叉验证回归系数(R2CV=0.905)说明系列化合物分子周围空间场和静电场分布的差异与其生物活性差异间存在良好的相关性。用这个模型预测在建立模型时没有包括进去的三个化合物的活性,预测值接近实验值,提示该模型有较好的活性预测能力,可用来指导设计新的高活性维甲分子。化合物分子的最低能量构象未必是其活性构象。用得到的化合物最低能量构象进行CoMFA研究,其交叉验证系数较低(R²_CV=0.420),不具有统计学意义。但将部分分子的单键微弱旋转,构象能变化控制在2kcal·mol^-1之内,其它分子采取最低能量构象,则得到高的交叉验证系数。叠合的配体分子场模拟了配体分子周围的作用环境,反映受体结合部位与配体之间存在相互作用的基团和(或)原子的空间和静电性质,分子场模型在作为预测活性模板的同时也在一定程度上映射出受体结合部位的三维拓扑形状和理化特性。