普胸手术围术期血小板聚集功能的研究

胸部手术后胸腔出血是术后早期严重并发症之一，直接影响患者康复，甚至危及生命；其中有１２％～３０％的患者再次剖胸止血时，未发现有明显活动性出血［１～３］。我院自１９９６年１月～１９９７年２月，通过对３０例普胸手术患者围术期血小板聚集功能的前瞻性研究，发...     

冠脉搭桥术治疗缺血性心脏病临床分析

目的评价冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术,ＣＡＢＧ）治疗缺血性心脏病的临床效果。方法对１０例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患者经冠脉造影确诊后进行ＣＡＢＧ手术。所有病人均有陈旧性心梗,心功能（ＮＹＨＡ）Ｉ～ＩＶ级,术前预计平均死亡率（ＰａｒｓｏｎｎｅｔＳｃｏｒｅ）８．４％（２％～１８％）。采用大隐静脉（ＳＶｓ）及左内乳动脉（ＬＩＭＡｓ）作为移植物材料。结果本组病人手术后全部存活,无重大危及生命的并发症发生。术中平均搭桥２．８根,平均应用ＬＩＭＡ０．５根,平均体外循环（ＣＰＢ）时间１３７．６ｍｉｎ,平均主动脉阻断时间９５．０ｍｉｎ,术后辅助通气时间平均１４．０ｈ,ＩＣＵ监护平均５．５ｄ。所有病人术后心绞痛症状消失,不再服用抗心绞痛药物,生活质量明显提高。结论ＣＡＢＧ治疗冠心病有着非常好的临床效果,手术安全性高,可被绝大多数ＣＡＢＧ病人所耐受     

临床免疫学检验技术实验教学改革与实践

2012年教育部更新学科目录,五年制的医学检验专业变更为四年制的医学检验技术专业。四年制医学检验技术专业的学生应掌握基础医学、临床医学、医学检验、实验诊断等方面的基本理论知识和实验操作能力。《临床免疫学检验技术》是医学检验技术专业的重要课程,而实验教学是临床免疫学检验技术教学体系中的重要组成部分。临床免疫学检验技术的理论课程较为枯燥、抽象、难理解,而在实验课上,学生能够对理论课上所学到的知识进行验证,理论联系实践有助于加深理解和记忆,更重要的是,能够培养学生们的实践操作能力、处理解决问题能力以及科研创新能力。     

全子宫切除术后并发下肢静脉血栓形成的预防与护理

下肢静脉血栓(DVT)是子宫全切术后严重的并发症之一,治疗不及时或不当,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果,严重威胁患者生命安全。我院妇科对子宫全切除患者术后2 h即开始被动肢体锻炼,预防下肢深静脉血栓形成,现将护理方法汇报如下。1术前、术中预防及护理加强宣教及心理护理,重点是对高危患者术前加强宣教和心理护理,让患者及家属共同参与制订活动计划。术前教会患者深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体活动,对高脂患者术前应增加     

食管癌术后防治急性呼吸衰竭的体会

随着食管癌手术技术的提高，术后致命的吻合口瘘已不是首位并发症，急性呼吸功能衰竭（ＡＲＤＳ）上居第一位，本组采用病因防治、脏器支持、硝普钠与多巴酚丁胺联合维持正常心肺功能，早期采用非皮质醇抗炎药物干预机体的炎症反应综合征，取得较好效果，现将我们的经验报告如下。１　临床资料１９９４年１月～１９９９年６月手术治疗食管癌４０５例，术后发生ＡＲＤＳ３２例，其中男２７例，女５例，年龄３４～７８岁，平均６１岁。ＡＲＤＳ出现的时间，最快于手术完毕气管拔管后１２小时；最迟发生于术后第７天，１４例继发于肺部感染后。…     

《儿科护理学》线上线下混合式教学模式探索及效果评价

目的：探讨《儿科护理学》线上线下混合式教学模式及教学效果。方法：以2022学年参与混合式教学学习的19级护生为研究对象，以前期参与线下教学学习的16级和线上教学学习的17级护生作为对照组。分析混合式教学组护生课堂参与度并比较护生的各项成绩及对课程的满意度。结果：混合式教学组护生课堂参与度较高，临床见习成绩、期末考试成绩均明显高于线下教学组和线上教学组（P<0.05），实验操作成绩与线下教学组、线上教学组无明显差异（P>0.05），对课程的满意度明显提高（P<0.05）。结论：混合式教学组教学效果显著优于线下教学组、线上教学组。但《儿科护理学》混合式课程的建设仍需完善，为进一步推动医学院校开展混合式教学提供实践经验。     

冠脉旁路移植手术移植血管的选择

在冠脉旁路移植手术移植血管的选择中，内乳动脉因为其移植10年后仍有高达95％的通畅率而成为首选，而且病人的生存率较高，心血管系统并发症的发生率较低。桡动脉因其1年高于95％的通畅率近年渐被广泛使用，胃网膜右动脉在移植3－4年后的通畅率大于90％，腹壁下动脉1年后的通畅率能达到80％。其他可被选择的旁路血管包括人造血管可在特殊情况下有条件地使用。在选择旁路血管时，需要综合考虑病人的年龄、临床状况和手术类型等多方面的情况。     

Toll样受体4激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用及其作用机制

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的预防作用及其作用机制。方法 将60只大鼠根据随机数字表法分为LPS干预组（0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg,均为小剂量）、维拉帕米干预组、模型组、假手术组,每组15只。构建MIRI模型前7 d, LPS干预组给予0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg LPS腹腔注射,维拉帕米干预组给予2.5%维拉帕米（2 mg/kg）腹腔注射,假手术组与模型组给予等容量生理盐水腹腔注射;均每日1次。然后,除假手术组外,其余组大鼠进行缺血再灌注处理。处理后72 h,采用超声检测各组大鼠心功能,苏木精—伊红（HE）染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色测算各组大鼠心肌梗死面积;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织FoxO3a、pFoxO3aS253、Beclin-1及LC蛋白。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）减小（P均<0.05）;心肌损伤严重,心肌梗死面积百分...     

CD4+CD25+CD127-/low调节性T细胞和Th17细胞在ITP发病中的研究进展

正原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种常见的获得性器官特异性自身免疫性出血性疾病,育龄期女性发病率稍高于同年龄组男性,60岁以上老年人是该病的高发群体。该病患者的主要临床表现为皮肤黏膜出血,严重者甚至可发生内脏出血或颅内出血,进而危及生命~([1])。临床上,大部分慢性ITP患者病程迁延至1年以上,可有反复出血表现;部分急性ITP病情重,出血风险高,严重影     

益赛普对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白）对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法60只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和益赛普干预组,一次性灌胃染毒造模,肺组织切片行免疫组化方法测定TNF—α、NF—κB蛋白表达。结果与对照组相比,中毒组TNF—α、NF—κB表达均明显较高,只是各时间点程度有所不同。与中毒组相比,干预组TNF—α、NF—κB表达均较低,差异有统计学意义。结论TNF—α、NF—κB对百草枯中毒致急性肺损伤过程中起促进作用,而益赛普对减轻其损伤有一定的作用。