普胸科围手术期血小板聚集功能的研究

胸部手术后胸腔出血是术后早期严重并发症之一 ,我们自 1996年 1月至 1997年 2月 ,通过对 30例胸部手术病人围术期血小板聚集功能的前瞻性研究 ,发现术后渗血与血小板聚集功能有明显的关系。临床资料与方法　本组共 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄14～ 72岁。肺癌手术 12例 ,食管癌经胸根治术 8例 ;肺良性肿瘤手术 10例。30例病人术前、术后 1、3、7ｄ分别测定凝血酶时间 (ＴＴ)、凝血酶原时间 (ＰＴ)、白陶土部分凝血活酶时间 (ＫＰＴＴ)、血小板计数 (ＰＣ)、血小板 1ｍｉｎ聚集率〔ＰＡＧ(1)〕、5ｍｉｎ聚集率〔ＰＡＧ(5 )〕和最大聚集率…     

维甲类化合物的研究 IV.双叔丁基苯类化合物的设计合成和构效关系

以３，５双叔丁基４羟基苯基为结构单元设计合成了取代的酰芳胺、芳酯和查尔酮类化合物，模拟全反式维甲酸的分子形状、长度和功能基的空间配置，并研究对细胞诱导分化的活性。结果表明分子一端的疏水性基团，另一端羧基的存在以及分子的共轭性，是呈现诱导分化活性的必要和充分的因素，缺少其中任何一个则失去活性，而且分子的构象、形状和基团的配置也起关键作用。芳酰胺类的Ｎ甲基化产物的稳定构象是两个芳环呈顺式排布，使分子成弯曲状，而不呈反式的伸展形式，以致与全反式维甲酸分子的伸展形状不同，这是它失去活性的原因。本工作发现化合物Ｎｏ４ｆ，４ｇ，７，１３，３２，３７和３８等具有显著的细胞诱导分化作用。     

普胸手术围术期血小板聚集功能的研究

胸部手术后胸腔出血是术后早期严重并发症之一，直接影响患者康复，甚至危及生命；其中有１２％～３０％的患者再次剖胸止血时，未发现有明显活动性出血［１～３］。我院自１９９６年１月～１９９７年２月，通过对３０例普胸手术患者围术期血小板聚集功能的前瞻性研究，发...     

冠脉搭桥术治疗缺血性心脏病临床分析

目的评价冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术,ＣＡＢＧ）治疗缺血性心脏病的临床效果。方法对１０例有症状、内科药物治疗无效的冠心病患者经冠脉造影确诊后进行ＣＡＢＧ手术。所有病人均有陈旧性心梗,心功能（ＮＹＨＡ）Ｉ～ＩＶ级,术前预计平均死亡率（ＰａｒｓｏｎｎｅｔＳｃｏｒｅ）８．４％（２％～１８％）。采用大隐静脉（ＳＶｓ）及左内乳动脉（ＬＩＭＡｓ）作为移植物材料。结果本组病人手术后全部存活,无重大危及生命的并发症发生。术中平均搭桥２．８根,平均应用ＬＩＭＡ０．５根,平均体外循环（ＣＰＢ）时间１３７．６ｍｉｎ,平均主动脉阻断时间９５．０ｍｉｎ,术后辅助通气时间平均１４．０ｈ,ＩＣＵ监护平均５．５ｄ。所有病人术后心绞痛症状消失,不再服用抗心绞痛药物,生活质量明显提高。结论ＣＡＢＧ治疗冠心病有着非常好的临床效果,手术安全性高,可被绝大多数ＣＡＢＧ病人所耐受     

全子宫切除术后并发下肢静脉血栓形成的预防与护理

下肢静脉血栓(DVT)是子宫全切术后严重的并发症之一,治疗不及时或不当,可引起相关器官组织的功能障碍,导致肺动脉栓塞、深静脉血栓后遗症等严重后果,严重威胁患者生命安全。我院妇科对子宫全切除患者术后2 h即开始被动肢体锻炼,预防下肢深静脉血栓形成,现将护理方法汇报如下。1术前、术中预防及护理加强宣教及心理护理,重点是对高危患者术前加强宣教和心理护理,让患者及家属共同参与制订活动计划。术前教会患者深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体活动,对高脂患者术前应增加     

冠脉旁路移植手术移植血管的选择

在冠脉旁路移植手术移植血管的选择中，内乳动脉因为其移植10年后仍有高达95％的通畅率而成为首选，而且病人的生存率较高，心血管系统并发症的发生率较低。桡动脉因其1年高于95％的通畅率近年渐被广泛使用，胃网膜右动脉在移植3－4年后的通畅率大于90％，腹壁下动脉1年后的通畅率能达到80％。其他可被选择的旁路血管包括人造血管可在特殊情况下有条件地使用。在选择旁路血管时，需要综合考虑病人的年龄、临床状况和手术类型等多方面的情况。     

Toll样受体4激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的预防作用及其作用机制

目的 探讨Toll样受体4(TLR4)激动剂LPS腹腔注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的预防作用及其作用机制。方法 将60只大鼠根据随机数字表法分为LPS干预组（0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg,均为小剂量）、维拉帕米干预组、模型组、假手术组,每组15只。构建MIRI模型前7 d, LPS干预组给予0.1 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg LPS腹腔注射,维拉帕米干预组给予2.5%维拉帕米（2 mg/kg）腹腔注射,假手术组与模型组给予等容量生理盐水腹腔注射;均每日1次。然后,除假手术组外,其余组大鼠进行缺血再灌注处理。处理后72 h,采用超声检测各组大鼠心功能,苏木精—伊红（HE）染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色测算各组大鼠心肌梗死面积;采用Western blotting法检测大鼠心肌组织FoxO3a、pFoxO3aS253、Beclin-1及LC蛋白。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）减小（P均<0.05）;心肌损伤严重,心肌梗死面积百分...     

CD4+CD25+CD127-/low调节性T细胞和Th17细胞在ITP发病中的研究进展

正原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种常见的获得性器官特异性自身免疫性出血性疾病,育龄期女性发病率稍高于同年龄组男性,60岁以上老年人是该病的高发群体。该病患者的主要临床表现为皮肤黏膜出血,严重者甚至可发生内脏出血或颅内出血,进而危及生命~([1])。临床上,大部分慢性ITP患者病程迁延至1年以上,可有反复出血表现;部分急性ITP病情重,出血风险高,严重影     

益赛普对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白）对百草枯中毒大鼠急性肺损伤的影响。方法60只SD大鼠随机分为对照组、中毒组和益赛普干预组,一次性灌胃染毒造模,肺组织切片行免疫组化方法测定TNF—α、NF—κB蛋白表达。结果与对照组相比,中毒组TNF—α、NF—κB表达均明显较高,只是各时间点程度有所不同。与中毒组相比,干预组TNF—α、NF—κB表达均较低,差异有统计学意义。结论TNF—α、NF—κB对百草枯中毒致急性肺损伤过程中起促进作用,而益赛普对减轻其损伤有一定的作用。     

高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病 伴视网膜病变患者的相关性影响

【摘要】 目的 探讨高压氧联合胰激肽原酶对老年糖尿病伴视网膜病变（DR）患者视网膜血流、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法〓选取我院收治的老年DR患者146例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各73例（146眼）,对照组予以安慰剂治疗,研究组予以高压氧联合胰激肽原酶治疗,比较两组间视网膜血流动力学指标、血清VEGF、胰岛素样生长因子（IGF 1）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平、血清炎性细胞因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果〓对照组有效率低于研究组,差异有统计学意义（P＜005）;与对照组比较,研究组治疗后视网膜中央动脉VPS、VED水平较高,RI水平较低,治疗后血清VEGF、IGF 1、bFGF水平较低,治疗后血清超敏C反应蛋白（hs CRP）、白细胞介素（IL 6）水平较低,差异有统计学意义（P＜005）;治疗中出现的不良反应为胃部不适、头晕、耳鸣、倦怠,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞005）。结论〓高压氧联合胰激肽原酶能有效改善老年DR患者视网膜血流动力学指标,降低血清VEGF、IGF 1、bFGF及炎性细胞因子水平,抑制血管增殖和炎症反应,临床疗效和安全性较好。