烟酸缺乏症一例

患者:女、20岁、汲县人。于1983年3月22日因全身乏力两个多月,食欲不振,额面部及双手腕以下红肿二十余天,腹泻十余日而入院,该患者于十二岁开始"胃痛",每于受凉后发作.1981年12月份为治"胃痛病"而服用生     

经颅彩色多功超声诊断脑动脉狭窄与脑血管造影的对比研究

目的 验证经颅彩色多功超声（TCCD）诊断大脑中动脉（MCA）狭窄的可靠性。方法 对168例行脑血管造影的脑血管病患者同时进行了TCCD检查。结果 脑血管造影诊断狭窄的MCA18条,TCCD检出15条有狭窄。造影未证实有狭窄的MCA血管中,TCCD检出2条有狭窄。TCCD诊断MCA狭窄的敏感性和特异性为83％和88％。结论 TCCD诊断MCA狭窄准确性较好,优于经颅多普勒（TCD）。     

亚低温对大鼠脑出血血肿旁细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨亚低温对大鼠脑出血血肿周围细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 采用自体血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,将其分为脑出血常温组(ICH)和亚低温组(ICH H).每组又分为A、B、C、D、E组及对照亚组.亚低温组实施亚低温治疗.采用免疫组化染色法检测各组脑组织ICAM-1的表达.结果 脑出血后6 h ICAM-1开始表达,72 h达高峰,主要表达在血管内皮细胞、胶质细胞、神经元等;ICH组ICAM-1表达均高于ICH H组(P均＜0.05).结论 亚低温可能通过抑制ICAM-1过度表达而减轻脑出血灶周围炎性反应介导的继发性脑损害.     

局部亚低温对大鼠实验性脑出血后脑组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究亚低温治疗对大鼠实验性脑出血后血肿周围脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法采用自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,分为脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH H),亚低温组应用局部亚低温治疗仪实施亚低温治疗4h,维持脑温在(33±0.5)℃,免疫组化染色法检测脑组织TNF-α的表达。结果脑出血后6h血肿周围脑组织TNF-α开始表达,48h达高峰,脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH H)之间TNF-α的表达差异有显著性(均P<0.05)。结论TNF-α参与了脑出血继发性脑组织损伤,亚低温治疗能明显抑制血肿周围TNF-α的过度表达。     

微创血肿清除术对大鼠脑出血灶周围组织TNF-α、IL-1β表达的影响

目的观察微创血肿清除术对大鼠脑出血灶周肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β表达的影响。方法将90只Wistar大鼠随机分为三组各30只,模型组及微创组均制备脑出血模型。造模成功后4 h微创组行微创血肿清除术,模型组不作干预,分别在各个时间点断头取脑,对照组颅内注入50μL的生理盐水。采用免疫组化染色法检测出血后6、12、24、48、72 h血肿周围组织中TNF-α、IL-1β水平。结果模型组6、12、24、48、72 h TNF-α、IL-1β水平明显高于假手术组及微创组,P均<0.05;假手术组与微创组各时点比较均无统计学差异。结论颅内血肿微创血肿清除术可以减少出血灶周围TNF-α、IL-1β的表达。     

东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死血液流变学临床观察

应用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死３８例治疗组,常规治疗３０例。结果：治疗后２１天治疗组显效明显高于对照组,社会功能缺损评分显著低于治疗前及对照组,全血粘度及纤维蛋白原均较治疗前明显下降。     

局部亚低温对脑出血的临床疗效和甲状腺轴功能的影响

目的研究局部亚低温治疗急性重症出血患者临床疗效及其对甲状腺激素的影响。方法随机将78例脑出血患者分为治疗组38例和对照组40例,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,观察两组治疗前、治疗后7、15d血浆甲状腺激素的变化及治疗前及治疗后30、90d临床神经功能评分及Barthel指数评分。结果局部亚低温组血浆FT3、FT4、TSH第7、15天逐渐恢复正常,明显优于对照组(P<0.05)。治疗30、90d后局部亚低温组临床ESS神经功能评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论局部亚低温组治疗可改善脑出血患者甲状腺轴功能紊乱,并能促进患者神经功能恢复,明显改善预后。     

低颅压性头痛24例误诊分析

2000年4月至2003年4月，我院收治在外院误诊的原发性低颅压性头痛患者24例。现分析报告如下。