IVF-ET超促排卵及妊娠状态CD4^＋CD25^＋Treg、CD152的表达

目的研究超排及妊娠对CD4^＋CD25^＋Treg、CTLA-4（CD152）的影响,并比较妊娠结局CD4^＋CD25^＋Treg细胞及CTLA-4（CD152）水平。方法采用流式细胞仪检测对照组卵泡期、黄体期及研究组卵泡期、黄体期、HCG日CD4^＋CD25^＋Treg／CD4^＋．CTLA-4（CD152）,CD4^＋百分数,并检测研究组不同妊娠结局CD4^＋CD25^＋reg／CD4^＋百分数。结果对照组与研究组的卵泡期CD4^＋CD25/CD4^＋百分数比较,其差异无统计学意义。对照组与研究组黄卵泡期CD4^＋CD25^＋CD152^＋／CD4^＋CD25^＋百分数之间相比较,二者差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组卵泡期与HCGCD4^＋CD25＋CD152^＋／CD4^＋CD25^＋百分数之间比较,二者差异无统计学意义（P＞0．05）,三者相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。未妊娠组与生化妊娠组相比差异无统计学意义（p〉0.05）。临床妊娠组卵泡期、黄体期的百分数明显升高。E2与CD4^＋CD25^＋／CD4^＋之间并无相关关系。生化妊娠与临床妊娠的CD4^＋CD25^＋／CD4^＋作回归关系分析二者之间存在相关关系。结论①超排中多个卵泡同步发育所致的高雌孕激素水在无外来抗原植入的情况下不能刺激CD4^＋CD25^＋Treg的增殖及CTLA-4（CD152）表达增高。②妊娠外周血CD4^＋CD25^＋Treg细胞数量上的高低与妊娠结局有相关关系,CD4^＋CD25^＋Treg细胞在妊娠免役耐受中有重要作用。     

视神经萎缩症蛋白1通过抑制氧化应激减少高糖高脂诱导的心肌细胞凋亡

目的 研究高糖高脂对心肌细胞的影响及视神经萎缩症蛋白1(optical atrophy-1,OPA1)在其中的具体作用.方法 将高糖培养基培养的小鼠心肌细胞分为3组:高糖+0、200、400 μmol/L软脂酸钠组,并分别干预8h和16 h.采用siRNA敲低心肌OPA1表达,进一步将400 μmol/L软脂酸钠组分为对照组、OPAl siRNA干预组、Scra siRNA干预组、OPA1 siRNA+NAC干预组.通过流式细胞仪检测各组心肌细胞在不同时间点的凋亡水平,q-PCR法检测心肌细胞中OPA1mRNA的表达情况,DHE染色法与ELISA试剂盒测定心肌细胞中活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平.结果 心肌细胞凋亡水平随着软脂酸钠的浓度和干预时间逐渐增加(P＜0.05).与对照组相比,高脂干预明显抑制心肌细胞中OPA1的表达,同时显著地促进ROS生成(P＜0.05).通过OPA1 siRNA干扰OPA1的表达水平后,高脂诱导的心肌细胞凋亡与ROS生成进一步增加(P＜0.05);相反地,抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)逆转了上述OPA1抑制所导致的心肌细胞凋亡.结论 高脂血症会进一步增加糖尿病心肌细胞的易损性,OPA1可以通过抑制氧化应激反应促进伴有高脂血症糖尿病条件下的心肌细胞存活.     

不同治疗方案对抗凝、抗血小板药物相关性脑出血患者预后的影响

目的 分析不同治疗方案对抗凝、抗血小板药物相关性脑出血患者预后的影响.方法 选取浙江省6家医院神经外科2019年1月至2020年12月诊治的抗凝、抗血小板药物相关性脑出血患者872例(其中浙江大学医学院附属第二医院379例,金华市中心医院114例,宁波市医疗中心李惠利医院104例,诸暨市人民医院100例,萧山医院99例...     

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。     

苏州市新生儿先天性促甲状腺素筛查切值的研究

目的:对苏州市2007年1月到2010年3月新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,ch)筛查工作进行统计,探讨初筛实验中筛查切值的设定与筛查效率的相关性?方法:对出生72 h经充分哺乳后的新生儿采集足跟血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫法(delefia)perkin·elmer试剂盒检测滤纸干血斑中促甲状腺素(tsh)浓度?采用百分位数法确定切值,并应用spss软件—roc曲线(受试者工作特征曲线)分析筛查切值?结果:新生儿筛查tsh检测水平呈偏态分布,平均值为2.27 μu/ml,中位数值为2.74 μu/ml,正常新生儿99%百分位数值为9.20 μu/ml?初筛值为0~5 μu/ml者占89.77%,其中0.00~0.99?1.00~1.99?2.00~2.99?3.00~3.99和4.00~4.99 μu/ml者分别占15.16%?27.68%?23.37%?15.20%和8.56%?有0.7%的受检者初筛tsh在8.00~8.99 μu/ml之间?按照切值为9 μu/ml,复查率为1.38%?一共确诊206例ch患儿,ch发生率1/1 219,尚无漏诊报道?在确诊患儿中42.23%的初筛测定值在9~20 μu/ml?结论:苏州市新生儿中ch的发生率高于全国平均水平?筛查切值9.0 μu/ml较适合苏州人群,对于临界切值的样本根据质控值与筛查阳性率作2次选择?     

丹红注射液对缺血性中风的血脂和血液流变学的影响

目的观察丹红注射液对缺血性中风病人的临床疗效和对血脂和血液流变学的影响。方法将缺血性中风病人60例随机分为治疗组及对照组,每组30例,所有病人均给予阿司匹林,氟伐他仃口服,及胞二磷胆碱,乙酰谷酰胺治疗,治疗组在此基础上给予丹红注射液治疗,观察治疗前后临床疗效,神经功能缺损评分及对血脂和血液流变学的影响。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗后神经功能缺损评分减少明显高于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯降低,血粘度降低。结论对缺血性中风病人常规西医治疗基础上联合丹红注射液能使治疗总有效率显著提高,减少神经功能缺损,并能更有效的降低血液粘度,调节血脂水平。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

24小时动态血压监测的临床应用进展

生物体都有24小时的生物节律,人类的血压也一直在波动着,其变化有明显的昼夜波动特征[1],正常人凌晨6:00 8:00血压急骤上升,白昼血压处于相对较高的水平,下午4:00-6:00血压又上升,而后又缓慢下降趋势,0:00-3:00血压处于最低谷,以后又呈上升倾向,一般以夜间血压比白天下降幅度≥10%,表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称之为"勺型"血压.这种血压昼夜节律变化对适用机体的活动和保护心血管正常结构与功能是有益的.若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间下降＜10%,表示昼夜节律异常,称之为"非勺型"血压.血压的波动受体力、脑力活动改变的控制,并受交感迷走神经平衡昼夜节律性变化的影响,还受神经内分泌激素水平的调控.     

医院后勤服务外包精细化管理实践

结合医院后勤服务外包精细化管理实践,总结出完善管理制度、选择供应商的方式、对服务公司的监管等方面的经验;以职工食堂为例,介绍了后勤服务外包精细化管理的具体做法.     

超声显像诊断胃癌18例报告

超声显像诊断胃癌１８例报告南京跃进汽车集团公司职工医院陈志云８０年代以来，由于高分辩力的实时超声诊断仪的应用，超声显像诊断胃癌的报告日趋增多。我院自１９８５年以来，应用超声显像诊断胃癌１８例，总结报告如下：１资料和方法１．１检查对象本院门诊及住院病人...