吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床观察

目的观察吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床效果。方法将60例脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,静脉快速输注吡拉西坦氯化钠注射液,每次100ml,q6～8h,连续使用7d;后改为q12h常规速度滴注7d。对照组30例,静脉快速输注20%甘露醇125ml,q6～8h,连续使用7d。所有病人均进行连续的颅内压监护,并于治疗前及治疗后第7、14天观察患者神经功能缺损评分及血浆神经肽Y的变化。结果观察组脑出血患者颅内压下降幅度与对照组比较无显著差异(P>0.05);治疗14d后,观察组的神经功能缺损评分及神经肽Y水平明显低于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦氯化钠注射液具有较强的降低颅内压作用,能改善脑出血患者的神经功能缺损评分,降低血浆神经肽Y水平。     

血管造影对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值

目的：分析小肠平滑肌肿瘤的血管造影的Ｘ线表现,探讨血管造对小肠平滑肌肿瘤的临床应用价值。材料和方法：应用选择性肠系膜上动脉造影,回顾性分析了１１例小肠平滑肌肿瘤的血管造影征象。结果：血管造影主要表现为：（１）肿瘤的供血动脉增组;（２）动脉期显示一团病理血管;（３）可有血管池;（４）肿瘤染色;（５）可出现静脉早显。结论：（１）血管造影对小肠平滑肌肿瘤的诊断价值优于钡剂造影和内镜检查,可作为本病的首冼     

面瘫病人的治疗及康复护理

我科自 1996年 10月至 1999年 10月共收治各类面瘫病人38例 ,经过综合治疗和康复护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例面瘫病人中 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6岁。中枢性面瘫 2 3例 ,占 6 0 5 % ,周围性面瘫15例 ,占 39 5 %。1 2　临床症状与体征　 2 3例中枢性面瘫的主要症状是病人处于静止位时 ,患侧鼻唇沟变浅 ,口角下垂 ,示齿动作时口角歪向健侧。因多数患者是由于脑卒中所致 ,故有面瘫同侧的肢体偏瘫。 15例周围性面瘫 ,主要表现为患侧全部面肌瘫痪 ,眼睑不能充分闭合。闭嘴时 ,颊肌…     

不同手术入路内固定对老年人肱骨近端骨折肩关节活动度影响

目的:比较胸大肌三角肌间沟入路和肩关节前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折术后关节活动度。方法:选取2011年3月-2015年9月在我院诊治的老年人肱骨近端骨折患者49例,根据手术不同入路分为肩关节前外侧入路组(观察组)29例和胸大肌三角肌间沟入路组(对照组)20例。术后3个月、12个月随访时比较两组患者肩关节活动度。结果:本次研究患者均完成随访,3个月随访时观察组后伸、外旋、上举、外展明显优于对照组(P0.05)。12个月随访时观察组后伸、外旋、外展显著优于对照组(P0.05)。结论:采用肩关节前外侧入路比胸大肌三角肌间沟入路能改善肩关节术后关节活动度。     

1例染色体复杂结构异常患儿的遗传学病因分析

目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体分析初步判定患儿核型为46,XY,t(2; 12; 18; 14)(q31; p13; q21.3; q11.2),为4条染色体复杂易位; SNP芯片检测分析提示患儿染色体18q21.31-q22.3区域存在1.502 2×10~7bp的片段缺失。患儿父母染色体核型及芯片检测未见明显异常,患儿为新发复杂染色体结构异常。结论染色体18q21.31-q22.3微缺失及4条染色体的复杂易位可能是导致患儿疾病表型的重要原因。微阵列芯片有助于发现染色体易位时造成的亚显微结构异常。     

钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ～Ⅲ型骨折的临床效果及手术指征分析

目的分析与探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折的临床治疗效果及手术指征。方法将2010~2013年收治的肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折患者142例作为临床研究对象,并将其随机分为手术治疗组72例和保守治疗组70例。保守治疗组运用手法复位外固定进行治疗,手术组运用锁定钢板内固定手术进行治疗。观察两组临床疗效和分析更适合手术治疗的手术指征。结果治疗后24周手术组治疗优良率为83.33%,保守组为65.71%,手术组优于保守组(P0.05)。保守治疗组治疗效果与骨折位移、骨端成角、合并大结节骨折、合并骨折数目呈负相关(P0.05)。结论对于肱骨近端NeerⅡ~Ⅲ型骨折的患者而言,采用锁定钢板内固定进行治疗比采用保守治疗有更好的临床治疗效果。同时骨折位移大、骨折成角大、合并大结节骨折、合并骨折数目较多的患者更适合手术治疗。     

血清成纤维细胞生长因子-21水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性研究简

目的：评价血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）的水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法将146名2型糖尿病患者分为合并冠心病组（66例）及未合并冠心病组（80例）,采酶联免疫吸附法测定并比较两组血清FGF-21水平,采用Logistic回归分析评价FGF-21与合并冠心病的独立相关性。结果合并冠心病组高密度脂蛋白水平较未合并冠心病组明显降低,血清FGF-21水平较未合并冠心病组明显升高（t分别=3.89、-5.08,P均＜0.05）,多元Logistic回归分析结果显示高血清FGF-21水平与合并冠心病存在独立正相关关系（OR=1.65,95% CI为1.13～2.64）。结论高血清FGF-21水平是2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因素,FGF-21可能是评估2型糖尿病患者冠心病风险重要的生物学标记物。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血清铁蛋白和血液流变学的影响

目的:观察通心络胶囊对脑梗死患者的临床疗效及血清铁蛋白和血液流变学的影响。方法:将300例急性脑梗死患者随机分为治疗组(152例)和对照组(148例),治疗组予通心络胶囊和常规治疗,对照组予常规治疗,观察两组治疗前后血清铁蛋白和血液流变学的变化及治疗效果。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切和血浆纤维蛋白原均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组血清铁蛋白低于对照组,差异有显著性(P<0.01),治疗组全血黏度高切、全血黏度低切和血浆纤维蛋白原低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊能够降低急性脑梗死患者血清铁蛋白浓度,显著改善急性脑梗死患者血液流变学指标,提高临床治疗效果。     

中孕期超声软指标在胎儿染色体筛查中的价值

目的 探讨中孕期超声软指标在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法 对757例单胎妊娠高危孕妇行中孕期超声检查,观察以下超声软指标:胎儿颈部软组织有无增厚、胎儿鼻骨存在与否、有无脉络丛囊肿、有无轻度侧脑室增宽、有无心室强回声点、有无肠管强回声、有无肾盂轻度扩张及单脐动脉。之后所有孕妇均接受羊水穿刺行胎儿染色体核型分析。结合胎儿软指标及染色体核型结果,统计分析超声软指标与胎儿染色体异常的关系。结果 757胎胎儿中,软指标阳性200胎(200/757, 26.42%),阴性557胎(557/757,73.58%);染色体异常56胎。其中软指标阳性胎儿中,染色体异常39胎。颈部软组织增厚及鼻骨缺失是与胎儿染色体异常关系最密切的两项软指标(P均<0.01)。结论 高危孕妇中,软指标阳性胎儿染色体异常发生率高于软指标阴性胎儿。不同超声软指标在预测胎儿染色体异常中价值不同,其中颈部软组织增厚及鼻骨缺失意义最大。     

护理家园模式对流动人口中2型糖尿病患者负性心理的影响

目的探讨护理家园模式对流动人口中2型糖尿病患者负性心理的影响,以期为提出该类人群的社区护理工作新模式提供依据。方法 2015年9月至2016年2月,便利抽样法选取上海市宝山区流动人口中2型糖尿病患者80名为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(40名)和对照组(40名)。观察组患者采用护理家园模式进行护理干预,对照组患者采用常规护理干预。两组护理干预均为1次/2周,共干预6个月。采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)测评两组患者干预前后抑郁、焦虑情况,并检测干预前后两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数。结果干预前,两组患者的SAS、SDS评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数的差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数均优于干预前,差异均有统计学意义(均P0.05)。且观察组患者的SAS、SDS评分以及空腹血糖值、糖化血红蛋白值和体质量指数均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理家园模式能有效减轻流动人口中2型糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪并能优化相关指标,值得推广。