发热门诊的布局及流程设计

SARS是一种传染性强、危害性大，可通过近距离空气飞沫、接触患者分泌物等途径感染的新型传染病，如不及时有效地采取严格的消毒隔离和防护措施，极易造成大范围感染。由于我国大部分医院内部各种人流、物流通道设计相对集中，因此医院内传播则成为SARS防治中的主要危险因素之一。我院设立的发热门诊，通过对原有门诊设施进行合理的改造，科学的布局以及严格的管理，有效地控制了院内传播的途径，现将我院发热门诊的结构布局及流程设计介绍如下。     

无水乙醇灌注治疗巴氏腺脓肿

巴氏腺脓肿是由于炎症及上皮化生等引起腺导管堵塞而发生的一种常见疾病。以往均以手术治疗为主。我院采用无水乙醇灌注疗法对44例病人进行治疗,效果良好,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组巴氏腺脓肿44例,均为单侧发病,年龄20～45岁。脓肿直径最大约8cm,最小约2cm,触痛明显,周围有不同程度炎症浸润之红晕。1.2 操作方法 病人取膀胱截石位,0.1％新洁尔灭     

后路椎弓根钉棒固定治疗退变性脊柱侧弯的临床疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉固定技术治疗退变性脊柱侧弯的临床效果。方法对20例退变性脊柱侧弯患者进行手术矫正,对Cobb角20°的1例患者行椎管减压、椎体融合、短节段椎弓根钉棒系统固定术;对Cobb角20°的19例患者行椎管减压、椎体融合、长节段椎弓根钉棒系统固定并植骨融合术。结果患者均获得6个月的随访。未出现术后感染及断钉、断棒等情况。Cobb角、腰椎前凸角和胸腰段后凸角:术后均较术前明显改善(P0.05),术后6个月均较术后进一步改善(P0.05)。JOA评分及ODI评分:术后均较术前明显改善(P0.05),术后6个月均较术后进一步改善(P0.05)。结论椎管减压是减轻患者疼痛的前提,在此基础上行后路椎弓根钉棒系统固定术能重建脊柱的稳定性,改善患者生活质量。     

中西医结合治疗肝硬化腹水84例

对84例肝硬化腹水患者辩证分为湿热蕴结型、肝脾血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,据证以中药为主,配合西药治疗,总有效率89．29％。     

王海东治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性关节炎症性疾病。王海东教授从事风湿病治疗30余年,对AS的治疗积累了丰富的经验,形成了以中药方剂补肾强督、扶助正气,配合经筋理论指导下的针刀疏经通络、调和阴阳的独特治疗体系,在临床取得良好的效果,值得推广。     

肝癌射频消融与手术切除对机体抗肿瘤免疫状态的影响

目的比较射频消融与手术切除两种治疗对原发性小肝癌组织的清除效果及外周血免疫细胞和细胞因子变化的影响。方法将原发性小肝癌患者83例,分为手术组34例,行肝癌根治术治疗;射频消融组49例,行经皮肝穿刺射频消融治疗。ELISA法检测两组患者治疗前后血清中AFP及Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）、Th2型细胞因子（IL-4、IL-10）的变化情况,并用流式细胞仪检测外周血中CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋Treg、NK1.1细胞的比例变化。结果手术组与射频组治疗后血清AFP含量均有明显下降,与术前比较有统计学意义（P〈0.05）,但两组间下降差值比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后血清IL-4、IL-10含量无明显变化;射频组治疗后血清IL-2和IFN-γ含量增高,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,而手术组此项比较无统计学意义（P〉0.05）。射频组治疗后CD4^＋T细胞和NK1.1细胞比例增高,CD8^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例明显降低,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）。手术组和射频组CD4^＋/CD8^＋比值比较,有显著性差异（P〈0.01）,射频组比值明显升高。结论射频消融在清除小肝癌瘤体的作用方面与手术切除治疗无明显差异,但在促进Th1/Th2细胞因子比例向Th1型偏移,增强机体抗肿瘤细胞免疫功能的作用方面强于手术切除治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用156例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效。方法采用聚丙烯材料制成的成型网塞及补片对156例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术。结果 156例均手术顺利,全组患者均痊愈出院,术后住院时间3~7 d,平均4 d。结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简单,是治疗老年人腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术76例分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜切除术(LC)的可行性及手术技巧。方法对76例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 75例LC手术成功,1例中转开腹手术,手术时间45~130(平均72)min,平均住院6.5 d,全部治愈出院。结论只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析

<正>贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法。贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共285例,其中男性238例,女性47例,年龄36～91岁,中位年龄59岁。所有病例术前经上消化道钡餐、胃镜及病理确诊为贲门癌腺癌,肿瘤侵犯未超过胃小弯1/3。术后病理分期依据国际抗癌联盟(UICC)     

与起搏系统植入可能有关的感染性心内膜炎一例

患者因反复头晕黑曚入院,诊断为病窦综合征,在合并轻微菌血症未彻底控制的情况下,行DDD起搏器植入术,术后出现起搏系统相关的感染性心内膜炎.行起搏系统拔除,并应用敏感抗生素后病愈.该病例提示若病人存在感染情况,感染未经彻底控制时,不宜植入起搏系统.