糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇生产结局的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)水平与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇生产结局的相关性。方法将2015年3月至2016年3月于四川省妇幼保健院进行产前检查并分娩的174例GDM孕妇,按照HbAlc水平将其分为控制组62例、未控制组112例,选取同期HbAlc水平正常的孕妇60例作为对照组,对比分析3组产妇的生产结局。结果未控制组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、剖宫产率、羊水粪染、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和巨大儿发生的比例明显高于控制组和对照组,差异有统计学意义(P0.05),控制组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论HbAlc水平对GDM孕妇的生产结局具有较好的预测作用,可将HbAlc水平作为孕妇血糖控制情况的重要监测指标。     

前路经口齿状突切除术

颅颈交界区,无论是从解剖学还是从功能关系方面来看都是复杂而独特的区域[1]。先天性畸形、肿瘤、骨折和感染都可能在齿状突发生[2]。由于紧邻神经结构,这一区域的病变可能引发神经压迫症状,最常见的包括颈痛、肢体无力、肢体麻木、肌张力增高或感觉异常、步行困难等,有些患者甚至出现吞咽困难及构音困难[3]。     

宝宝睡姿中的疾病信号

正常情况下,宝宝睡眠时应该保持安静、舒坦、头部微汗、呼吸均匀无声。但是,当宝宝患病时,睡眠就会出现异常,如出现烦躁、啼哭、易惊醒,入睡后全身干涩、面红、呼吸粗糙急速、脉搏快等情况。父母要细心观察宝宝的睡眠状态,及时了解孩子的身体信息,预防疾病的发生。     

大动脉转位患者动脉调转术后死亡的危险因素分析

Objective To analyze the in-hospital mortality and factors affecting in-hospital mortality for patients with transposition of the great arteries (TGA) undergoing arterial switch operation (ASO).Methods Between January 2004 and December 2007, ASO was performed in 169 patients [129 male, 40 female; mean age (11.71± 26. 3) months] with TGA. The patients were divided in intact ventricular septum group( n = 56): TGA with intact ventricular septum and ventricular septal defect group (n = 113 ):TGA with ventricular septal defect. Multiple logistic regression analysis was performed to identify the risk factors of in-hospital mortality. Results The overall in-hospital mortality was 11.24% (19/169). The yearly in-hospital mortality was similar between intact ventricular septum group and ventricular septal defect group. With the improvement of perioperative treatment, the in-hospital mortality decreased from 16.67% in 2004 to 3.92% in 2007. The multivariate analysis revealed that body weight ≤3 kg( OR:4. 571, P =0. 0409), complicating ventricular septal defect( OR:4. 444,P =0. 0406), complex TGA( OR:4. 321 ,P =0. 0140), coronary anomalies( OR:4. 867,P =0. 0104) and non-type A coronary arteries( OR:3. 045,P =0. 0243) were independent predictors for poor early postoperative survival. Conclusion Body weight ≤3 kg,complicating ventricular septal defect, complex TGA, coronary anomalies are independent predictors for increased in-hospital mortality in patients with transposition of TGA and undergoing arterial switch operation.     

78例高血压脑出血微创治疗体会

目的：了解高血压脑出血微创治疗病例选择及治疗效果。方法：收集沈洲医院脑外科78例行微创治疗的患者，进行回顾分析。结果：本组78例患者，钻孔引流62例，小骨窗血肿清除术16例，死亡6例，存活72例。结论：高血压脑出血患者微创治疗是一种简便，有效的治疗手段。选择合适的病例，可以达到比较满意的治疗效果。     

CD19基因过表达K562细胞株及NOD-SCID小鼠皮下移植瘤模型的建立

目的 建立人CD19基因过表达的K562细胞株(CD19-K562)NOD-SCID小鼠皮下移植瘤模型.方法 克隆人CD19基因构建MigR1-CD19反转录病毒载体,转入Plat-A包装细胞,病毒上清转染K562细胞,反转录聚合酶链反应(PCR)及流式细胞术检测转染细胞CD19基因和蛋白表达,体外反复传代获得CD19-K562稳定转染细胞株,锥虫蓝染色,细胞计数检测细胞增殖,Annexin V/碘化丙啶(PI)双染流式细胞术检测细胞凋亡.CD19-K562细胞株皮下接种NOD-SCID小鼠并经体内外传代后建立移植瘤亚系CD19-K562-a,建立NOD-SCID小鼠皮下移植瘤模型.应用反转录PCR、瑞特染色、免疫组织化学等方法验证CD19-K562-a细胞性质.结果 成功建立了人CD19-K562细胞稳定株,CD19阳性率(99.80±0.17)％.CD19-K562细胞增殖、凋亡未受转染及传代影响.CD19-K562细胞稳定株皮下接种NOD-SCID小鼠后经体外结合体内传代建立移植瘤亚系CD19-K562-a,其CD19阳性率为(99.78±0.04)％,CD19-K562-a和CD19-K562细胞均呈未分化形态.CD19-K562-a皮下接种NOD-SCID小鼠成功建立移植瘤模型,CD19-K562-a瘤体CD19基因表达强阳性.结论 通过构建MigR1-CD19重组载体获得CD19基因过表达的K562稳定转染细胞株(CD19-K562),同时采用体外结合体内传代建立稳定成瘤的NOD-SCID小鼠移植瘤亚系CD 19-K562-a并成功建立NOD-SCID小鼠皮下移植瘤模型.     

胆囊内瘘的内镜诊断

胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症，术前常难于确诊，随着内镜检查、ERCP等影像检查的广泛开展，本病的术前诊断得到了很大的提高。现将我们自2001年至2006年间11例经内镜检查确诊、并经手术证实的胆囊内瘘患者的诊治情况报道如下。[第一段]     

中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析

目的:描述中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的分布情况。方法:采用中国AMI注册登记(CAMI)研究的数据,选取从2013-01-01至2014-03-31期间全国31个省、市和自治区的107家医院连续入选的AMI患者(包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死),入选患者从发病至医院就诊的时间在7天之内。危险因素采用调查问卷的方式收集。可纠正危险因素包括吸烟、超重/肥胖、高血压、血脂代谢异常、糖尿病;生活方式危险因素包括缺乏运动、喜食肥腻食物;不可纠正危险因素包括早发冠心病家族史。结果:该研究共收集17 773例AMI患者,在数据资料填写完整并纳入分析的15 998例(90%)患者中,71.1%为ST段抬高型心肌梗死,74.0%为男性,平均年龄为(61.8±15.0)岁,平均体重指数为(24.6±12.2)kg/m2。在可纠正的心血管危险因素中,吸烟(54.4%)、超重/肥胖(53.9%)和高血压(51.2%)位居前三,其次为糖尿病(19.5%)和血脂代谢异常(7.7%)。26.6%的AMI患者有≥3个可纠正的危险因素,而8.7%的AMI患者没有任何可纠正的危险因素。3.6%的患者有早发心血管病家族史。76.2%的患者经常进食肥腻饮食,79.6%的患者缺乏运动。与男性患者相比,女性患者年龄较高[(67.4±14.4)岁vs(59.8±14.8)岁],合并高血压(61.8%vs 47.5%)和糖尿病(25.5%vs 17.4%)的患者更多;而男性患者中正在吸烟/有吸烟史(69.2%vs 12.1%)和有血脂代谢异常病史的患者(8.1%vs 6.7%)显著多于女性(P均<0.05)。≤55岁的患者占27.9%,其中男性(88.9%vs 68.2%)、体重指数[(25.2±8.4)kg/m2 vs(24.4±13.3)kg/m2]、血脂代谢异常(10.0%vs 6.8%)、吸烟(70.1%vs 48.3%)、有早发心血管家族史(6.6%vs 2.4%)和肥腻饮食(83.4%vs 73.4%)的患者比例均高于年龄>55岁的患者(P均<0.05);而>55岁的患者中合并高血压(55.3%vs 40.7%)和糖尿病(21.1%vs 15.2%)的患者比例高于≤55岁患者(P均<0.05)。结论:超过1/4的中国AMI患者有≥3个可纠正的心血管危险因素,半数以上AMI患者有吸烟史、超重/肥胖和高血压;近80%的AMI患者有肥腻饮食和缺乏运动等不良生活方式。     

核转录因子κB在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达及其与传导速度的关系

目的研究核转录因子出（NF-κB）在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达动态变化及其意义。方法建立糖尿病大鼠模型后，分别在实验1个月、3个月、6个月时测定坐骨神经的传导速度和NF-κB的表达量。结果（1）坐骨神经传导速度：与正常对照（NC）组相比，糖尿病模型1个月组大鼠坐骨神经传导速度未见明显下降，3个月、6个月组则明显下降（P〈0．05）；（2）EMSA电泳条带灰度分析：与NC相比，NF-κB表达在糖尿病各组均明显增强（P〈0．05）。结论NF-κB在糖尿病大鼠坐骨神经中持续活化，推断NF-κB在糖尿病周围神经病变的发病机制中起重要作用。     

重组腺病毒载体Ad—CRT／MAGE—A3抑制肺腺癌细胞A549侵袭的体外研究

目的：探讨同时携带CRT基因及MAGE—A3基因的重组腺病毒载体转染人肺腺癌细胞A549后基因的表达及其对体外增殖、侵袭、凋亡及血管形成能力的影响。方法：Ad—CRT／MAGE—A3转染A549细胞,转染48h后以Westernblotting法检测CRT及MAGE—A3蛋白的表达;MTY法检测Ad—CRT／MAGE—A3对A549细胞增殖的影响;Transwell方法检测Ad—CRT／MAGE—A3对A549细胞侵袭的影响;AnnexinV—FITC／PI双染法检测Ad—CRT／MAGE—A3对A549细胞凋亡的影响;小管形成实验检测Ad—CRT／MAGE—A3对血管形成的影响。结果：转染48h,Westernblotting结果显示转染Ad—CRT／MAGE—A3的A549细胞能够表达CRT及MAGE—A3蛋白;Mr兀1检测结果显示Ad—CRT／MAGE—A3能够明显抑制A549细胞的增殖;Tran—swell检测结果显示Ad—CRT／MAGE—A3能够明显抑制A549细胞的侵袭能力;AnnexinV—FITC／PI双染法检测结果显示Ad—CRT／MAGE—A3能够诱导A549细胞凋亡;小管形成实验结果显示Ad—CRT／MAGE—A3能够明显抑制血管形成。结论：Ad—CRT／MAGE—A3能够明显抑制A549的增殖及侵袭能力,诱导其凋亡,并能明显抑制血管内皮细胞血管生成,其作用机制可能与CRT及MAGE—A3蛋白同时表达后相互作用有关,提示Ad—CRT／MAGE—A3可以作为潜在的肺癌基因治疗的新方法。