皮肌炎／多发性肌炎6例误诊分析

皮肌炎是一种以突出的肌肉病变与特殊皮肤表现为主的多系统自身免疫性疾病。多发性肌炎为没有皮肤病变的与皮肌炎相似的疾病。该组疾病可与其他结缔组织病并存 ,伴发各种内脏损害。本文就我院自２００１年７月～２００１年１０月间收治的６例院外误诊的皮肌炎 /多发性肌炎病例作一临床分析 ,探讨误诊原因及防止对策 ,旨在提高临床医生对本病的认识。１临床资料１ １一般资料本组男２例 ,女４例 ,年龄３８～７２岁。除１例既往曾有结核性胸膜炎病史外 ,其余既往均健康。诊断前病程１～４个月 ,确诊时间为入院后３～２０天。诊断依据 :参照１…     

康奈尔健康量表评价飞行学员心理健康状况的前瞻性研究(英文)

目的观测在校飞行学员心理健康状况及其变化趋势。方法用康奈尔健康量表（ＣＭＩ）对空军基础飞行学院１９９１级学员进行了为期四年的心理健康状况的前瞻性研究。结果１９９１～１９９５年四次调查ＣＭＩ总分平均分别为８．７３、５．６６、４．２３、３．８２，ＭＲ分平均分别为３．２４、１．９５、１．１８和１．０４，四次调查学员超过筛查标准的比例，总分≥３０分别为：２．４１％、１．３８％、０．９５％和０．００％；ＭＲ分≥１０的比例四年分别为７．４３％、３．０７％、１．８３％和０．００％。不适应和情绪不稳定是学员心理健康存在的主要问题。结论结果显示学员心理健康状况呈现逐年好转的趋势     

Vm—26与Ara—C治疗难治性白血病疗效观察

1993年6月～1997年4月，我们对8例复发或难治性白血病采用威猛（Vm-26）和阿糖胞苷（Ara－C）进行治疗，取得较好疗效。1病例和方法11病例1993年6月～1997年4月，我科经治疗的晚刚复发或难治性急性白血病（AL）8例，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）3例，急性粒细胞白血病（AGL）2例，淋巴瘤细胞白血病3例。男5例，女3例，年龄17～56岁，平均34岁。本方案治疗前病程：3例ALL，2例为第2次复发，1例为初次髓外复发（脑膜白血病），应用VDP方案（VCR、DNR、Pred），鞘内注射氨平喋呤治疗无效。他们的中位数病程为13个月。2例外均为初次…     

经T管窦道导丝插入引导逆行胰胆管造影插管治疗胆道疾病

随着治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）技术的发展，胆管结石可经内镜途径治疗，避免了外科手术。但在胆道手术T管引流术后伴有乳头炎性狭窄或残余结石时，当取石钳及胆道镜取石均难以取出，经ERCP途径乳头插管又失败时，采用经T管插入导丝，引导十二指肠镜插管，行内镜下乳头括约肌切开术（EST）取石尝试，取得了满意的效果，避免了再次外科手术，为胆管结石的内镜治疗开辟又一途径。     

经T管插入导丝引导十二指肠镜治疗乳头炎性狭窄

笔者对胆囊切除、T管引流术后,伴乳头炎性狭窄或胆总管残余结石者,在经ERCP途径胆管插管失败后,采用经T管插入导丝引导十二指肠镜插管、EST和(或)取石治疗,疗效满意.现报告如下.     

外伤后的原发性肺癌

外伤与腫瘤的关系一向不被重視,因绝大多数外伤并不致發腫瘤。同时,又无可否認确有少数腫瘤其發生与外伤有关。因此,闡明外伤在腫瘤發生上的作用仍有必要。目前已知与肺癌發生有关的因素很多,其中以空气污染与吸烟較被重视。但外伤后的原發性肺癌早在     

甘肃省克山病病区粮对实验大鼠心肌的影响——对克山病病因的探讨

近年来在克山病非生物病因研究中,营养和缺血与克山病发病的关系是引人注目的两个問題。应用实验病理学方法探討克山病病因,国內共它省区已有报道,但在甘肃省尚未开展。对于实驗結果的观察,目前大多是采用普通光鏡,而超微結构的研究資料尚很缺乏。为此我們采用甘肃省克山病病区粮飼养大鼠,通过对三个不同飼料組大鼠心肌的光     

克山病心肌坏死类型及其相互关系的研究

心肌坏死是克山病的特征性病变,研究心肌坏死的形态特点对阐明克山病心肌病变的发生、发展,探讨病因具有重要意义。本文通过对甘肃省30例克山病心脏切片重新进行系统观察,进一步明确了克山病心肌各型坏死的形态特点及相互关系。并从反映坏死的角度,对克山病心脏进行了新的分类,以便探讨两型坏死出现的规律。     

精蛋白锌胰岛素30R与精蛋白生物合成人胰岛素30R对口服降糖药控制不佳2型糖尿病的有效性及安全性

目的比较精蛋白锌胰岛素30R（万苏林30R）和精蛋白生物合成人胰岛素30R（诺和灵30R）对口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病的有效性和安全性。方法于2009年6月至2010年6月期间将140例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者以1：1的比例随机分配到治疗组A和治疗组B。两组受试者分别接受精蛋白锌胰岛素30R和精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗,根据受试者血糖初步拟定治疗剂量并随时调整,每日早、晚餐前皮下注射胰岛素并继续使用既往口服药物,治疗为期12周,12周后2组交换胰岛素继续治疗12周。观察比较2组交换胰岛素前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、胰岛素抗体（IAA）水平。采用配对t检验或Wilcoxon检验比较两组数据。结果治疗12周后治疗组A和B的HbAlc[（7．7±1．3）％VS（7．5±0．9）％,t=1．24,P〉0．05]、FBG[（8．0±2．0）VS（7．4±1．6）mmol／L,t=1．05,P〉0．05]、PBG[（13±4）vs（12±4）mmol／L,t=0．90,P〉0．05及IAA[（19±12）VS（19±13）mU／L,t=0．11,P〉0．05I差异无统计学意义;治疗24周后两组HbAlc[（8．3±1．5）％VS（7．5±1．0）％,x。=0．01,P〉0．05]、FBG[（7．8±2．0）VS（7．9±2．1）mmol／L,x^2=0．04,P〉0．05]、PBG[（12±4）VS（12±4）mmol／L,x^2=0．82,P〉0．05]、IAA[（19±11）VS（18±12）mU／L,X^2=1．26,P〉0．05]间差异无统计学意义。治疗组A在交叉前后低血糖发生率分别为16．4％和6．4％,治疗组B则分别为15．O％和2．9％。2组受试者未发现有局部过敏、脂肪萎缩和硬结等不良事件。结论用万苏林30R治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病与诺和灵30R具有相同的疗效且不会引起更多的不良反应。