基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局评价量表的信度、效度及反应度

目的 检测基于中风痉挛性瘫痪患者报告的临床结局(PRO)量表的信度、效度及反应度.方法 使用基于中风痉挛性瘫痪患者报告的PRO量表,对109例来自广安门医院、宣武医院、护国寺中医院的中风患者进行间隔(4±1)周的重复调查,评价量表的信度、效度及反应度.结果 PRO量表前后两次填写结果的克朗巴赫系数均大于0.65,分半信度分别为0.786和0.775;两次调查PRO量表与Barthel指数量表评分的相关系数分别为-0.253、-0.182,与SS-QOL量表评分的相关系数分别为-0.377、-0.403.结论 基于中风痉挛性瘫痪患者报告的PRO量表具有良好的信度、效度及反应度.     

癫(癎)患儿共患情绪与行为障碍及其对生活质量的影响

目的 观察癫癎患儿的抑郁、焦虑障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)症状的共患率,分析相关影响因素及其对患儿生活质量的影响.方法 对142例8～16岁不同类型癫癎患儿进行神经心理评估,对100例正在服药的患儿进行美国癫癎患者生活质量量表(QOLIE-31)问卷测试,观察共患情绪、行为障碍状况及影响因素.结果 (1)癫癎患儿情绪、行为障碍症状的共患率:142例癫癎患儿,共患一种或以上情绪、行为障碍者82例,占57.7%,其中抑郁、焦虑障碍及ADHD症状患病率分别为14.8%、44.4%及17.6%.(2)情绪、行为共患病的影响因素:共患病与性别、年龄及与癫癎疾病相关诸因素均无明显相关,共患病间存在相互影响.(3)共患病对癫痫患儿生活质量的影响:共患病组患儿总的生活质量及7个分项的分值均明显低于无共患病组(P<0.05).结论 癫癎儿童的抑郁、焦虑障碍及ADHD共患率颇高,与性别、年龄及癫癎疾病相关诸因素无明显相关,共患病间可互为影响因素,共患病是导致癫癎患儿生活质量低下的重要因素之一,故应对癫癎患儿进行全面的神经心理评估,在控制发作的同时治疗共患的情绪、行为障碍,以提高癫癎患儿的生活质量.     

腕关节侧位X线摄影测量尺月间距评估尺骨长度变异

目的 探讨测量腕关节侧位X线摄影尺月间距，确定是否存在尺骨变异，并为确诊尺腕撞击综合征和判断手术预后提供依据。方法 选取患者年龄18～70岁，共82例标准体位腕关节X线摄影片。分别测量后前位桡尺间距和侧位尺月间距。依据后前位测量结果将患者分为三组：1）尺骨中性变异组（-1mm≤桡尺间距≤1mm）27例；2）尺骨正向变异组（桡尺间距>1mm）37例；3）尺骨负向变异组（桡尺间距<-1mm）18例。分别测量每组病例腕关节侧位片中尺骨头最远端平面和月骨最近端平面间距，并进行统计学分析。结果 尺骨中性变异组尺月间距0.00～1.60 mm，平均（0.68±0.44）mm；尺骨正向变异组尺月间距0.30～4.40 mm，平均（1.93±1.06）mm；尺骨负向变异组尺月间距-3.80～-0.70 mm，平均（-2.19±0.98）mm。三者间比较差异有统计学意义（F=131.63,P <0.001）。结论 腕关节侧位X线摄影片中尺月间距能准确判断尺骨变异，可以为尺腕撞击综合征诊断和尺骨短缩长度提供有效依据。     

空军飞行学员2013例人格类型分析

MBTI人格类型量表经过多年应用和完善，具有较好的信度和效度。飞行学员是飞行人员的基本人群，由于职业特殊，不同于一般人群。不同人格类型对军事活动和行为将产生较大影响。我们采用MBTI人格类型量表，对空军某部飞行学员2013例进行了人格类型测评。现分析报告如下。     

科索沃战争对航空卫生保障工作的启示

以美国为首的北约,对南斯拉夫联盟共和国进行的代号为“联盟力量”的空袭行动,持续了78d。这场战争初步演示了新时期高技术条件下局部战争特别是空袭作战的模式,其快速高效的航空卫生保障体系和对策值得深入研究和探讨,结合我空军未来可能担负的作战任务,分析研究高技术局部战争的特点和规律,有针对性地抓紧做好战时航空卫生保障准备,具有十分重要的意义。     

实验性水上漂浮和高强度运动对大鼠下丘脑-垂体-睾丸轴功能的影响

目的:探讨大鼠在经历水上漂浮和高强度运动后血清T、皮质酮(CORT)、LH、FSH的变化规律。方法:将大鼠随机分为对照组(C组)、水上漂浮组(A组)、水上漂浮并高强度运动组(B组)3组,每组12只,实验分为3个阶段:第一阶段为适应性训练阶段,3d,每天10min,对模拟水上漂浮装置和大鼠跑台进行适应性训练;第二阶段为水上漂浮阶段,共3h;第三阶段为水上漂浮并高强度运动阶段,共2h。A组大鼠和B组大鼠分别经历第一、二阶段和第一、二、三阶段。实验结束后测定血清T、CORT、LH、FSH水平。结果:血清T(呈非正态分布,经对数转换后分析)A组为0.17±0.07,B组-1.11±0.35,与C组0.67±0.26相比均显著下降(P<0.05);LHB组为(3.97±1.57)mIU/ml,与C组(6.49±1.56)mIU/ml相比显著下降(P<0.05);FSH无显著变化;CORTB组为(977.22±207.36)ng/ml,与C组(434.58±110.45)ng/ml相比明显上升(P<0.05)。结论:在水上漂浮阶段,大鼠血清T出现明显下降,说明严重的心理应激会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。随着应激原的增多和应激强度的增加,LH明显下降,T进行性下降,说明下丘脑-垂体-睾丸轴功能受到进一步抑制。     

蓝光滤过型人工晶状体AcrySof Nature的初步临床研究

目的：评估蓝光滤过型人工晶状体AcrySof Nature的安全性、有效性。方法：35例51只眼诊断为老年性白内障的患者随机分为两组，行超声乳化白内障吸除术。其中20例24只眼植入AcrySof Nature人工晶状体，15例27只眼植入AR40e人工晶状体。观察患者术后的远近视力、前房蛋白浓度、对比敏感度及并发症。用调查量表评价患者的蓝视、畏光和眩光等视觉症状。结果：随访3个月，AcrySof Nature组最佳矫正远视力≥0．5者为24只眼(100％)，AR40e组为25只眼(96．3％)，两组的视力、前房蛋白浓度、对比敏感度无显著差异。调查量表显示AcrySof Nature组的蓝视及眩光现象较少。结论：蓝光滤过型人工晶状体AcrySof Nature有良好的生物相容性，术后视力提高满意，且不影响患者的对比敏感度和对颜色的感知，但其对视网膜的保护作用还需进行更长时间及更多样本量的研究。     

第70届美国航空航天医学年会论文综述

第 70届美国航空航天医学年会于1999年 5月 16～ 2 0日在美国底特律召开。会议共交流论文 32 8篇 ,其中 2 9场专题报告 ,2 3场幻灯与板报交流。内容包括 :航空安全 (44篇 ) ,加速度、弹射冲击及救生 (44篇 ) ,飞行操作与环境医学 (40篇 ) ,航天医学 (30篇 ) ,乘客与飞行员健康 (2 8篇 ) ,临床航空医学与民航医学 (2 7篇 ) ,前庭、眼科、振动与噪声 (2 5篇 ) ,心理医学(15篇 ) ,兴奋性药物在航空医学中的应用(13篇 ) ,高空减压病 (11篇 ) ,航空航天医学训练机构和远程医学 (13篇 ) ,国际间联系及 Internet在航空医学中的应用 (11篇 ) ,其他 …     

肺腺癌PET/CT代谢指标与免疫细胞标志物表达水平的相关性

目的：分析肺腺癌18F-FDG PET/CT代谢指标与免疫细胞标志物表达水平的相关性,探讨其在肺腺癌治疗及判断预后中的作用。方法：回顾性分析2008 年4 月至2014 年8 月在天津医科大学肿瘤医院收治并接受PET/CT检查的85 例肺腺癌患者的临床资料,应用免疫组织化学法检测癌组织中CD3、CD8、CD68、CD163、CD11c、Foxp3、PD-1 和PD-L1 的表达水平,采用Pearson相关性检验PET/CT各指标[肿瘤原发灶最大摄取标准值（SUVmax）、标准摄取值峰值（SUVpeak）和平均标准摄取值（SUVmean）]与CD68+肿瘤相关巨噬细胞（CD68+TAM）和肿瘤代谢指标[肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）]的相关性,Kaplan-Meier 法分析肿瘤代谢与免疫指标和患者生存的相关性。结果：SUVmax、SUVpeak和SUVmean与CD68+ TAM的表达水平在肺腺癌患者中呈负相关（r=-0.253、-0.265、-0.263,均P<0.05),与PD-1+TIL表达水平呈正相关（r=0.427、0.402、0.395,均P<0.01）。MTV、TLG与Foxp3+Treg、PD-1+TIL 表达水平呈正相关（r=0.313、0.307、0.29、0.407,均P<0.01）。Kaplan-Meier 法生存分析发现,SUVmax、SUVmean、CD11c+DC、PD-L1+细胞和TLG水平与患者预后（PFS或OS）显著相关（均P<0.05）。结论：肿瘤原发灶代谢状态与肿瘤浸润免疫细胞标志物表达显著相关,该两项中的部分指标与患者预后显著相关,提示18F-FDG PET/CT检测指标反映的肿瘤代谢和微环境免疫状态对肺腺癌患者预后判断及免疫治疗具有重要的参考价值。