经皮腰椎间盘胶原酶溶解术规范化条例(讨论稿)

腰椎间盘胶原酶溶解术属化学性髓核溶解术。采用盘外硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法已被临床所接受，目前国内盘外硬膜外腔注射胶原酶的入路有：椎间孔、侧隐窝、骶裂孔等，很难强求一致。但椎间孔入路有以下优点：①患者患侧向下侧卧于操作台上，在电视透视的监控下操作，简单、直观、安全。     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

１９９４年１２月至１９９６年８月，我院主要采用盘外注射（２３０例）部分患者采用盘内注射（２０例）胶原酶治疗腰椎间盘突出症，随访２００例，优良率达９１％。介绍了注射胶原酶的操作方法及注意事项，认为：胶原酶化学溶解术疗效好、创伤小、操作简单、安全、并发症少。髓核突出大小１０ｍｍ，髓核突出伴钙化，伴侧隐窝狭窄，手术治疗复发的椎间盘突出症等，不是盘外注射胶原酶治疗的绝对禁忌证。     

阿霉素热碘油栓塞兔VX2肝癌

目的 :评价阿霉素热碘油栓塞对兔VX2肝癌的抑瘤效果 .方法 :将VX2瘤细胞接种于 6 0只新西兰白兔肝左叶 ,建立兔肝癌模型 ,随机分 4组 ,每组 15只 .利用导管经肝动脉分别给生理盐水、超液态碘油、37℃ADM碘油、6 0℃ADM碘油及于不同组 ,1wk后观察各组肿瘤体积及血清AST水平 ,观察瘤兔的存活期 .结果 :6 0℃ADM碘油组生长率(5 3± 11) %与对照组 (348± 117) %相比有差异 (P <0 .0 1) ,与超液态碘油组 (99± 2 1) % ,37°CADM碘油组 (89±16 ) %相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组存活期 (5 3.0± 3.0 )d与其他处理 (4 6 .0± 2 .5 ,4 7.5± 3.0 )d相比有差异 (P <0 .0 5 ) .6 0℃ADM碘油组血清AST水平治疗前后变化与其他处理相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,与对照组相比有差异(P <0 .0 5 ) .结论 :6 0℃ADM碘油组可大大降低肿瘤生长率 ,延长存活期     

高温合并化疗对耐药性VX-2细胞多药耐药基因的影响

目的：观察热化疗对多药耐药性VX-2细胞mdr基因的影响．方法：采用单纯化疗(阿霉素32μg／mL,1h),单纯热疗(42．5℃,1h)及热疗联合化疗(阿霉素32μg／mL 42．5℃,1h),分别作用于VX-2及VX-2,mdr1细胞．观察不同处理组细胞的存活率、mdr1 mRNA及．P-gp的表达情况．结果：热化疗组细胞的存活率明显低于单纯加热组及单纯化疗组,同时热化疗组细胞mdr1 mRNA的表达明显减低或消失,P—gp表达明显减低．结论：热化疗可以使多药耐药细胞mdr1 mRNA表达降低或消失,使P—gp表达降低,从而逆转了肿瘤细胞的多药耐药性,提高了化疗的敏感性．     

阿霉素加热化疗对人肝癌细胞耐药模型-7721/Adm多药耐药性的影响

目的 探讨阿霉素（ＡＤＭ）化疗与４３℃加热化疗对人肝癌细胞－７７２１（以下简称７７２１细胞）和耐药人肝癌细胞模型－７７２１／Ａｄｍ（以下简称７７２１／Ａｄｍ细胞）的细胞毒作用。方法 以体外培养的人肝癌细胞－７７２１和我们培养建立的人肝癌细胞模型－７７２１／Ａｄｍ为研究对象,采用水浴加温法,体外细胞毒试验（ＭＴＴ法）,观察ＡＤＭ化疗与加热化疗对细胞的生长抑制规律的影响;采用流式细胞技术检测加热对７７２１细胞和７７２１／Ａｄｍ细胞内阿霉素浓度的影响。结果 （１）７７２１／Ａｄｍ细胞对阿霉素的敏感性明显低于７７２１细胞;（２）加热可以明显提高两种细胞对阿霉素的敏感性;（３）流式细胞检测显示加热可明显提高这两种细胞内的阿霉素的浓度,尤其是７７２１／Ａｄｍ细胞内的阿霉素浓度。结论 加热可以显提高人肝癌细胞－７７２１和耐     

支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗

目的研究经皮血管内成形术（ＰＴＡ）及内支架治疗锁骨下动脉窃血综合征的疗效。方法 应用ＰＴＡ及内支架置入技术,治疗６例锁骨下动脉穿血综合征患者。结果 ６例造影显示锁骨下动脉有不同程度的狭窄（２条血管）和闭塞（４条血管）,均有窃血表现。４例经用导丝引导顺利完成ＰＴＡ治疗。     

高温与阿霉素对兔VX-2细胞的协同作用

以体外长期培养的兔ＶＸ－２细胞为靶细胞,采用水浴加法进行体外细胞毒试验,（ＭＴＴ法）,观察了热疗,化疗及热化疗对兔ＶＸ－２细胞的生长抑制规律的影响,结果表明：（１）温热和阿纱对ＶＸ－２均有一定的抑制和杀伤作用两者一定方式的联合具有协同或相加作用。（２）热化疗加热温度以４２～４３℃为柱,加热时间以３０ｍｉｎ以上为佳。     

射频治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的观察射频消融术(RFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对30例确诊的腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果制定立体定位穿刺方案及靶点位置,在大C型臂X线引导下穿刺并置于突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后,92℃热凝消融,并持续100s,重复4个周期,依次消融整个突出物。结果30例患者治疗6个月后,VAS评分(静息痛+运动痛)从7.83±0.33降至2.37±0.48(P<0.05)。据改良Macnab疗效评定标准,9例治疗效果为优,12例良,5例可,4例差,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论RFA是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的微创方法之一。     

加热对人肝癌细胞-7721生长规律的影响

目的观察加热对人肝癌细胞-7721生长规律的影响.方法应用人肝癌细胞株-7721(以下简称7721细胞),常规法培养;采用水浴加温法(42.5℃)热疗和热化疗处理细胞后,继续常规法培养;计数1-7d的细胞数,绘制生长曲线、计算细胞倍增时间;观察细胞的电镜下表现.结果加热处理的细胞倍增时间较未处理细胞明显延长,加热处理的细胞发生空泡变性,热化疗处理的细胞胞膜破坏严重、胞浆细胞器外溢明显.结论加热处理可以明显抑制人肝癌细胞-7721的生长能力,原因是加热引起该细胞的某些细胞器变性.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。