354株阴沟肠杆菌耐药性分析

目的调查2007年1月～2009年6月间大庆地区354株阴沟肠杆菌耐药状况,分析其耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2系统进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.4软件进行分析。结果阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率仍然最高,为98.7%,其他抗菌药物的敏感率都小于90.0%;复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛钠、氨苄西林/舒巴坦的耐药率依次为91.6%、90.9%、70.0%、57.7%、57.1%。结论阴沟肠杆菌既存在头孢菌素酶（Amp c酶）问题,又存在ESBLs的问题,且多重耐药情况日趋严重,应监测其耐药性的变化趋势,合理使用抗菌药物。     

第三版《基础护理学》中3个问题的商榷

我们在将第三版全国中等卫生学校教材《基础护理学》(陈维英主编 ,1997年 6月江苏科技出版社出版 )应用于卫校教学与临床实践的过程中 ,产生了几点想法 ,提出与编者及同道们商榷。1　自小安瓿吸取药液示意图 (教材 162页 )图 1　 (书中为图 1 4 - 5 )自小安瓿内吸取药液法1 1　笔者在实践中 ,感到安瓿呈倒置状不妥 (如图 1)。因为安瓿倒置 ,使瓿内药液充满瓿口 ,随之带来 4个弊端 :其一 ,易增加玻璃微粒对药液的污染〔1〕;其二 ,易导致细菌对药液的污染〔2〕;其三 ,易导致药液的洒漏 ;其四 ,针梗前端必须置于安瓿口处抽吸 ,针梗暴露过多 ,增…     

二级医院开展脑卒中超早期rt—PA静脉溶栓的护理

目的探讨在二级医院急性缺血性脑卒中患者发病后4．5h内进行rt—PA静脉溶栓治疗的疗效及护理方法。方法对39例rt—PA静脉溶栓患者进行护理，包括溶栓启动会、成员培训及定期沟通会议、溶栓包的准备、溶栓前中后的护理。结果治疗后1h、24h和出院时的神经功能缺损评分（NIHSS评分）及出院时BI指数均显著改善（P〈0．001）。溶栓后出现牙龈出血6例，皮肤淤点1例，舌体肿胀1例，非症状性脑出血2例，均给予及时处理。结论在二级医院开展溶栓为患者提供了治疗时机，有效的溶栓护理模式的建立是溶栓成功的保证。     

鞍山市理发美容店卫生质量调查

理发美容店卫生状况的好坏,直接影响人们的身体健康。为了解我市理发美容店卫生状况,2005年10月份我们对市区理发美容店进行了卫生状况调查,现将调查情况报告如下。1调查对象、内容与方法对全市正常对外营业2座位以上的32家理发美容店的营业面积、内部设计、通风设备、消毒设施、从业人员文化程度,设计调查表逐项询问记录,并对室内空气质量及理发用具进行了卫生质量调查监测。检验方法按照《公共场所卫生标准监测检验方法》评价标准以GB9666～1996《理发店美容院卫生标准》。2结果2.1现场卫生学调查32家理发美容店营业面积为6～13m2,平均7.…     

鞍山市理发美容店卫生质量调查

理发美容店卫生状况的好坏,直接影响人们的身体健康。为了解我市理发美容店卫生状况,2005年10月份我们对市区理发美容店进行了卫生状况调查,现将调查情况报告如下。1调查对象、内容与方法对全市正常对外营业2座位以上的32家理发美容店对其营业面积、内部设计、通风设备、消毒设施、从业人员文化程度设计调查表逐项询问记录,并对室内空气质量及理发用具进行了卫生质量调查监测,检验方法按照《公共场所卫生标准监测检验方法》,评价标准参照GB9666-1996《理发店美容院卫生标准》。2结果2.1现场卫生学调查32家理发美容店营业面积6～13m2,平均7.…     

失血性休克条件下磷脂酶A2（PLA2）和细胞膜脂流动性的改变

本研究采用家兔失血性休克模型，测定失血性休克条件下血浆和组织ＰＬＡ＿２活性的变化和红细胞膜流动性的改变。结果表明失血性休克前和休克后１、２、５小时血浆ＰＬＡ＿２分别为４６．９±１２．２ｍＭ／Ｌ、９４．０±５０．０、１１９．２±６２．４、１７４．５±８５．３ｍＭ／Ｌ，休克后血浆ＰＬＡ＿２比伤前显著升高（Ｐ＜０．０１），为伤前的２．０、２．５、３．７倍。失血性休克５ｈ后肝、心、肺、肠粘膜中ＰＬＡ＿２含量为假手术组的２．４７５、３．４７５、３．３３９、４．６５７倍，显著高于假手术组。同时失血性休克时红细胞膜流动性降低，膜脂分子排列有序性升高，细胞膜荧光偏振度升高，红细胞膜脂区微粘度升高。血浆ＰＬＡ＿２的升高和细胞膜流动性改变呈显著正相关（ｒ＞０．９３）。结果说明：失血性休克时ＰＬＡ＿２水平升高可能是血液动力学衰竭和膜损伤的重要原因，ＰＬＡ＿２是失血性休克的一个关键酶和重要的体液因子。     

ATB法与纸片真菌药敏法检测氟康唑对6种酵母样真菌的敏感性对比

由于临床真菌感染症日益增多,抗真菌药物大量应用于临床治疗,耐氟康唑的克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌分离率逐年升高,这使得临床医生已将氟康唑作为经验用药或预防用药的观点是否可行表示怀疑.目前尚无可使用于常规实验室的真菌药敏实验,为此我们采用了丹麦Rosco公司的Neo-sensitab抗真菌药敏纸片法和ATB法同时对临床分离的6种深部感染真菌共586株进行了检测,比较两种方法的相关性并了解氟康唑对临床分离酵母样真菌的敏感性.     

临床感染肠球菌耐药性的分析研究

[目的]研究临床分离的肠球菌对常用抗生素的耐药性及肠球菌与感染性疾病的关系。[方法]应用纸片扩散法和琼脂稀释法检测从临床标本中分离的343株肠球菌的耐药性。[结果]临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主，其次为铅黄肠球菌、坚韧肠球菌、鸟肠球菌和鸡肠球菌，但屎肠球菌所占比例有所增加。肠球菌引起不同系统感染，以泌尿系感染最常见，其次为呼吸道标本和脓液标本。肠球菌对临床常用的19种抗生素的耐药率以万古霉素最低；其次为呋喃妥因、氨苄西林／舒巴坦、亚胺硫霉素。粪肠球菌与屎肠球菌对抗生素的耐药率有明显差异。在临床标本中分离到两株对万古霉素中度敏感的菌株。[结论]肠球菌对临床常用的19种抗生素的敏感性以万古霉素最敏感。肠球菌引起的不同系统感染，以泌尿系统最常见。各种肠球菌的分布状态因抗生素的使用发生变化。以万古霉素作为治疗感染的首选药物，造成万古霉素中度敏感和耐药菌株的增加。     

46,XY,t(3;18)伴流产与死胎一例

患者男，29岁。其妻第1次怀孕在两个月时自然流产，第2次怀孕在40多天时阴道流血，B超显示胚胎停止发育。患者夫妻双方表型及智力正常，非近亲结婚，否认家族史，怀孕期间未接触有毒有害和放射性物质。     

眉山市不同机构流产服务的现状及其评价

目的:了解和评价眉山市不同服务系统和等级医疗机构流产服务质量。方法:采用服务机构现场观察、技术人员深入访谈和流产妇女半结构式访谈等研究方法。结果:结果表明,该市流产服务可获得性良好,但服务对象对多数机构的服务环境和硬件设施以及技术人员优质服务意识和态度或多或少存在不满。观察发现多数服务的基础设施与群众对流产优质服务的要求存在不少差距,国家计划生育技术常规没能够严格执行,特别是预防术后感染、药物流产方案的执行、流产后避孕服务等重视不够。结论:要加强流产服务基础设施建设,提高技术人员优质服务意识,特别要加强流产服务整个过程中生殖道感染预防、流产后计划生育服务及严格执行药物流产技术常规。