自体造血干细胞移植治疗骨外尤文氏肉瘤1例

患者，女性，15岁，2005年4月因排尿困难一周入院。CT示：盆腔巨大肿块，约12cm×9cm。外院手术失败，转入我院，再次行剖腹术。术中发现肿块位于子宫前与膀胱后，与膀胱三角区紧密相连，与子宫粘连，质地较硬，位置固定，肿块侵犯膀胱壁，血运丰富，不能分离，行活检。腹部B超示：除上述肿块外。盆腔、腹股沟淋巴结肿大．右肾积水伴右侧输尿管扩张。X—ray：未发现骨质异常改变。病理检查：送检组织中见成巢小圆细胞侵润，考虑为淋巴瘤可能性大。免疫组化结果：[第一段]     

原发性和继发性肝癌并发胆囊疾患的比较

为测定原发性肝癌和继发性肝癌并发胆囊疾患的发病率并探讨其发生机理，采用Ｂ超和ＣＴ影像检查确定原发性肝癌患者是否并发胆囊疾患。原发性肝癌组１１８例，对照组４１例为继发性肝癌患者。结果，原发性肝癌组并发胆囊疾患发生率为５７．６％，明显地高于继发性肝癌组２４．３％的发生率，异常的凝血酶原活动度发生率为３７．３％。认为原发性肝癌患者容易并发胆囊疾患，异常的凝血酶原与胆囊疾患发生密切相关。     

正常人与系统性红斑狼疮患者白细胞GPI-PLD基因多态性分析

目的检测湖南地区汉族系统性红斑狼疮(systemic lupus erydaematosus，SLE)患者外周血白细胞糖基化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶D(glycosylpllosplhaftdylinositol-specific phospholipase D，GPI-PLD)基因外显子1及外显子25多态性、白细胞GPI-PLD活性及二者关系。方法聚合酶链式反应与单链构象多态性分析(PCR-SSCP)、测序技术进行多态性分析，利用自制具完整糖基化磷脂酰肌醇(GPI)结构的胎盘碱性磷酸酶(PLAP)做底物通过TX-114分相，定量检测白细胞中GPI-PLD活性。结果 湖南地区汉族62名SLE患者与109名正常人外周血白细胞GPI-PLD基因外显子1区均存在14处核苷酸改变：转录起始点上游-28A→C、-21C→T、-14G→A、-13G→C、-9T→C、-8G→C、-7G→C、 4T→G、密码子14TTG→AAG（Leu14Lys)、密码子17CTC→GTC（Leu17Val)、密码子20AGA→AAA(Arg20Lys)、密码子21GGT→GGG(Gly21Gly)、密码子30GTA→ATA(Val30lle)；另转录起始点上游-24C→T仅存在于SLE人群中，此变异在两组人群中具有显著性差异；该基因外显子25，即 60496G→A均存在于两组人群中。经SSCP检出阳性率分别为正常人33．03％，SLE患者25．81％。检测62例SLE患者外周血白细胞GPI-PLD活性(转化底物百分率)，发现SLE患者酶活性较正常人(109名)显著性增高，但与多态性位点未见明显相关性。结论湖南地区汉族系统性红斑狼疮患者与正常人外周血白细胞GPI-PLD基因具有多态性，且位于转录起始点上游-24位变异在两组人群中有显著性差异；SLE患者白细胞CPI-PLD酶活性较正常人明显增高。     

阶梯式临床思维训练在诊断学见习教学中的实践应用

在诊断学见习带教中引入阶梯式教学模式,按学生能力和教学进度设置渐进的阶梯,进行临床思维训练。通过执行整体规划、循序渐进的教学计划,使学生初步形成临床思维能力、具备综合分析能力,顺利进入下一阶段的临床专业课程学习。随机选择中南大学2008级临床八年制27名学生及2009级临床五年制87名学生为实验组,2007级临床八年制30名学生和2008级五年制88名学生为对照2组。对照组按传统教学模式采取部分临床思维训练,不加入整体式、阶梯式模式;实验组采取阶梯式临床思维训练方法进行教学。通过技能测试和传统考试检验2组学习效果,对成绩进行t检验。实验组技能测试成绩明显优于对照组,传统考试成绩最高分及平均成绩都优于对照组(P<0.005)。因此,改进教学方法,引入阶梯式教学模式,进行整体设计,修正临床思维训练,将有利于提高诊断学教学效果,培养医学生的综合分析能力和医学思维。     

古稀胶囊口服联合介入治疗原发性肝癌临床观察

中晚期原发性肝癌目前常采用肝动脉化疗栓塞治疗 ,但在其治疗过程中常出现粒细胞减少、肝功能损害加重 ,造成化疗推迟、减量和中断 ,病情迅速恶化而死亡。如何减少介入的副作用和提高疗效 ,近年来提出多学科综合序贯治疗 ,中西医结合治疗是其中重要一环。本组对中晚期原发性肝癌在进行肝动脉化疗栓塞的同时配合古稀胶囊口服 ,观察了其疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　通过甲胎蛋白 (AFP)和影像检查综合确定诊断的原发性肝癌 6 6例 ,男性 5 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 4～71岁 ,中位年龄 5 2岁。按国际抗癌联盟制定的标准进行…     

UF-100检测前后段尿尿沉渣的差异

UF-100型自动流式尿有形成分自动分析仪是日本Sysmex公司近年推出的一套尿沉渣定量分析系统,它利用流式细胞原理,两个荧光染料染色,尿液沉渣成分不需离心自动检测,每小时可测100个标本,操作简易,并对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及细菌提供定量报告及散点图[1]。我们在临床实践中让就诊病人留取前段、后段尿用UF-100同时检测进行比较,发现女病人有明显差异。现将检测结果报道如下。1标本来源及方法1.1标本来源门诊病人100例,男25例,女75例,年龄为20岁～70岁。其中肾炎7例,肾结石4例,腰痛35例,孕妇23例,高血压5例,前列腺炎6例,眼睑浮肿8…     

腹水AFP对原发性肝癌的诊断意义

血清甲胎球蛋白(AFP)阳性,原发性肝癌(PHC)诊断率70％—90％。腹水AFP是否也具有相同的诊断意义?近年来我们对确诊PHC的住院患者在检测血清AFP的同时也对腹水AFP测定。材料和方法一、本组57例,通过CT、MRI或DSA确诊为PHC并出现腹水的患者,男性54例,女性3例;汉族51例,维族6例;年龄23～71岁,中位年龄55.4岁。二、同时抽取患者血清和腹水5ml送移医学科采用固相放射免疫法,由西安262厂制造的自动γ     

肝硬化失代偿患者300例血气分析

目的：探讨肝硬化失代偿尤其是腹水出现后血气的异常变化，为指导临床诊治提供依据。方法：对住院确诊的３００例肝硬化患者抽取０．５ ｍ ｌ动脉血，采用丹麦产ＡＢＬ４ 型血气仪测定并进行血气分析。结果：低钾血症６６ 例（２２．０％ ），低氧血症２１５ 例（７１．７％ ），酸碱平衡失调１８８例（６２．７％ ）。血气分析常用指标除ＨＣＯ－３ 外，腹水组和无腹水组对比有明显差异。结论：低钾、低氧血症，特别是碱血症，都是与腹水形成和加重互为因果的因素。动态观测血气分析并及时合理指导治疗，有助于肝硬化及其并发症的治疗，可提高患者生存质量，延长生存期。