两种缝合方法修复闭合性跟腱断裂的临床研究

目的探讨两种方法缝合闭合性跟腱断裂的术后疗效,为临床推广运用提供相应资料。方法回顾对照研究2005年1月~2006年10月在我院骨科治疗的闭合性跟腱断裂25例,根据手术缝合方法不同分为Krackow方法组与改良Kessler方法组,用抗菌薇荞可吸收线(VICRYLR PLUS)缝合跟腱断裂部,术后小腿石膏固定共6周,同时行功能锻炼,随访术后并发症及疗效。结果所有患者均获得随访,术后1年总体优良率均在92.31%,两组术后1年内并发症的发生率无明显差别(P0.05),术后6个月内美国足踝外科功能评分(AFOAS)Krackow组较改良Kessler组高,两组有明显差别(P0.05),术后早期(术后1年内)患者满意率前一种方法较好(P0.05)。结论临床上运用Krackow方法及改良Kessler两种缝合方法治疗跟腱断裂,术后早期都有良好临床疗效。运用Krackow缝合方法修复跟腱断裂,患者术后早期满意率高。     

机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的影响

背景：Runx-2是骨形态发生蛋白信号的靶目标,骨形态发生蛋白信号转导通路参与了成骨细胞对机械离心力刺激的生理响应过程,而且在成骨细胞对力学信号引起的信息传递级联反应中扮演了重要角色。 目的：观察机械离心力对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的影响。 方法：将MC3T3-E1细胞用体积分数为10%胎牛血清DMEM培养基预处理24 h后,分为对照组,90 r/min组、180 r/min及250 r/min组,每组再分为离心1,3,6 h亚组,给予不同转速和不同时间离心力刺激。对照组同步置于除离心外相同的环境中。收获细胞,提取总RNA,并反转录为cDNA,通过实时荧光定量PCR检测Runx2基因表达情况。 结果与结论：随着加力时间的延长,Runx2 mRNA的表达增加,二者成正相关,转速为180 r/min组的Runx2 mRNA表达明显高于90 r/min组和250 r/min组(P < 0. 01);90 r/min组和250 r/min组Runx2 mRNA的表达稍高于对照组,差异无显著性意义(P=0.119)。结果可见离心力大小和离心持续时间不同对成骨细胞骨形态发生蛋白信号通路的生理响应不同,该通路在对力学信号引起的信息传递级联反应中起重要作用。     

经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折

目的 探讨经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折的疗效.方法 本组56例髌骨骨折,受伤至手术时间(3.31±1.25)d.骨折类型分类:Ⅰ型16例,Ⅱ型29例,Ⅲ型11例.采用经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折,手术标准是X线透视下骨折整复满意与关节面平整满意.结果 本组56例均得到随访,随访时间(18.24±2.54)个月,按改良的Bostman临床疗效评估标准:优45例,良9例,可2例,无差病例,优良率96.4％.结论 经皮复位环形外固定器治疗髌骨骨折,尤其适用于Ⅰ、Ⅱ型及ⅢA、ⅢB型髌骨骨折,骨折固定稳固并能恢复平整关节面,疗效满意值得推广.     

非小细胞肺癌中E-cadherin基因的表达及意义

目的 探讨E-cadherin基因在人非小细胞肺癌组织(NSCLC)中的表达及其意义.方法 采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)方法检测41例NSCLC组织、9例癌旁组织、9例良性病变肺组织中E-cadherin mRNA表达的相对水平,分析其表达与临床、组织病理学特征的关系.结果 E-cadherin mRNA在NSCLC组织表达水平为(9.97±4.25),低于癌旁组织的(11.77±1.91)及良性疾病组织的(23.11±3.52),差异有统计学意义(P＜0.01).在NSCLC组织中E-cadherin mRNA的表达与淋巴结转移有关(P＜0.01),与患者年龄、性别、吸烟史、病理类型、分化程度及临床分期无关(P＞0.05).结论 E-cadherin mRNA表达下调与非小细胞肺癌的浸润和转移可能呈负相关,是评价NSCLC进展的一个潜在指标.     

子宫腺肌病组织中MCP-1含量变化及意义

[摘要]目的 探讨单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）在子宫腺肌病发病中的作用。方法采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测36例子宫腺肌病患者在位内膜、异位病灶组织中的MCP-1含量,并与相应对照组进行比较。结果 腺肌病患者不论是在位内膜,还是异位灶,MCP-1含量均高于相应正常对照组（P<0.05）,异位灶组织中MCP-1含量高于在位内膜（P<0.05）,而且两者具有相关性（r＝0.87,P<0.01）。结论 MCP-1可能参与了子宫腺肌病的发病过程,但具体分子机制尚需进一步研究。     

幽门螺杆菌1株检出结果分析

幽门螺杆菌存在于人和某些动物胃黏膜内。感染者大多无症状,少数患者可出现胃酸缺乏,并伴有胃痛、恶心、胀气等症状,从黄鳝体内分离出幽门螺杆菌还未见报道。笔者从1例食物中毒患者所吃的残留食物,即活的黄鳝体内分离出一株幽门螺杆菌,现报道如下。     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关因素调查

目的调查2型糖尿病患者下肢血管病变发生率及其相关因素.方法于北京地区5所医院对随机选择所在医院随诊1年以上,发病年龄≥40岁,病程≥5年的2型糖尿病患者393例,进行病史回顾,体格检查,生化检查和下肢血管多普勒超声检查.结果393例患者中下肢坏疽8例(2.0%),间歇性跛行28例(7.1%).超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者357例(90.8%),其中以68例(17.8%)踝/肱动脉压比值＜1.0者与以下临床情况相关明显糖尿病肾病和视网膜病变发生率高(P＜0.05),FBS和HbAlc水平高(P＜0.05),HDL-ch水平低(P＜0.05),舒张压高0P＜0.01).且踝/肱比值与FBS、HbAlc、Tg、纤维蛋白原、血压呈负相关,与HDL-ch呈正相关0P＜0.05).结论 2型糖尿病患者下肢血管病变常见,与血糖、血脂、血压以及血凝多种因素有关.超声多普勒检查能较早地发现病变,而踝/肱比值是下肢血管病变的一种方便可行和可靠的检测指标.     

骨质增生与中医脏腑的相关性探讨

骨质增生是一种常见的骨质不同程度的增生性改变,是机体自身代偿、再生、修复和重建的正常功能,但当其对周围神经、血管及其他组织造成压迫时,会出现疼痛等病理症状.现代医学除对症处理,手术治疗外,尚无理想的防治措施;中医学"治未病"的思想对于疾病防治意义重大,笔者探讨骨质增生与肝脾肾等脏腑功能失调的相关性,基于"未病先防""既...     

围术期规范营养管理对老年髋部骨折患者康复的影响

研究围术期规范营养管理对老年髋部骨折患者术后加速康复的影响,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取我院2021年2月—2022年7月住院患者中符合纳入标准的老年髋部骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组及对照组,每组30例。试验组患者予以围术期规范营养管理,对照组患者予以术后常规饮食指导。记录患者住院时间,术后并发症情况,首次下床时间,入院时、术后第1天、第7天血清白蛋白、前白蛋白水平以及术后第7天Barthel（BI）评分作为结局指标。结果 试验组患者的平均住院时间为（14.64±0.98）d,短于对照组的（15.28±0.76）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后并发症发生率为13.3%,低于对照组的50.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后首次下床时间为（3.66±0.99）d,短于对照组的（4.45±0.97）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。入院时,2组患者血清白蛋白、前白蛋白水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后第1天,试验组患者前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第7天,试验组患者血清白蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后第7天BI评分为（47.83±5.68）分,明显高于对照组的（42.17±5.20）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期规范营养管理相比常规术后饮食指导可以缩短老年髋部骨折患者的平均住院时间及术后首次下床时间,降低术后并发症总发生率,改善患者术后营养状态,并对提高患者生活自理能力有一定帮助,值得临床推广使用。     

广西壮族人群NSCLC中PTEN基因表达的研究

目的探讨广西壮族人群NSCLC中PTEN表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测34例壮族人群肺癌组织和14例正常肺组织中PTEN基因表达。结果肺癌组织中PTEN基因表达率35.0%（12/32）,正常肺组织表达92.8%（13/14）,两组中PTEN基因表达率差异有统计学意义（P〈0.001）。PTEN基因缺失与肺癌的病理类型、分化程度有关。结论NSCLC中存在较高PTEN基因表达缺失,表明PTEN基因在肺癌的发生发展过程中起重要作用。