彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病中的应用价值

目的评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者,依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查,检测动脉血管内径,血管内膜-中层厚度(IMT),血管壁回声,收缩期血流最高速度,血管内有无斑块,并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度,血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度,并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。     

急性胆囊炎手术时机选择的对比研究

目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月～2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3～7 d为B组37例,7～13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、C组手术时间分别为(25.3±7.0)、(46.5±19.4)、(93.1±21.5)min,两两比较有统计学差异(P=0.000);A、B、C组术中出血量分别为(30.5±12.0)、(72.2±17.0)、(102.4±22.3)ml,两两比较有统计学差异(P=0.000);住院时间A、B、C组分别为(3.2±1.3)、(4.5±1.5)、(6.4±2.7)d,两两比较有统计学差异(P=0.000);A组并发症发生率和中转开腹率均为0,B组和C组并发症发生率、中转开腹率无统计学差异[2.7%(1/37)vs.12.5%(3/24),P=0.290;2.7%(1/37)vs.16.7%(4/24),P=0.073]。结论对发病7 d内的病人,严格适应证的选择,积极实施LC是安全的。     

单钉棒系统内固定治疗腰骶段结核的短期临床疗效分析

目的探讨侧前路病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗腰骶段结核的短期临床疗效。方法自2014年1月~2017年1月对16例行侧前路经腹膜外病灶清除、植骨、单钉棒系统内固定治疗的腰骶段结核患者,其中L5 9例,S1 3例,L5及S1 4例,均有持续性腰痛,伴单侧下肢放射痛12例,单侧下肢肌力、感觉减退10例,双下肢肌力、感觉严重减退伴大小便失禁1例,并进行了2-5年的临床随访。结果 16例患者均完全获得随访,平均随访时间32月。术后患者腰腿痛基本消失,7例下肢肌力感觉完全恢复,3例有所改善,1例患者术后即出现完全瘫痪,随访无改善,所有植骨均骨性融合,未见结核的复发,1例患者出现肝功能的严重损害。结论一期对下腰椎结核,经腹膜外入路行病灶清除,椎管减压、髂骨植骨加侧方椎体间单钉棒加压固定治疗效果确定可靠,并应监测抗结核药物的毒副作用。     

品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果观察

目的：研究品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果.方法：使用查检表得出60例住院患者2周（10个工作日内）呼叫铃声的主要原因,随机分为对照组和观察组各30例,对照组无干预,观察组使用品管圈方法干预.讨论品管圈方法的效果.结果：使用查检表得出呼叫铃声的主要原因为输液问题（占81.83％）,观察组实施品管圈活动后,更换输液呼叫次数较对照组明显减少（P＜0.01）.启用品管圈方法后观察组圈员在解决问题的能力、自信心、团队凝聚力、积极性、和谐度评分均较实施前和对照组明显提高（P＜0.01）.结论：品管圈方法有效减少了神经内科病区频繁的呼叫铃声问题。     

疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例。2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程。比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化。结果:治疗后,总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平。     

清疮护肤液的制备及临床应用

目的:介绍清疮护肤液的制备和临床应用.方法:对该制剂的处方组成、制备方法、质量控制、临床应用分别进行了试验和总结.结果:该制剂处方合理、制备简便、质量可控.临床总有效率为94%.结论:清疮护肤液疗效确切,无不良反应,有一定的临床应用价值.     

早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移范围的关系

回顾性研究132例早期胃癌病例的临床病理特征与淋巴结转移范围的关系.发现癌灶＞2 cm、癌细胞低分化、大体分型为凹陷型三个临床病理特征是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).同上述三个特征的早期胃癌无淋巴结转移,同时具备者第二站淋巴结转移率为18.75%.提示癌灶大小、癌细胞分化程度、大体分型对正确判断早期胃癌淋巴结转移和指导手术治疗有重要意义.     

岛状胸大肌肌皮瓣修复颈前雷管炸伤一例

作者治疗一例颈前雷管炸伤,48小时后住院。患者自颈前上1/2至颌下区深达咽喉开放创口,其间组织荡然无存,气管残端在甲状腺区下部开放,污染严重。入院后先行输液,输血后行手术治疗。全麻下清创,用右侧胸锁乳突肌残余肌瓣及左胸锁乳突肌内侧头肌瓣修补咽喉腔,气管残端开放於重建之咽喉腔内,然后采用右侧胸大肌区之肌皮瓣,并带胸大肌胸骨部肌瓣及血管神经蒂,於隧道下拉出创口行缝合修补,并放置引流,9日拆线一期愈合。预计半年后行喉再造。作者最后进行了讨论。附有像片(手术前后比较)     

手术室专科护士培养的探索与实践体会

目的:培养出更具特色的手术室专科护士,更好的适应目前快速发展的现代化手术室的需要.方法:领导选拔与个人自荐相结合,手术专业组的设置与临床学习与考核.结果:专科护士的设置使手术室工作开展得更加灵活.结论:手术室专科护士的培养是现代化外科手术发展的需要,是提高手术配合质量的科学的管理方法.     

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目的    评价高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法    对2007年7月至2009年7月在鞍山市中心医院口腔科就诊的199例下颌阻生智齿患者（共202颗牙）,采用高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除,于拔除术后3 d和7 d对其张口度、疼痛程度以及是否发生干槽症进行回访,并评价效果。结果    202颗智齿均顺利拔除,术中劈开失败率仅为6.93%。术后局部肿胀17例,张口受限8例,干槽症3例。结论    高速涡轮气钻法联合劈开去骨法拔除下颌阻生智齿安全有效,值得推广。