原发性肝癌的治疗新进展

原发性肝癌（primarylivercancer,以下简称肝癌）是常见的消化系统恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势。其治疗手段已由手术治疗转变为以手术治疗为主加上其它治疗（如介入治疗、化疗）的综合治疗。     

脑出血钻孔引流术后护理

高血压性脑出血系指非创伤性脑实质内的出血,绝大多数是原发性高血压伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致.起病急骤,病情凶险,病死率高,是急性脑血管病变中最严重的一种,为目前中老年人致死率最高的疾病之一.     

艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果

目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法 选择2021年10月-2022年12月在医院行单侧上肢骨折患者60例，依据随机数字表法和组间均衡可比的原则将患者分为罗哌卡因组和艾司氯胺酮组，每组30例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞，罗哌卡因组使用0.3%罗哌卡因25ml，艾司氯胺酮组使用0.125mg/kg艾司氯胺酮复合0.3%罗哌卡因25ml。两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组患者手术时间、失血量及感觉神经阻滞情况，术后2、4、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)，术后首次患者自控镇痛(PCA)时间、术后48h内PCA总次数和镇痛满意度，以及术后48h内不良反应发生情况。结果 与罗哌卡因组比较，艾司氯胺酮组患者感觉阻滞起效时间明显缩短（P<0.05），感觉阻滞维持时间明显延长（P<0.05）；艾司氯胺酮组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低（P<0.05）；其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；艾司氯胺酮组患者术后首次PCA时间延长、镇痛满意度评分明显升高（P<0.05...     

计算机网络多媒体课件“鼻饲法”的开发与研制

随着计算机技术的发展 ,计算机辅助教学 (CAI)已经成为教育技术研究和发展的方向 ,并将成为中、高等学校教学中重要的辅助手段。本文介绍了作者以现代教育理论为指导 ,研制多媒体课件“鼻饲法”的过程和成果。该课件集文字、图片、声音、动画、视频于一体 ,清晰表达了“鼻饲法”教育内容的重点和难点 ,内容充实 ,操作简便 ,交互性强 ,既包括知识的传授 ,又包括能力的测试 ,以动画模拟及视频形式解决了传统教学中无法解决的难题 ,在应用中得到了学生的欢迎。     

循证护理在护理教学中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据,来制定病人的卫生保健计划[1].20世纪90年代,EBN的重要性越来越被护理人员重视,已经成为21世纪护理实践的标准.1996年李幼平教授创办了中国循证医学Cochrane中心,把EBN的先进思想传入我国[2].然而,EBN在护理教育领域的发展速度滞后,我国护理教育中几乎未引入EBN理论,也未重视对学生循证技能的培养.     

0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用效果

目的探讨0.45%盐水气道湿化在颅脑损伤切开患者中的应用效果。方法将58例颅脑损伤气管切开的患者为研究对象,设为观察组,采用0.45%盐水进行气道湿化。选取同期收治的40例颅脑损伤气管切开的患者为对照组,采用灭菌生理盐水进行气道湿化。比较2组的气道湿化效果、痰痂形成率、不良反应的发生率。结果观察组气管切开3 d、5 d的痰液p H值小于对照组(P0.05);2组患者的气道湿化疗效及痰痂形成率均无统计学意义(P0.05);观察组的肺部感染、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血的发生率低于对照组(P0.05)。结论采用0.45%盐水进行气道湿化符合患者的生理需求,湿化效果好,且不良事件发生率低,值得推广。     

miR-29a调控IRS1促进肝门部胆管癌细胞增殖的机制研究

目的检测miR-29a在肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)中的表达情况,探讨其在HCCA发生、发展中的作用。方法收集30对HCCA组织及癌旁正常组织标本,实时荧光定量PCR法检测miR-29a表达;利用生物信息学软件预测其靶基因,并进一步采用双荧光素酶报告基因法和分子生物学实验进行验证;选取HCCA细胞株FRH0201,采用CCK-8法和流式细胞仪分别检测miR-29a/IRS1对HCCA细胞增殖及周期的影响。结果与癌旁正常组织相比,HCCA组织中miR-29a表达明显下调(P0.05);在肿瘤细胞株FRH0201中上调miR-29a表达后可抑制肿瘤细胞增殖,引起G_0/G_1期阻滞,而上调IRS1表达可有效逆转这一现象。结论 HCCA中miR-29a显著低表达,并可能通过靶向调控IRS1引起HCCA细胞异常增殖和周期阻滞。     

胰腺癌PANC1细胞microRNA-217靶基因ANLN的鉴定

目的 通过实验验证ANLN为microRNA-217(miR-217)的靶基因.方法 使用生物学软件预测miR-217调控的靶基因可能为ANLN.设计并合成mR-217结合的ANLN及突变型ANLN(mutANLN)序列,将其PCR扩增的片段插入表达质粒psiCHECK-2,构建重组质粒psiCHECK-2-ANLN及psiCHECK-2-mutANLN.采用脂质体法将2个重组质粒单独或分别与miR-217、miR-217 inhibitor及与人同源性远的miRNA序列(NC)、NC inhibitor共转染胰腺癌PANC1细胞,采用双荧光素酶报告系统检测荧光素酶活性,采用蛋白质印迹法检测ANLN蛋白的表达.结果 转染psiCHECK-2-ANLN、psiCHECK-2-ANLN+miR-217、psiCHECK-2-ANLN+miR-217 inhibitor、psiCHECK-2-ANLN+NC、psiCHECK-2-ANLN+ NC inhibitor各组间的荧光素酶活性分别为2.221±0.188、0.769±0.061、3.764±0.371、2.265±0.201、2.242 ±0.018,差异有统计学意义(F =77.405,P＜0.01),但psiCHECK-2-ANLN组、psiCHECK-2-ANLN+ NC组及psiCHECK-2-ANLN+ NC inhibitor组两两比较差异无统计学意义,而psiCHECK-2-ANLN+ miR-217组的荧光素酶活性较这3组明显下降,psiCHECK-2-ANLN+miR-217inhibitor组活性较其他4组明显升高(P值均＜0.01).转染psiCHECK-2-mutANLN各组间荧光素酶活性差异无统计学意义(P=0.053).psiCHECK-2-ANLN+ miR-217共转染组PANC1细胞的ANLN蛋白表达水平较单纯转染psiCHECK4-ANLN组细胞的ANLN蛋白表达明显下调.结论 在胰腺癌中,ANLN可能是miR-217的直接靶基因.     

甲氟哌酸治疗免疫损害宿主院内获得性肺炎

应用三代喹诺酮药物甲氟哌酸治疗ＩＣＨ合并院内获得性肺炎３０例，取得了较好的疗效，报告如下。１临床病例１．１病例选择５６例均为ＩＣＨ合并院内获得性肺炎。分为甲氟哌酸治疗组及头孢哌酮对照组，治疗组３０例，年龄５２±５７岁。对照组２６例，年龄４８±７９岁。...