术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与宫颈癌患者术后生存和复发的关系

目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与宫颈癌患者术后生存和复发的关系。方法:选取2012年1月至2014年12月我院收治的行手术治疗的宫颈癌患者136例。通过ROC曲线分别确定NLR的截断值，并以此为标准将宫颈癌患者分为高NLR组和低NLR组，对两组患者临床病理特征进行比较。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素及多因素COX回归分析NLR对宫颈癌术后生存和复发的影响。结果:高NLR组(NLR≥2.84)与低NLR组(NLR＜2.84)的临床分期、病理分级、深肌层浸润、淋巴结转移及脉管浸润的差异有统计学意义（P＜0.05）。高NLR组5年生存率明显低于低NLR组（71.1% vs 91.8%，P＜0.01），高NLR组5年无病生存率明显低于低NLR组（52.6% vs 78.6%，P＜0.01)。单因素及多因素COX回归分析显示，临床分期［HR（95%CI）:2.104（1.435～2.827）］、淋巴结转移［HR（95%CI）:3.826（2.752～5.914）］及术前NLR≥2.84［HR（95%CI）:2.970（2.104～4.617）］是影响宫颈癌患者术后生存和复发的独立危险因素（P＜0.05）。结论:术前NLR≥2.84是影响宫颈癌患者术后生存和复发的独立危险因素。     

不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌患者术后循环肿瘤细胞水平的影响探讨

目的 探讨不同手术入路对早期甲状腺乳头状癌(PTC)患者术后循环肿瘤细胞(CTCs)水平的影响。方法 回顾性分析2017年12月至2022年3月南宁市第二人民医院收治的109例早期PTC患者的临床资料,其中接受传统开放手术者78例(A组),经腋窝入路腔镜甲状腺手术者14例(B组),经颏下前庭入路腔镜甲状腺手术者17例(C组)。比较三组围术期指标、术后住院时间,以及术后CTCs分型和水平差异。结果 A组术中出血量、清扫淋巴结数大于B组、C组,术后拔管时间、术后住院时间长于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后拔管时间显著长于C组(P<0.05)。三组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总CTCs计数及混合型CTCs计数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中C组术后计数水平最高。结论 三种入路术式均对早期PTC取得良好的疗效,且安全性好。不同入路术式对患者术后的CTCs水平产生了一定影响,但这种差异对患者预后的影响尚需进一步验证。     

后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗耻骨直肠肌综合征15例

耻骨直肠肌综合征是最常见的功能性出口梗阻型便秘之一,是一种以耻骨直肠肌痉挛或肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。组织学改变为耻骨直肠肌肌纤维肥大。近来本病有逐年增多趋势,保守治疗无效者需采用外科手术治疗,其手术方式种类较多,笔者采用后方横切口切除部分耻骨直肠肌及掩埋断端治疗本病15例,疗效满意,现报道如下。     

2014年成都市某三甲医院住院患者感染状况横断面研究

目的：：了解三甲医院住院病人感染现患率现状，为控制医院感染、预测医：感染的发生、提高医疗服务质量提供决策依据。方法：应用杏林医院实时监测软件抓取发生感染的住院病人，并结合管床医生主动上报发生感染的病人信息，进行人工核查后判定病人是否发生了感染。结果：住：病人1975人中，有60人发生社区感染，集中在中医肝肠科、老年病综合科、心胸外科、重症医学科、儿科；有58人发生医院感染，集中在重症医学科、神经外科、心胸外科、新生儿科、老年重症医学科。心胸外科、神经外科、重症医学科、老年重症医学科、新生儿科医院感染状态之间不存在统计学差异(字2=0.488，P=0.975)；社区感染的部位以下呼吸道(53.13%)、血液系统(12.50%)、泌尿道(9.38%)、表浅切口(7.81%)、上呼吸道(3.13%)等为主；医院内感染的部位以下呼吸道(52.24%)、泌尿道(11.94%)、胃肠道(5.97%)、呼吸机相关(5.97%)、表浅切口(2.99%)等为主。社区感染检出菌株以大肠埃希菌(8例)、肺炎克雷伯(3例)、铜绿假单胞菌(3例)、肺炎链球菌(2例)、流感嗜血杆菌(2例)、表皮葡萄球菌(1例)、腐生葡萄球菌(1例)等为常见。医院感染检出菌株以大肠埃希菌(6例)、鲍曼不动杆菌(6例)、铜绿假单胞菌(5例)、肺炎克雷伯菌(4例)、金黄色葡萄球菌(1例)、液化沙雷菌(1例)、流感嗜血杆菌(1例)等为常见。结论：社区感染状况与医院感染状况不同，需要制定不同的干预策略；重症医学科、神经外科、心胸外科、新生儿科、老年重症医学科等是医院感染高发科室,要加强对它们的监督与管理；针对不同病区、发生感染的部位、感染的菌株等建立医院感染预防与控制体系，有利控制医：感染的发生。     

鼻咽癌放疗患者不良反应的护理干预

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma NPC)是广东最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前NPC最主要的治疗方法[1]。但在肿瘤的放射治疗中射线可能会损伤正常的口咽部黏膜、下颌关节、涎腺及颈部软组织[2],从而引起张口困难、疼痛、口干、关节僵硬、颈部皮肤溃烂等不良反应,严重者甚至伴有剧烈疼痛,进食困难,少部分患者因中断放疗而影响其     

护理礼仪和基础护理技术有机结合的实践研究

目的:探讨《护理礼仪与形体训练》实训课和《基础护理技术》有机结合的教学效果。方法:随机抽取我校12级专科护理两个班分别为试验班和对照班,试验班采用改革后教学方法授课,对照班采用传统授课方式。授课后用自制调查问卷对试验班学生及基础护理技术任课教师进行调查,并对两班基础护理技术考核中护理礼仪成绩进行比较。结果:改革后的试验班学生考核成绩及能力明显优于对照班学生,差异均具有统计学意义(P0.05)。另外,改革后试验班学生对于教学效果评价及基护老师对学生的评价均好。结论:改革后《护理礼仪与形体训练》实训教学效果优于传统教学。     

待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为

目的了解待孕妇女对孕前优生性病筛查的认知、态度与行为,为制定合理高效的一级预防干预模式提供依据。方法对2014年1~6月于卫辉市计划生育指导站办理准孕证的育龄妇女及在新乡医学院第一附属医院皮肤性病科和妇产科就诊的待孕妇女985人进行孕前优生性病筛查的认知、态度和行为调查。结果 985名待孕妇女中,知晓预防出生缺陷应从妊娠前开始者247人(25.1%),知晓性病与出生缺陷关系者183人(18.6%),知晓孕前优生检查者724人(73.5%),知晓孕前优生性病筛查者156人(15.8%),知晓风险评估、免费咨询指导、健康教育者403人(40.9%)。907人(92.1%)愿意参加免费孕前性病筛查,其中664人(67.4%)愿意接受社区医生的宣传教育和承担筛查工作,243人(24.7%)愿意接受计划生育指导站工作人员的宣传教育和承担筛查工作。25~29岁组待孕妇女愿意参加免费孕前性病筛查者显著高于其他年龄组的待孕妇女(P<0.05)。无妊娠史的待孕妇女愿意接受社区医生宣传教育和承担筛查工作者显著多于有妊娠史的待孕妇女(P<0.05)。大专及以上文化程度待孕妇女对孕前优生检查的知晓率显著高于其他组(P<0.05)。配偶外出工作的待孕妇女对预防出生缺陷应从妊娠前开始、孕前优生检查、孕前优生性病筛查的知晓率及愿意参加免费孕前性病筛查的比例高于配偶未外出工作的待孕妇女(P<0.05)。不同家庭收入及配偶不同文化程度的待孕妇女有关出生缺陷和孕前优生性病筛查相关内容的知晓情况和态度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调查对象中孕前保健知晓率普遍偏低,政府需加大出生缺陷知识科普及孕前性病筛查宣传力度,结合本地情况可通过社区卫生服务站按需提供出生缺陷干预服务,提高目标人群孕前优生性病筛查参与率。     

内蒙古阿拉善盟一中高三学生心理健康状况调查研究

目的了解阿拉善盟地区高三学生的心理健康状况,为进一步开展心理健康教育及实施干预措施提供基础依据。方法随机抽取阿拉善盟一中高三学生332人,采用SCL一90测量其心理健康状况。结果该中学高三学生心理问题总检出率为18．98％（63／332）,其中,男生的心理健康状况好于女生,学习成绩班级排名30名前的学生心理健康状况好于30名后,而且尖子班学生的一心理健康状况好于非尖子班,汉族和少数民族学生之间心理健康状况的差异无统计学意义。结论该中学高三学生心理健康水平较低,主要表现为强迫、敌对、焦虑等方面。