开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的效果研究

目的 探讨开窗引流术治疗牙源性颌骨囊肿的手术疗效及对预后的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月在杭州市临平区第一人民医院收治的牙源性颌骨囊肿患者70例纳入研究,采用随机数字表法分为两组,均为35例,对照组给予传统完整刮治术治疗,观察组行开窗引流术,术后随访3个月,定期复诊,检查其囊腔变化情况。比较两组手术指标;术后3个月囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度;术后并发症及疾病复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量低于对照组,囊腔体积减少量、面积减少量、骨密度值均高于对照组,并发症发生率、复发率低于对照组（P<0.05）。结论 与传统完整刮治术比较,开窗引流术具有更好的治疗效果,可有效减少手术造成的机体创伤,囊腔恢复效果好,并发症发生率低,再次发病率低,可促进机体快速恢复。     

血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究

目的 分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌（EAOC）患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法 比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标（NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI）的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果 子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组（P<0.05）,内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组（P<0.05）。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)...     

PET／CT 及肿瘤病理特征与胰头癌手术预后的关系

目的：评价胰头癌的影像学诊断并分析胰头癌PET的最大标准吸收值（SUVmax）、大小及肿瘤分化对预后的影响。方法收集胰头癌根治术患者22例,并定期随访2年余。收集18 F－FDG PET／CT检查的SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤分化程度、Smad4蛋白分子的免疫组化等临床资料,根据患者的生存时间是否大于2年分为不同预后的两组并比较其相关临床资料。结果18 F－FDG PET／CT诊断胰头癌的准确率约为94．7％,预后差组及预后好组的SUVmax值分别为6．34±3．04和2．90±0．72,肿瘤的平均大小分别为（29．0±5．76） mm ×（30．64±7．26）mm ×（27．73±3．23）mm和（19．27±9．86）mm ×（21．36±8．49）mm ×（18．82±6．11）mm,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;预后差组的病理分化较预后好组差（ P＝0．028）。 Smad4蛋白表达较预后好组低（ P＝0．011）。结论18 F－FDG PET／CT在胰头癌的诊断中,除能帮助定性外,其SUVmax值、肿瘤的大小是胰头癌预后评估的危险因素,并且与预后呈正相关;肿瘤分化与预后密切相关,细胞分化越差,Smad4蛋白表达越低,预后越差。     

改良呼吸肌功能训练对COPD康复期患者肺功能的影响

目的探讨改良呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者肺功能的影响。方法将COPD康复期患者100例分为常规组和改良组各50例,分别采用常规呼吸功能锻炼和改良呼吸肌功能锻炼方法,后者将腹式呼吸改为呼吸操并分卧、坐、立3种姿势交替进行,连续6个月后评价效果。结果改良组肺通气功能各项指标及SaO2显著优于常规组（均P〈0．01）。结论改良呼吸肌功能训练法可有效改善康复期COPD患者肺功能,可作为其常规康复护理手段。     

孕前性病筛查对优生优育促进作用的临床研究

出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程解剖学和功能发生的异常,是严重影响人口质量的一个重要因素,也是导致死胎、死产、新生儿及婴幼儿死亡的重要原因。即使存活的出生缺陷儿生活质量也存在问题,同时也给家庭和社会带来沉重的负担。为保证新生儿健康,进行孕前检查是最切实可行的举措。根据检出的可能会影响优生优育的疾病,进行健康教育指导及干预治疗,最大限度的在婚孕前把一切有害因素消除。笔者多年临床工作发现很多孕妇在妊娠期间甚至分娩前才发现感染性病,     

严重十二指肠损伤临床治疗分析

目的探讨严重十二指肠损伤的临床治疗效果。方法选取该院于2012年收治的68例严重十二指肠损伤患者,平均年龄为48岁,随机分为观察组与对照组。对照组严重十二指肠损伤患者34例,对其采用十二指肠憩室化术进行治疗,观察组严重十二指肠损伤患者34例,对其采用暂时性幽门旷置术进行治疗。结果通过对两组严重十二指肠损伤患者的治疗结果进行对比,观察组的治疗效果相对优对照组的治疗效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在治疗严重十二指肠损伤时,采用暂时性幽门旷置术进行治疗,效果显著,值得在临床治疗严重十二指肠损伤时推广使用。     

院校结合模式在高级护理专业学生培养中应用效果观察

目的:观察院校结合模式在高级护理专业学生培养中的教学效果。方法:将2008级高级护理专业中的160名护生作为研究对象,在入学初期将其随机分为对照组和观察组各80名,对照组护生采取传统教学法教学,观察组实施院校结合模式教学,对两组护生第三学年理论及实践能力、自我能力评价进行比较。结果:观察组护生第三学年的理论和临床实践技能考评成绩、护生自我能力评价均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:院校结合模式对于高级护理专业护生的实践能力培养较传统教学方法具有更明显的优势,值得推广应用。     

颐养天年说“忘年”

正近读唐元结《樊上漫作》:"漫家郎亭下,复在樊水边。去郭五六里,扁舟到门前。山竹绕茅舍,庭中有寒泉。西边双石峰,引望堪忘年。四邻皆渔父,近渚多闲田。且欲学耕钓,于斯求老焉。"其中有关"忘年"之说,笔者以为从修身养性与养生保健角度讲,对于颐养天年可谓是一副难得的珍贵良药。     

临床核磁弥散成像不匹配指导下脑梗死的溶栓治疗

目的探讨脑梗死急性期临床核磁弥散成像不匹配对指导溶栓治疗的价值。方法起病6~7h的脑梗死病人30例,均为大脑中动脉区域病变,治疗前后行NIHSS、BI指数评分。缺血半暗带分别用PDM、CDM表示。结果 4组NIHSS评分治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。4组BI指数评分治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组NIHSS评分及BI指数评分较前3组降低明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论脑梗死早期CDM可以预测缺血半暗带,可在一定程度上指导超出常规时间窗的部分病人溶栓。     

新疆部分地区麻疹野病毒分离与基因特征分析

目的 探讨新疆目前流行的麻疹病毒的基因型别和特征。方法 采用 Vero/SLAM 细胞分离培养麻疹病毒,通过反转录－聚合酶链反应方法扩增麻疹病毒 N 基因羧基末端456 bp片段,并对 PCR 产物进行序列测定和同源性分析。结果 2013-2014年新疆分离到7株麻疹病毒均为H1a基因亚型,与Shanghai-191同源性为89.5%～87.3%;与世界卫生组织推荐用于鉴定基因型别的6株H1基因型同源性为91.0%～99.3%,与目前3株流行H1a亚型同源性为97.3%～100.0%。结论 H1a基因亚型仍为新疆本土流行病毒株的优势亚型,近年来引起新疆麻疹流行的麻疹病毒基因序列存在着不同程度的差异,可能来自于不同的传播链,麻疹病毒株H1a亚型的持续传播与易感人群的累积和人口流动有密切关系。