女性生殖道黏膜免疫进展

黏膜免疫是抵御细菌、病毒等病原体侵入机体的第一道防线。女性生殖道黏膜免疫通过固有免疫和适应性免疫不仅可抵抗致病菌的入侵,还有助于成功受精及妊娠,从而维持女性生殖健康。女性生殖道固有免疫系统包括黏膜上皮的机械屏障、共生菌的微生物屏障、固有免疫细胞及其受体的免疫屏障,适应性免疫包括B细胞介导的体液免疫及T细胞介导的细胞免疫。女性生殖道黏膜免疫不仅参与局部炎症,还可能具有抗肿瘤免疫应答的作用。此外,女性生殖道黏膜免疫受性激素的调节,从而有利于维持局部微环境的稳态。本文就近年有关女性生殖道黏膜免疫的研究进展进行总结。     

孕酮对人类精子透明带结合能力影响的研究

目的:探讨不同浓度孕酮对精子透明带结合能力的影响。方法:梯度离心洗涤精子后,将精子悬液分成5组,分别加入不同浓度的孕酮溶液,孕酮终浓度为0μmol/L、0.1μmol/L、0.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L,体外获能3.5 h。将取卵后常规IVF或ICSI授精7d内未受精的废弃卵子,共收集空白组57只卵子,实验组55只卵子,与精子体外共培养;2 h后观察卵子透明带结合精子数。结果:10μmol/L、5μmol/L孕酮组透明带精子结合数(66.6±5.3,64.5±5.1)显著高于空白组(61.5±4.1,59.8±5.0),差异有统计学意义(P<0.05)。低浓度孕酮(0.1μmol/L、0.5μmol/L)与空白对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:10μmol/L、5μmol/L孕酮可提高精子与卵子透明带结合力。低浓度孕酮(0.1μmol/L、0.5μmol/L)对精子透明带结合没有显著影响。     

上海市闵行区儿童青少年牙周状况及影响因素研究

目的分析儿童青少年牙周状况及影响因素,为该地区儿童青少年牙周状况的预防和改善提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法从闵行区各抽出1个镇和1个街道,对抽中镇街的小学及中学学校在校学生进行口腔健康检查及口腔行为的问卷调查。采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对儿童青少年牙周异常影响因素进行分析。结果1812名儿童青少年中共检出牙龈出血例数为780例,检出牙龈出血牙齿数1605颗,牙龈出血率为43.05%,平均牙龈出血颗数为2.06颗。共检出牙结石人数937人,检出牙结石牙齿数5172颗,牙结石检出率为51.71%,平均牙结石颗数为5.52颗。牙周异常检出共862例,异常率为47.57%。多因素Logistic回归分析结果显示,进食甜食频率(OR=3.819)、牙线使用情况(OR=0.293)、含氟牙膏使用情况(OR=0.210)、口腔健康态度(OR=0.304)、碳酸饮料饮用频率(OR=2.601)、刷牙时间(OR=3.819)是儿童青少年牙周异常的影响因素。结论上海市闵行区儿童青少年牙周状况需要引起家长的关注,牙结石及牙龈出血现象均较普遍,为进一步改善儿童青少年牙周健康状况,应强化其口腔卫生和饮食习惯,提倡使用牙线和含氟牙膏。     

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响

目的 探分析在对于直肠癌患者实施结肠造瘘的治疗过程中通过使用人文关怀的方法实施自我护理的相关效果.方法 选择需要使用结肠造瘘的形式实施治疗的直肠癌住院患者.按照不同的护理手段,将100例患者均分为观察组以及对照组(n=50).但在对于患者实施手术的围手术期,对照组患者在临床上使用常规护理方法实施护理,观察组患者使用人文关怀护理的方法实施护理.结果 观察组患者护理后满意度评分为(7.98±2.02)分,明显高于对照组(4.42±1.04)分;观察组自我护理能力评分为(96.52±3.25)分,明显高于对照组(77.32±6.65)分,2组患者在经过护理完成后均有着一定的护理效果,但观察组患者在护理完成后的自我护理能力评分以及患者对于护理的满意程度评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床对于直肠癌患者实施结肠造瘘手术治疗的过程中,对于患者实施人文关怀护理的方法能够显著的提升患者的自我管理能力,在临床实施护理的过程中,值得推广应用.     

河南省医学科技创新人才工程考核指标评价体系构建研究

<正>2006年,河南省启动河南省医学重点学科、临床特色专科学术技术带头人培养及高新技术引进计划,以重点学科、学术带头人、高新技术的引领、带动作用,推动河南省卫生技术水平和卫生科技能力的快速提升,即为河南省医学科技创新人才工程(简称为5451工程)。为全面考核该工程的实施效果,本研究制定该工程考核指标体系,现将该指标体系的建立做一阐释。     

新医改探路“公益回归”——安徽探索公立医院改革新模式的经验分析

【编者按】2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。其中,安徽省芜湖市和马鞍山市双双入选。     

卵巢早衰发生机制及其防治策略的研究进展

卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象。卵巢早衰可导致女性妊娠率下降,流产、早产及出生缺陷率增加,在女性不孕的原因中所占的比例有逐年上升的趋势,同时也增加了全身各系统与此相关疾病的发生率。研究发现,通过干扰相关基因的表达水平或是给予褪黑素、槲皮素等抗氧化剂可以加强对卵巢的保护,从而提前对卵巢早衰进行干预和预防,有助于提高卵母细胞质量、防治卵巢早衰以及改善女性生活质量。本文就卵巢早衰发生机制及防治策略的研究进展进行了综述,以期为进一步预防和治疗卵巢早衰提供新思路。     

2型糖尿病患者骨钙素与血糖、血脂关系的研究

目的 通过在不同血糖水平和糖尿病病程人群中进行骨钙素（BGP）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值测定,探究在2型糖尿病患者中BGP与血糖、血脂间的相互关系及可能作用机制.方法 采用ELISA法、电化学发光法、高压液相法及全自动生化分析仪等检测BGP与相关实验室参数指标。结果 （1）BGP水平从NGT到IFG再到新诊断T2DM组最后到T2DM病程10年以上组逐渐降低（P＜0.01）.（2）BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG呈负相关（P＜0.01）;BGP与BMI、TC无相关关系（P＞0.05）;BGP与FINS、HDL-C呈正相关,但相关性不显著（P＞0.05）.（3）新诊断T2DM组与T2DM病程10年以上组间BGP、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1C、TG、HDL-C水平均存在显著差异（P＜0.05）,且BGP与FPG、HOMA-IR、HbA1C、TG及病程呈负相关（P＜0.05）,BGP与FINS、HDL-C呈正相关（P＜0.05）。结论 BGP与血糖及血脂关系密切,是糖、脂代谢调节的重要参与因子。     

黄体期长效长方案促性腺激素释放激素激动剂剂量对IVF/ICSI临床结局的影响北大核心CSCD

目的探讨不同促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)剂量对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer, IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法采用前瞻性队列研究, 选择2018年1月至2019年1月期间在广州医科大学附属第三医院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET的患者为研究对象, 最终纳入273例。所有患者采用黄体期长方案促排卵, 根据GnRH-a剂量分为1.0 mg、0.8 mg和0.5 mg三组, 比较患者基础临床特征和控制性超促排卵、胚胎移植及子代数据。结果三组患者基础临床特征及子代数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。随降调节剂量的减少, 卵巢刺激时间明显下降, 0.5 mg组最短, 为(11.3±1.4)d, 差异有统计学意义(P<0.001);促性腺激素(gonadotropin, Gn)使用总量有下降趋势, 胚胎丢失率降低, 活产率升高, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。在1.0 mg组, 受精率最低, 为71.6%(768/1073), 三组间差异有统计学意义(P=0.005), 早期流产率、无可用胚胎周期取消率有升高趋势, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 GnRH-a 0.5 mg可减少促排卵时间并取得良好的临床结局, 是更优的降调节剂量。