不同α-糖苷酶抑制剂治疗老年2型糖尿病患者疗效观察

目的探讨不同的α-糖苷酶抑制剂对老年2型糖尿病的治疗效果。方法 60例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为阿卡波糖组和米格列醇组各30例。观察两组在治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)的差异,同时了解两组治疗前后血脂、肝肾功能的差异,并记录低血糖发生次数和不良反应发生率。结果两组治疗后血糖、甘油三酯(TG)、BMI、HbA1c均明显下降,血胆固醇(TC)下降不明显,TG、BMI、FBG、PBG及HbA1c下降幅度两组间比较差异无统计学意义,两组均无低血糖发生,治疗前后肝肾功能未见异常改变。与阿卡波糖组相比,米格列醇组不良反应发生率相对低,症状较轻。结论米格列醇作为一种新的α-糖苷酶抑制剂与传统的α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖相比,同样能够有效地控制血糖,同时可以降低TG水平和BMI,无低血糖的危险,对肝、肾功能也无明显毒副作用,是老年2型糖尿病患者控制餐后血糖的另一个很好的选择。     

CD200 attenuates methamphetamine-induced microglial activation and dopamine depletion

This study examined the neuroprotective effect of cluster of differentiation molecule 200 (CD200) against methamphetamine (METH)-induced neurotoxicity. In the in vitro experiment, neuron-microglia cultures were treated with METH (20 μmol/L), METH (20 μmol/L)+CD200-Fc (10 μg/mL) or CD200-Fc (10 μg/mL). Those untreated served as control. Microglia activation expressed as the ratio of MHC-Ⅱ/CD11b was assessed by flow cytometry. The cytokines (IL-1β, TNF-α) secreted by activated microglia were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). In the in vivo experiment, 40 SD rats were divided into control, METH, METH+CD200-Fc and CD200-Fc groups at random. Rats were intraperitoneally injected with METH (15 mg/kg 8 times at 12 h interval) in METH group, with METH (administered as the same dose and time as the METH group) and CD200-Fc (1 mg/kg at day 0, 2, 4 after METH injection) in METH+CD200-Fc group, with CD200-Fc (1 mg/kg injected as the same time as the METH+CD200-Fc group) or with physiological saline solution in the control group. The level of striatal dopamine (DA) in rats was measured by high-performance liquid chromatography (HPLC). The microglial cells were immunohistochemically detected for the expression of Iba-1, a marker for microglial activation. The results showed that METH could increase the microglia activation in the neuron-microglia cultures and elevate the secretion of IL-1β and TNF-α, which could be attenuated by CD200-Fc. Moreover, CD200-Fc could partially reverse the striatal DA depletion induced by METH and reduce the number of activated microglia, i.e. Iba-1-positive cells. It was concluded that CD200 may have neuroprotective effects against METH-induced neurotoxicity by inhibiting microglial activation and reversing DA depletion in striatum.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的高危因素分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法选取2型DM合并NAFLD患者122例(DFL组),同时选取单纯2型DM患者150例为对照组。记录患者年龄、身体质量指数(BMI)、DM病程和血尿酸(SUA)检测结果。比较两组患者相关参数的差异。结果 DFL组患者年龄和DM病程显著小于对照组,BMI和SUA显著高于对照组(P<0.05)。年龄、DM病程、BMI和SUA进入回归模型,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BMI是其独立危险因素。结论年龄、DM病程、BMI、SUA与2型DM合并NAFLD发生密切相关。     

中剂量环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍一例

患者,男,58岁.因胸闷、心悸1个月于2004年3月29日来我院就诊.查体:贫血貌,浅表淋巴结未见肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及.血常规:Hb 41g/L,WBC3.87×109/L,ANC 1.77×109/L,BPC 229×109/L,网织红细胞0.0013,绝对值1.4×10+/L,MCV、MCH及MCHC均正常.     

成人住院患者经鼻行管饲喂养中口鼻腔护理的最佳证据总结

目的基于循证的研究方法总结成人住院患者经鼻行管饲喂养中口鼻腔护理的证据, 为临床实施提供参考。方法系统检索UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库等数据库和指南网站中关于经鼻行鼻饲喂养成人患者口鼻腔护理的相关证据, 检索时限均为2016年1月1日—2020年8月28日。对纳入的临床实践指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结进行方法学质量评价后, 根据研究者专业的临床判断, 对符合标准的文献资料进行提取与证据总结。结果共纳入13篇文献, 其中1篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、2篇临床决策、5篇证据总结。经整理, 分别从专业人员培训、口鼻腔健康的影响因素、鼻腔评估及护理、口腔评估及护理4个方面总结出16条最佳证据。结论本文通过规范的证据汇总制订方法, 从4个方面总结出适用于经鼻行管饲实施肠内营养患者的口鼻腔护理相关证据。医护人员应加强对专业人员培训,...     

智力发育迟缓新候选基因POSTN对脑损伤神经元体外保护作用研究

目的 通过对1例智力发育迟缓患儿全外显子组测序（WES）,旨在为该患儿寻找潜在的致病原因。方法 纳入1例在复旦大学附属儿科医院（我院）住院期间诊断不明患儿,采用SureSelct Human All Exon捕获试剂盒和Illumina HiSeq2000测序平台,行WES检测;数据分析采用我院分子诊断中心建立的高通量测序数据分析流程;结果采用Sanger直接测序法进行验证。建立体外大鼠神经元原代培养和糖氧剥夺（OGD）模型,分为空白对照组（Sham+PBS亚组、Sham+POSTN亚组）、OGD组（OGD+PBS亚组和OGD+POSTN亚组）,采用免疫荧光、LDH毒性检测、BrdU和TUNEL方法检测POSTN对2组及其亚组神经元生长增殖和凋亡的影响。结果 患儿WES共检测到532 151个变异,筛选后检测到POSTN基因（NM_006475）外显子23:c.A2475T:p.G825G和外显子19:c.G2251A:p.E751K。Sanger测序显示p.G825G来自母亲,p.E751K来自父亲,符合复合杂合遗传模式。培养的大鼠原代神经元（MAP-2或NeuN阳性细胞）中有内源性POSTN的表达。LDH活性Sham+POSTN亚组与Sham+PBS亚组差异无统计学意义,OGD+POSTN亚组与OGD+PBS亚组差异有统计学意义。OGD+PBS亚组致神经元细胞缺氧2、6、12 d后比Sham+PBS亚组BrdU阳性的神经元数量增高,TUNEL阳性神经元凋亡也增高;OGD+POSTN亚组各时间点神经元增殖较OGD+PBS亚组均明显增高,但凋亡减少。结论 POSTN可以减少脑损伤后LDH对于神经元的细胞毒性,促进损伤后神经元的增殖,抑制凋亡。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主客观鼻塞的相关性研究[论著]

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与正常人在主、客观鼻塞之间的差异和相关性,并分析可能的原因。方法　纳入82例OSAHS患者和43名健康受试者。使用鼻阻塞症状评估量表（nasal obstruction symptom evaluation,NOSE）和VAS评分量表评估主观鼻塞症状,鼻声反射仪、鼻阻力仪评估患者的客观鼻腔通气情况,比较两组在鼻塞评分、客观鼻腔通气检 查和主客观鼻塞相关性之间的差异。结果　对照组呼吸暂停低通气指数（AHI）为（1.03±1.50）次/h,OSAHS组AHI 为（39.33±23.03）次/h,两组间NOSE评分（30.06±20.5 vs 17.56±19.1,P <0.001）和主诉鼻塞（48.8% vs 20.9%,P =0.002）均有显著性差异。客观鼻腔通气检查结果在两组间无显著性差异（P 均>0.05）。OSAHS组有中等的主客观鼻塞相关性并随疾病严重程度增加,对照组未发现明显主客观鼻塞的相关性。结论　OSAHS患者具有更严重的主观鼻塞症状,但客观的鼻腔通气检查未见显著性差异。OSAHS患者的主客观鼻塞相关性强于对照组,且与OSAHS严重程度有关。     

亳州市场动态

天气又恢复了炎热，本期毫州市场依然较为清淡。但随着部分产新品种的出现，行情也随之小幅波动。白术依然是市场上走动最快的品种，地产货（千克价，下同堙5．5元成交。云木香市畅，价小升，统货8．2元，大统货8．6元，市场优质货源不大。川芎产地收购价格继续上升，市场行情趋坚，新货市场要价19元；陈货20元上下，后市行情多商关注。元胡行情前期畅销，引起众商关注，并有很多商户奔赴产地考察，近日随着货源到市行情转稳，汉中货市价17．8—18元；浙江货18．5元。紫菀去年行情走好，     

甲基苯丙胺对大鼠脑组织中NO,SOD和MDA的影响

目的:观察甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)所致大鼠脑组织中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。方法:建立MA给药模型;实验组给予MA,对照组给予等量生理盐水,观察两组脑组织中NO,SOD和MDA的变化及3者之间的相互关系。结果:实验组脑组织海马区和纹状体区中NO,MDA含量上升,SOD含量下降,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:MA可导致大鼠脑中NO含量上升,SOD活性下降,MDA含量升高。说明超氧化基参与了MA的神经毒性作用,这可能是MA引起中枢神系统损伤的重要机制。     

红参价入低谷 白芷大货走畅

受各媒体对禽流感的报道以及一些专家预测今冬明春可能出现大流感的影响，一批清热解毒类中药走动加快，如：板蓝根、连翘、苍术、金银花等品种，价格多数转升。