创伤后非创伤肢体深静脉血栓形成7例分析

目的：探讨创伤后非创伤肢体深静脉血栓的形成原因、处理和预防。方法：对7例创伤后非创伤肢体深静脉血栓形成患者回顾性研究，综合考虑患者出现静脉血栓的一般影响因素和特殊影响因素，并进行适当处理。结果：静脉血栓均消失，对患者预后无明显影响。结论：创伤后非创伤肢体深静脉血栓形成有其一般原因和特殊原因，对高危患者应积极预防，有必要进行常规超声检查，以早期诊断并进行相应处理，防止肺栓塞。     

四氧嘧啶型糖尿病模型小鼠糖耐量和肝糖原与大豆胰蛋白酶抑制剂的干预

背景：研究提示大豆胰蛋白酶抑制剂(soybean trypsin inhibitor，SBTI)对治疗糖尿病，调节胰岛素失调可能有一定效果。 目的：观察SBTI对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖、糖耐量及肝糖原的影响。 方法：采用腹腔注射四氧嘧啶方法制备小鼠糖尿病模型，将造模成功的32只小鼠随机等分为4组，另取正常8只小鼠作为对照组。造模后，SBTI-L、SBTI-H组每日分别灌胃0.27，0.80 mg/kg SBTI溶液，格列本脲组每日灌胃优降糖0.16 g/kg，模型组和对照组每日灌胃生理盐水，持续给药2周。给药第0，7，14天，采用葡萄糖氧化酶法测定小鼠空腹血糖和糖耐量，改良蒽酮法测定小鼠肝糖原含量。 结果与结论：与模型组比较，格列本脲组、SBTI-L组、SBTI-H组血糖明显下降(P < 0.05)，糖耐量升幅明显减小(P < 0.05)，肝糖原含量明显增加(P < 0.05)，且SBTI-L组、SBTI-H组较格列本脲组起效快，作用时间长，以SBTI-H组效果最明显。表明SBTI有明显的降血糖、改善糖耐量、提高肝糖原含量的作用。     

气囊导尿管在老年患者术前肠道准备中的应用

术前肠道清洁准备是大部分腹部手术患者必须采用的一项护理措施,肠道清洁准备的方法和效果直接影响患者接受手术的状态和手术的效果,并影响到诊断和治疗。     

格列美脲治疗社区2型糖尿病临床观察与护理干预

目的 观察格列美脲治疗社区初发2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2009年10月～2011年6月收治入院的48例2型糖尿患者临床资料,随机分为A、B两组,每组29例.在合理饮食、适当运动基础上,A组服用格列美脲片(1日1～4mg),同时加服二甲双胍片(0.5g,1日1～3次);B组服用瑞格列奈片(1次0.5～1.5mg,1日3次,饭前服用),亦加服二甲双胍片(1次0.5g,1日1～3次),共观察12周.结果 两组两组治疗前FBG、2hBG、HbAlC比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后FBG、2hBG、HbA1C均较治疗前明显下降,两组上述指标比较差异无统计学意义;A组无夜间低血糖发生,B组的13.79%(4/29),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.98,P=0.006).结论 两组联合用药方案降糖疗效确切,具有能有效控制2型糖尿病餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,格列美脲相对不良反应少,不影响肝肾功能,治疗依从性高,值得社区推广使用.     

角色扮演法在《全科医学概论》教学中的应用

加强医学本科生的全科医学教育是目前医学教育改革的重要组成部分。通过在医学本科生中开设《全科医学概论》课程,普及了全科医学知识和社区卫生服务理念,但目前传统以教师为主的教学方式,教学效果不佳,急需进行改革。角色扮演教学法是利用演戏和想象创造情景,以启发学生对自己和他人行为、信念和价值认识的一种教学方法。在《全科医学概论》的教授过程中,在传统教学方式基础上,选择合适的案例,结合课堂理论课讲授的重要知识点,进行角色扮演教学方式的尝试。通过采用角色扮演教学法,一方面提高了学生的学习兴趣,另一方面使学生将课堂所学的理论知识在角色扮演过程中积极实践,加深了理解,同时也培养了学生医患沟通能力和实际操作能力。     

北京市社区卫生服务机构基本药物“零差率”政策对农村糖尿病患者治疗费用的影响

目的通过建立计量经济学模型估计基本药物＂零差率＂政策实施前后对于北京市农村地区糖尿病患者治疗费用的影响。方法采用典型抽样在北京房山区和大兴区各抽取一个社区卫生服务中心,随机抽取＂零差率＂政策实施前后糖尿病患者处方,房山某社区卫生服务中心政策实施前糖尿病患者处方140份,政策实施后处方200份,大兴某社区卫生服务中心只有政策实施后处方200份。结果房山某社区卫生服务中心政策实施后糖尿病患者次均处方药品个数由2.33个降低为1.68个,次均处方费用中位数由160.00元降为58.19元。大兴某社区卫生服务中心＂零差率＂政策后糖尿病患者处方药品数量平均为3.65个,次均处方费用中位数为178.84元。通过建立计量经济学模型,药品＂零差率＂政策在其他因素不变的情况下使糖尿病患者单次处方的药品费用下降31.8%。结论北京市药品＂零差率＂政策使糖尿病患者的次均处方费用下降,但同时应注意配套政策收支两条线的真正落实才能使患者真正受益。     

纤维支气管镜在PICU中的应用

目的了解纤支镜在PICU各种危重患儿并发肺不张、重症肺炎及细小异物吸人的诊断治疗作用。方法回顾分析48例重症肺炎、肺不张及细小异物吸入患儿纤支镜检查及治疗情况。结果48例患儿除了有粘液壅塞附着外,大部分可见其本身气管支气管结构形态的异常。结论纤支镜不但对重症肺炎肺不张患儿的诊断治疗可发挥重要的作用,对小的深部异物吸入治疗作用更独特,可成为PICU抢救危重患儿的一种重要手段。     

浅谈小儿头皮静脉穿刺须掌握的环节

静脉输液是常用的护理技术，是抢救和治疗疾病不可缺少的手段之一。小儿头皮静脉分布广泛，表浅易见，支数甚多，行走迂曲，管径细小，吻合成网，便于固定。为了避免在穿刺中增加患儿的痛苦。笔者认为在操作中应把握以下几个环节。     

甘露醇致急性肾损害1例并文献复习

甘露醇为常用的组织脱水剂,临床应用甘露醇引起的不良反应须引起医护人员及药师的关注,笔者就临床因甘露醇使用致急性肾损害病例1例及甘露醇相关不良反应文献做总结与复习,以为临床提供参考。现报道如下。