玻璃纤维桩在恒前牙冠折修复中的应用

目的:应用玻璃纤维桩修复恒前牙冠折,随访5年并评价其临床效果.方法:对97例131颗恒前牙冠折患儿行完善的根管治疗,应用玻璃纤维桩进行修复.定期复查,评价其临床效果.结果:随访期内3颗纤维桩折断、未见根和树脂折、及根尖周病变,2颗出现桩脱落.结论:对于根管治疗后冠折恒前牙,应用玻璃纤维桩进行修复是成功而有效治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险.     

超激光在颞下颌关节紊乱病治疗中的疗效观察

目的 观察超激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 随机选择确诊病例73例,应用ZX-801型超激光电脑疼痛治疗仪对痛区痛点局部照射,1次/d,7次为一个疗程,观察临床疗效.结果 73例患者中,痊愈50例,显效16例,好转7例.结论 超激光治疗颞下颌关节功能紊乱综合征疗效确切.     

微波联合西药治疗宫颈炎的临床观察

目的：探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果。方法：选取我院近两年收治的67例宫颈炎患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为观察组与对照组,观察组34例行微波联合西药治疗,对照组33例仅行微波治疗,观察两组宫颈改善效果。结果：观察组治疗总有效率达94.1%,对照组治疗总有效率为78.8%,组间比较差异显著（P〈0.05）,有统计学意义;观察组治疗后阴道产生分泌物超过30天与经期阴道出血超过10天的患者比例明显低于对照组,治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对宫颈炎患者行微波联合西药治疗效果较为显著,且无严重的不良反应,适宜推广应用。     

全科医学课程社区见习现状及需求调查

目的:了解全科医学社区见习的现状及需求,为进一步提高全科医学社区见习质量提供参考。方法:对学习全科医学概论课程并参加社区见习的140名七年制医学生实施问卷调查。结果:(1)91.4%的学生认为有必要安排全科医学见习课;(2)多数学生认为通过社区见习加深了对理论课程的理解(72.9%)、是对理论课程的重要补充(83.6%);61.4%的学生认为社区见习能够提高他们对全科医学课程的学习兴趣;对于社区见习中先集中讲课再参观的学习方式,44.3%的学生表示一般或不认可;(3)59.3%的学生不认为通过社区见习后能够坚定自己将来到社区工作的意愿;(4)见习时间较短(39/140)、没有实际体验医患交流(24/140)和参与全科医生的整个诊疗过程(21/140)是全科见习的主要不足。结论:全科医学社区见习是全科医学课程的重要组成部分,在见习过程中发挥学生的主体作用和教师的主导作用是提高见习质量,深入理解全科医学课程的重要手段。     

原发性肝癌的磁共振扩散成像

磁共振水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是目前唯一能检测活体组织内水分子扩散运动的无创性影像技术,能通过检测活体组织内水分子的微观扩散运动状态,反映机体组织结构的生理、病理特点.     

基层医疗供方评价工具(简化版)的信度和效度评价

目的 对基层医疗供方评估工具(简化版)[primary care assessment tool_provider survey(short version),PCAT_PS]进行信度和效度评价.方法 对2002-2008年在北京市全科医学培训中心参加全科医师骨干培训的202名学员进行调查,选用同质性信度和结构效度对PCAT_PS进行信度和效度评价.结果 PCAT_PS除了胜任文化背景的能力这个因子外,其他因子的克朗巴赫α均超过0.6.PCAT_PS结构分析表明,除了协调性:信息系统(COIS)因子的COIS1因子的载荷无统计学意义(P＞0.05),其余条目在相应因子上的载荷均具有统计学意义(P＜0.05).拟合优度指数(GFI)和拟合指数(CFI)均低于0.9,可能与某些条目设置不合理有关.结论 由于文化背景、经济水平等与国外有较大差异,个别条目内容不完全适合我国国情,要在以后的研究中不断加以修订.     

北京农村社区卫生服务机构老年就诊者患病现状及启示

目的：了解北京农村地区老年就诊者就诊原因及所患病种,为更好地满足农村基层老年就诊者医疗保健服务需求、做好针对性的农村基层医师培训工作提供参考依据。方法：采取随机整群抽样方法,在北京的远郊区县中随机选取3个郊区县,在每个选取的区县中随机选取1个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及其下属社区卫生服务站作为研究现场,将所有于2008年4月21日～25日到研究现场就诊的老年患者作为本次调查的研究对象。结果：在1330名被调查的老年就诊者中,首位就诊原因是做心脏检查;共涉及2195个诊断／健康问题,平均每位就诊者患有17个健康问题,患有两个及以上健康问题者占50．9％;就诊者所患病种的前三位分别为：高血压（29．8％）、伴有心绞痛的冠心病（11．1％）、2型糖尿病（9．2％）;农村基层医疗中医生诊疗前十位疾病所在身体系统范围宽于城市基层医疗,但仍以慢性非传染性疾病为主。结论：慢性非传染性疾病已经成为北京农村地区老年就诊者的主要健康问题,加强农村地区基层医生的常见慢性病的诊疗、规范管理和疾病预防等知识和能力的培训,成为当前北京农村基层医生培训的重要内容之一。     

北京市城市社区医生全科医学培训需求调查

目的了解北京市城市社区医生对于全科医学培训的需求情况。方法采用自填式问卷调查。结果对北京8个城区抽取243名社区医生进行调查,有效问卷234份,问卷有效率为96.30%。结论社区医生工作任务繁重是开展培训需要克服的最大问题,建议以自愿报名的方式参加培训,开展短期、实用性和针对性较强的全科医学培训。     

下肢创伤后深静脉血栓形成的多元相关研究

目的 探讨影响下肢创伤后深静脉血栓形成(DVT)的相关因素及其多元关系.方法 对2006年8月至2008年3月2727例创伤患者进行回顾性分析,并于手术前行常规彩色多普勒超声检查双下肢DVT的发生.对17项临床因素与创伤后DvT形成的相关性进行了分析.结果 下肢创伤后DVT的患者有351例,DVT的发生率为12.9%.经Logistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有4个,其中年龄增大和受伤至检查时间增长使创伤后发生DVT的风险分别增加1.484、1.816倍(P<0.05);女性和无合并伤使创伤后发生DVT的可能性分别减少到0.637、0.671倍(P<0.05).结论 年龄增大和受伤至检查时间增长是下肢创伤后发生DVT的危险因素,提示我们对高危因素患者最好行常规超声检查,以便及时治疗.     

阴道分娩产妇不同时间行盆底康复训练的效果评价

目的探讨阴道分娩产妇在不同时间进行盆底康复训练后的临床效果。方法将210例有盆底功能障碍的产妇随机分为A组(产后第42天)、B组(产后第3个月)、C组(产后第6个月),进行正规产后盆底康复训练后评估盆底功能,对三组产妇的盆底肌力、阴道脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性生活不满意度、护理满意度等方面进行评估。结果通过正规盆底康复训练后A组产妇恢复情况好于B组,B组产妇恢复情况好于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在产后的第42天进行盆底康复训练的临床效果最为显著,值得推广应用。