灯盏花素临床应用常见配伍禁忌

注射用灯盏花素为灯盏细辛提取的灯盏甲素和灯盏乙素混合物的无菌干粉,主要为灯盏乙素,具有扩张脑血管作用、降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,同时增加外周、冠脉和心肌血流量,抑制血小板聚集,增强纤溶性,降低血液黏滞度[1],目前广泛应用于临床,主要用于缺血性脑血管病、冠心病等的治疗。随着灯盏花素的广泛应用,临床上灯盏花素与其他药物配伍使用也存在许多配伍禁忌,现对此做一综述,以供临床用药参考使用。     

北京市城区失能老人家庭照顾者焦虑情绪现况调查

目的了解城市失能老人家庭照顾者的焦虑现状及影响因素。方法于2013年11月-12月采用便利抽样对北京东城区失能老人家庭照顾者进行调查。应用焦虑白评量表（SAS）评价焦虑情况,社会支持评定量表（SSRS）评价社会支持情况,巴塞尔（Barthel）指数评定量表评价被照顾老人的日常生活能力情况。结果共调查243名家庭照顾者,男88例,女155例,年龄25～85岁,平均（60．0±1．7）岁。失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率29．2％,SAS得分（35．6±8．6）分。失能老人家庭照顾者焦虑情绪的危险因素包括失能老人Barthel指数得分≤20分（OR=1．51）,照顾者SSRS得分33分及以下（OR=4．56）,平素无放松时间（OR=1．57）,自我感觉健康状况差（OR=3．48）。结论失能老人家庭照顾者焦虑情绪检出率较高,焦虑情绪发生的影响因素来自失能老人和照顾者多方面。     

儿童颌面部创伤37例治疗体会

1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,收治了 37例颌面部创伤患儿 ,积累了一些经验教训 ,现回顾总结、讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　共收治颌面部创伤儿童 37例 ,其中男 2 2例 ,女 15例。年龄最大 14岁 ,最小 1岁 ,平均 6 .3岁。损伤类型 :单纯软组织损伤 12例 ,软组织损伤伴牙外伤、牙槽突骨折 2 1例 ,软组织损伤伴下颌骨骨折 4例。1.2　治疗方法37例患者均有软组织损伤 ,按伤因和伤情分类 :擦伤 2例 ,挫伤 3例 ,挫裂伤 32例 (唇部 10例 ,颏部 12例 ,舌部 5例 ,腭部 5例 )。软组织擦伤给予清洁创面 ,任其干燥结痂 ;挫伤给予止血、止痛、…     

浅谈回生口服液在肺癌治疗方面的临床应用与科研进展

回生口服液是上世纪90年代由成都地奥集团研发的主要用于原发性肺癌、肝癌临床治疗的中成药,在解决癌症病人术后高凝、高血栓风险、抗肿瘤增殖方面起到了很重要的作用。随着现代医疗检验技术的发展,中成药在治疗疾病的原理上也得到了解释,回生口服液也不仅限于治疗肺癌与肝癌,本文参考了临床病案与科研实验,简略叙述其在临床与科研中的运用与成果,并提出今后可行的研究方向。     

围生期孕产妇抗生素的使用调查分析

目的:研究妇产科手术后病人在围生期的抗生素使用情况。方法:将本医院132例孕产妇随机分为两组,每组66例,每组产妇的临床资料根据抗生素用法的不同于进行分类比较,就传统用药方式和的新型用药方式进行回顾性分析。结果:观察组治疗期间抗生素使用率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取新型的抗生素用药措施,明显提高了临床疗效,降低了并发症的发生率,对于孕产妇的治疗具有十分重要的临床意义。     

门冬胰岛素用于妊娠期糖尿病的有效性及安全性探讨

妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势.妊娠期糖尿病的临床经过复杂,对母儿均会产生不良影响,严重威胁母儿的健康,必须引起重视.妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大[1].因此,尽早采取胰岛素治疗,将血糖控制在理想水平能够大大降低孕期、分娩期及产后并发症的发生.唐山市妇幼保健院采用短效胰岛素类似物治疗妊娠期糖尿病患者120例,疗效满意.现将结果报道如下.     

药品说明书中儿童用药信息标注情况与儿童用药风险

目的：调查药品说明书关于儿童用药信息标注情况,了解儿童用药风险。方法：收集医院儿科常用药品说明书521份,对儿童用药信息标注情况进行调查分析。结果：儿童专用药品86份,占16.5%。药品辅料标注率38.8%。外资、国产药品中有儿童临床试验和药动学数据的比率分别为17.5%,2.5%和40.0%,8.4%,儿童用法用量标注率为82.5%和73.8%,国产药低于外资药;涉外西药、国产西药、中成药有儿童药代动力学数据的比率分别为39.5%,10.5%,0,中成药低于西药（P<0.05）;儿童用法用量标注率分别为81.4%,80.0%,62.0%。其他儿童常用药品中有儿童临床试验比率和儿童用法用量标注率明显低于儿童专用药品（P<0.05）。中药不良反应、禁忌、相互作用等项缺省超过50%。结论：儿童专用药品少,儿童常用药品说明书中儿童用药信息标注不充分,儿童用药存在风险隐患。     

基于网络数据库的脑膜炎诊断三联征研究

目的 应用网络数据库进行数据挖掘,探讨建立用3～5个关键的症状、体征组合来初步快速判断脑膜炎的社区辅助诊断方法.方法 用中国知网数据库收集近4年符合纳入标准的161例脑膜炎患者和161例非脑膜炎患者完整的病例资料,以脑膜炎患者的临床症状、体征为自变量,采用单因素方法 进行变量筛选后对有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,拟定脑膜炎诊断三联征,以病例诊断为金标准,对研究得出的诊断三联征的诊断效果进行评价.结果 应用多元回归方程提取出的脑膜炎初筛三联征是发热、头痛和脑膜刺激征,以其做工具检测脑膜炎的灵敏度是71.4%,特异度是78.9%,阳性预测值是77.2%,阴性预测值是73.4%;与金标准的诊断符合率用调整一致性指标来评价,为75.2%.结论 以发热、头痛和脑膜刺激征组合的脑膜炎诊断三联征作为一种简单、方便、快速和有效的方法,可用于基层医疗单位初筛脑膜炎患者,成为鉴别诊断和转诊患者的参考依据.     

头孢呋辛钠致药疹一例

患者:女性,5岁.因咳嗽来我院门诊治疗.体检:体温38℃,X线诊断为上呼吸道感染.经皮试阴性后给予头孢呋辛钠(cefuroxime)0.75 g(深圳制药厂生产,批号031107),加5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,未加其他药物,用药10 min后,患儿手指皮肤瘙痒,全身皮肤出现红色丘疹,融合成片状,确诊为头孢呋辛纳致药疹,即给地塞米松5 mg肌肉注射,10%葡萄糖酸钙10 ml静脉滴注.2 h后症状消失.后改用其他抗生素治疗,未发生以上过敏反应.     

复方五倍子液治疗消化性溃疡出血46例

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。消化性溃疡是全球性常见病，据统计，约10％的人一生中患过此病。溃疡侵蚀周围血管可引起出血，出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。急性大量出血，临床表现为呕血、黑便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命。虽然近年来诊断及治疗水平已有很大提高，但在高龄、有严重并发症患者中死亡率仍然很高，且治疗费用高，乃至个别患者放弃治疗。笔者应用复方五倍子液治疗消化性溃疡出血，费用低，无毒副作用，取得了满意的临床效果，现介绍如下：