口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感相关性分析

目的：了解口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感的关系。方法采用注册护士核心能力量表、一般自我效能感量表对北京市某三级甲等口腔专科医院的632名护士进行调查,了解护士核心能力和自我效能,分析两者的关系。结果632名护士核心能力总均分为（163．90±36．06）分,各条目均分（2．83±0．62）分,处于中等水平;一般自我效能感总均分（26．13±5．09）分,与核心能力总分呈正相关（r＝0．482,P＜0．01）;多元回归显示护士一般自我效能感对核心能力各维度均具有预测作用。结论口腔专科医院护士自我效能在不同方面影响护士核心能力,提高护士的自我效能感有助于提高其核心能力。     

经皮冠状动脉介入治疗术后 1 年患者抗血小板治疗用药依从性的调查研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后1年患者抗血小板治疗依从性的现状以及对临床预后的影响。方法选取在北京大学人民医院2006年1月1日-2009年12月31日初次成功接受经皮冠状动脉介入治疗并接受随访的1203名患者为研究对象,了解其术后1年抗血小板治疗用药情况、影响因素以及主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）发生情况。结果PCI术后1年,服用抗血小板治疗完全依从的患者有599名（49．8％）,101名（8．4％）患者则完全停止抗血小板治疗。大多数患者停药是自认为没必要和害怕副作用。抗血小板治疗依从性与年龄（OR=1．027,95％C／：1．005～1．048）、受教育程度（OR=4．206,95％C／：1．064～16．625）和合并疾病数量相关（OR=0．653,95％CI：O．450～0．947）。术后不进行抗血小板治疗与PCI术后发生MACE相关（OR=0．203,95％C／：0．117—0．354）。结论PCI术后患者抗血小板治疗依从性不良,不进行抗血小板治疗是PCI术后发生MACE的危险因素之一。     

等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术之比较

目的:比较等离子扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术对患者术中、术后的影响。方法:随机将56例患者分为等离子组和对照组,等离子组用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,能量设置为6,切除扁桃体;对照组则采用常规剥离法扁桃体切除术,手术均由同一术者完成。记录两侧扁桃体切除所需时间和出血量;术后第1天至第10天患者每日记录咽部疼痛情况,恢复正常活动时间和正常饮食时间;术后第10天,医师观察并记录扁桃体窝内的白膜状况。结果:等离子组手术时间比对照组短,术中总出血量<10ml,而对照组平均出血量为(119±43)ml;等离子组患者术后疼痛轻于对照组,且比对照组更早恢复正常饮食;2组患者恢复正常活动时间的差异无统计学意义;等离子组较对照组白膜脱落慢。等离子组有1例患者于术后第7天口咽部有活动性出血,需缝扎止血。结论:等离子扁桃体切除术与剥离法相比,患者术后疼痛明显减轻,出血量极少,手术方法容易掌握,但扁桃体窝愈合的时间较长。     

龈沟液中胸腺基质淋巴细胞生成素和白细胞介素-1β水平与义齿种植体周围炎的相关性

目的 探讨龈沟液中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平与义齿种植修复患者种植体周围炎(PI)的相关性。方法 选择2018年10月至2020年7月于郑州大学附属郑州中心医院行义齿种植修复患者116例作为研究对象,义齿种植修复前检测患者龈沟液中TSLP、IL-1β水平及外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NG)水平,义齿种植修复后3个月行牙周病学检查,评估患者PI发生情况,分析龈沟液中TSLP、IL-1β水平与义齿种植修复患者PI的关系。结果 术后3个月,116例行义齿种植修复患者中,发生PI患者28例(PI组),未发生PI患者88例(非PI组)。PI组患者外周静脉血WBC、NG及龈沟液中TSLP、IL-1β水平均显著高于非PI组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,龈沟液中TSLP、IL-1β过表达是义齿种植修复患者发生PI的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)显示,龈沟液中TSLP、IL-1β及二者联合预测义齿种植修复患者发生PI的曲线下面积分别为0.814、0.828、0.876。以ROC曲线靠左上...     

注意缺陷多动障碍、精神发育迟滞及品行障碍患儿的脑干听觉反应临床研究

目的　探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿在脑干听觉反应 (ABR)检测中的特点。方法　应用美国NicoletSpirit脑电生理仪及Click短声刺激 ,测查 3 7例ADHD、2 4例精神发育迟滞 (MR)、2 2例品行障碍(CD)和 3 0名正常儿童 (NC)的ABR。结果　ADHD组、MR组、CD组及NC组在绝对潜伏期波Ⅲ、波Ⅴ (Fz脑区 ) ,波Ⅲ (Pz脑区 ) ,绝对波幅波Ⅲ (Fz脑区 ) ,波Ⅴ (Pz脑区 )上差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。在Fz脑区 ,波Ⅴ绝对潜伏期上与NC组相比 ,ADHD组、MR组和CD组均延迟 (P <0 .0 1) ;进一步分析MR又延迟于ADHD组和CD组。在Pz脑区上 ,ADHD组和MR组波Ⅲ绝对潜伏期均前移。绝对波幅上不论是波Ⅲ还是波Ⅴ ,ADHD组、MR组和CD组均低于NC组 (P <0 .0 1) ,进一步分析 ,在Pz脑区上 ,ADHD组和MR组波Ⅴ绝对波幅又明显低于CD组 (P <0 .0 1)。结论　ABR对临床辅助诊断ADHD和MR有参考价值     

多发性骨髓瘤临床护理体会

目的探讨多发性骨髓瘤的临床治疗及护理措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果30例患者中14例完全缓解,9例部分缓解,无效7例。14例完全缓解患者中,3例缓解8个月后发生腹泻、腰椎压缩性骨折、尿潴留,M蛋白仍在正常范围,突发休克死亡;2例缓解2年后复发,死于淀粉样变性、肾功能衰竭;其余患者病情持续缓解。持续缓解9例患者中6例在化疗后2周发生粒细胞缺乏合并重症肺炎,引起呼吸和肾功能衰竭死亡;其余3例在继续治疗中。结论临床护理是多发性骨髓瘤患者康复的关键,通过心理护理及一般护理,可以提高临床治愈率,减少并发症的发生。     

妇幼保健机构中医药服务能力与优势的现状调查

目的：分析中医药妇幼保健管理模式的应用价值与优势。方法：随机选取2018年6月—2022年6月在医院接受妇幼保健管理的70例患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组35例。对照组开展一般妇幼保健管理工作，观察组在对照组基础上采用中医药妇幼保健管理模式，比较两组中医药服务能力，比较两组处方调配能力、中医药技术水平、中医药理论水平、服务质量、人文精神评分，通过比较服务质量、服务可用性、服务连续性、整体诊疗水平、管理效率、安全感评分进行患者的应用体验评价。结果：观察组处方调配能力、中医药技术水平、中医药理论水平、服务质量、人文精神评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组服务质量、服务可用性、服务连续性、整体诊疗水平、管理效率、安全感评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在妇幼保健领域，中医药方案的应用有助于提高科室中医药服务能力，提升患者的就医体验。     

中药疮疡灵可溶性明胶海绵预防干槽症临床研究

目的：评估下颌阻生智齿拔除后拔牙窝内放置中药疮疡灵可溶性明胶海绵对预防干槽症的临床疗效。方法：选择下颌阻生智齿拔牙病例174例220颗患牙,随机分成治疗组和对照组,每组110颗患牙。治疗组在拔牙窝内置入中药疮疡灵可溶性明胶海绵,对照组为空白对照,对比两组病例术后干槽症的发生率。结果：治疗组和对照组干槽症的发生率分别为0.91%和15.45%,治疗组干槽症的发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：下颌阻生智齿拔除术后牙槽窝内植入中药疮疡灵可溶性明胶海绵能有效预防干槽症的发生     

试用诊断三联征试题测评全科医师疾病诊断水平

目的 了解北京市全科医师基于症状和体征的疾病诊断水平。方法选用代表多种临床问题的10个诊断三联征试题,对参加北京市全科医师骨干培训班的城八区152名全科医师进行测试。结果发出试卷152份,回收有效试卷129份,有效率为84．9％。试卷满分为20分,最高得分16分,最低1分,平均（8．5±2．9）分;10种疾病判别结果中,只有脑膜炎和异位妊娠答对率超过半数,分别为78．3％和72．1％;答对率最低的是儿童铅中毒和甲状腺功能减退症,均只有2．3％。结论全科医师的临床知识结构不完整,对疾病的诊断识别能力不强;需完善培训制度、提高培训水平;诊断三联征测试是一种快速有效鉴别临床诊断能力的考核方法,应在全科医学培训中加以利用。