腹腔镜子宫切除术患者300例的围术期护理

目的探讨腹腔镜子宫切除术患者围术期的护理。方法对300例行腹腔镜子宫切除的患者进行心理护理和充分的术前准备，术后监测生命体征、早下床、早拔尿管，加强并发症的观察与护理，做好详细的出院指导。结果300例患者均痊愈出院，无并发症，劳动能力恢复，心理状态良好。结论良好的围术期护理满足了患者的身心需要，保证了腹腔镜手术的治疗效果，提高了患者的生存质量。     

肝癌并发下腔静脉癌栓的血流频谱1例

肝癌并发下腔静脉癌栓的血流频谱１例解放军２３中心医院特诊科马秀英，王惠患者男，４４岁，右上腹不适胀痛，逐日加重二月余，来诊。查体，右上腹触痛明显，肝肋下２ｃｍ，质中，行常规超声检查（采用仪器美国Ｓｐｅｒｔｒａ超声仪，探头频率３．５ＭＨｚ），肝脏体积增...     

下肢深静脉顺行造影在下肢静脉曲张病因诊断中的应用价值

背景与目的:下肢静脉曲张是外周静脉病变的常见临床表现,可由下肢静脉反流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病、静脉畸形等多种疾病所致;不同病因导致的下肢静脉曲张其治疗原则也不尽相同。临床中常出现关于下肢静脉曲张的误诊误治,故明确其病因至关重要。目前下肢静脉造影仍是诊断下肢静脉病变的金标准,可提供完整的下肢静脉系统影像,为明确诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据。本研究总结江苏常州地区以下肢静脉曲张为主要临床症状的患者的下肢深静脉顺行造影结果,探讨造影在下肢静脉疾病中的意义,并分析该地区引起下肢静脉曲张的主要病因。方法:使用数字减影血管造影(DSA)技术,对苏州大学附属第三医院血管外科2013年6月—2019年3月收治的3 012例(3 420条肢体)下肢静脉曲张患者行下肢深静脉顺行造影,观察患肢踝部至盆腔段深静脉形态、通畅度,以及患者做Valsalva动作时造影剂的反流情况,对患者静脉曲张的病因进行分析和分类。结果:3 420条肢体中,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全1 395条(40.79%),单纯浅静脉曲张1 052条(30.76%),髂静脉受压综合征569条(16.64%),下肢深静脉血栓后综合征328条(9.59%),其他(双股静脉畸形、腘静脉瘤、深静脉瘤样扩张、先天性静脉曲张骨肥大综合征、布加综合征、盆腔肿瘤等)76条(2.22%)。结论:常州地区下肢静脉曲张患者的病因以下肢深静脉瓣膜功能不全、单纯浅静脉曲张及髂静脉受压为主。对于下肢静脉曲张病变,需明确病因才能制定合理的治疗方案;下肢深静脉顺行造影是明确下肢静脉曲张病因的可靠方法,并能检出腘静脉瘤、布加综合征等少见疾病,可有效避免误诊误治;其在下肢静脉病变中有重要的应用价值,可作为下肢静脉曲张疾病的常规检查方法。     

普米克令舒喘乐宁雾化吸入治疗46例小儿哮喘性疾病的疗效观察

目的：观察普米克令舒加喘乐宁雾化吸入的平喘疗效。方法：将92例小儿哮喘性疾病随机分2组(各46例)。对照组采用常规静脉滴人琥珀酸氢化可的松、口服舒喘灵、吸氧等治疗。治疗组在常规治疗上加用普米克令舒及喘乐宁雾化吸入。计数治愈、好转、无效病例。结果：治疗组显效患儿比例显著高于对照组。结论：在小儿哮喘性疾病的急性期，联合应用普米克令舒加喘乐宁雾化吸入治疗有迅速平喘作用，是治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。     

静脉穿刺技巧与渗漏性损伤的防治

静脉输液是临床上为病人给药的最主要的途径，为了预防或减少渗漏性损伤，护士要加强静脉穿刺的基本功训练，掌握静脉穿刺技巧，提高静脉穿刺技术。一旦出现渗漏现象，要尽早处理，更换输液部位，采取相应的治疗措施。     

肝穿刺活检对肝癌诊断及射频治疗效果的评价

目的：探讨肝癌射频治疗前后进行穿刺活检对诊断及疗效的评价与安全性。方法：回顾性分析60例经皮超声引导射频治疗的肝癌患者的临床资料，全部病例治疗前后均穿刺活检。结果：治疗前56例患者病理诊断为原发性或转移性肝癌，4例未能确诊；治疗后1个月穿刺活检显示58例肿瘤坏死、液化，纤维结缔组织增生，2例为原发性肝癌。穿刺活检过程顺利，无严重并发症。结论：肝穿刺活检对肝脏恶性肿瘤诊断率高、安全并可用来评价射频治疗的疗效。     

30例外周动脉短导管留置用于新生儿血气监测的护理

目的 探讨留置外周动脉短导管行新生儿频繁血气监测的护理方法.方法 回顾性地分析使用静脉留置针对30例新生儿行外周动脉置管的临床资料.结果 30例患儿平均留置时间为76 h,共经动脉置管取血标本180次,无护理并发症.结论 留置新生儿动脉短导管可为危重患儿提供简单、安全、有效的采血途径.     

哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制影响因素分析

目的 了解支气管哮喘患者吸人糖皮质激素病情控制水平,探讨影响哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制的因素,为有效地预防和控制支气管哮喘提供理论依据.方法 采用方便抽样的方法,于2007年2月-2008年2月对204例支气管哮喘患者进行问卷调查.问卷包括一般资料调查表、吸入糖皮质激素依从性量表、哮喘控制测试量表.结果 用百分数描述及采用多元逐步回归分析.结果 (1)支气管哮喘患者病情控制总分为(18.09±5.03)分,完全控制4.9%,部分控制43.1%,未控制52.0%.(2)多元逐步回归分析结果显示病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能对哮喘控制有影响.结论 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素病情控制水平低下,其主要影响因素是病情分期、缩唇呼吸法锻炼呼吸功能.     

护士长如何应用精神薪酬

随着市场经济的发展及医学模式的改变，近几年的量化积分考核日趋完善，在护理管理中也发挥了重要的促进作用，打破了大锅饭的分配方式，在某种程度上调动了一部分人的积极性。量化考核与奖金直接挂钩，物质的奖励发挥了一定的激励作用。护士长在管理中只有调动护理人员工作热情，使之心情舒畅，才能提高对病人的服务质量，杜绝差错事故，确保护理质量和安全，因此精神薪酬在管理中显得更加重要。     

基于CTA和眼底成像观察颈内动脉狭窄程度与视网膜血管管径的关系

目的 分析颈内动脉（ICA）狭窄程度与同侧视网膜血管管径的关系,探讨通过观察视网膜血管管径改变评估ICA狭窄的准确性及可行性。方法 基于CTA和眼底成像技术,分析243例患者单侧ICA狭窄程度和同侧视网膜血管管径资料,根据ICA最大狭窄率（R_max）将患者分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄共4组,分析视网膜血管管径的组间差异及其与ICA狭窄程度的相关性。结果 中、重度狭窄组的视网膜中央静脉管径（CRVE）较无狭窄和轻度狭窄组明显增宽（P均< 0.05）,4组间视网膜中央动脉管径（CRAE）和动静脉管径比值（AVR）差异无统计学意义（P均> 0.05）。R_max与同侧CRVE呈正相关（r=0.27,P < 0.01）,与AVR呈负相关（r=-0.16,P < 0.05）,与CRAE无相关性（P > 0.05）。CRVE是同侧R_max的影响因素（B=0.243,P < 0.01）,但模型的调整R²较小（0.173）。以229.5 μm为最佳临界值,CRVE诊断ICA中重度狭窄的ROC曲线下面积为0.619,敏感度和特异度为80.3%、40.1%。结论 CRVE对ICA狭窄程度的评估与预测具有一定价值。