侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗脑室铸型出血的护理

目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果及护理。方法:对16例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果:11例存活,5例死亡。10例6个月后随访结果,4例恢复良好,4例轻瘫,2例重瘫。结论:这种综合疗法操作容易,尤其适合于全脑室铸形出血的患者。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及其防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)早已在临床存在,随着抗感染药物种类的增加及在临床的广泛应用,其检出率逐年升高,不仅是医院感染的重要病原菌,而且由于其对抗生素多重耐药,病人全身感染的病死率高达50%[1],已成为临床治疗的难题。我院非常重视对MRSA、超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)细菌的检测与管理,有效地防止了该类细菌在医院内的传播和流行。我们对本院2004年度住院患者标本中分离的146株MRSA的管理和耐药情况进行了调查,现报告如下。1临床资料1·1一般情况2003年12月~2004年11月我院微生物室按常规方法,从临床标本中分离和鉴定出194…     

浅谈口服用药的注意事项

口服用药是护士的一项经常性的基本操作。不同的药物有不同的服用方法，要求准确无误地执行，做到这一点就有利于病人早日康复，忽视了这一点，就会影响治疗效果，甚至危及生命。要做好口服给药这一工作，除严格遵守药疗原则，认真进行三查七对外，还应注意以下几个问题。     

子宫内膜增生的超声诊断及临床价值

1目的　探讨超声检查在子宫内膜增生诊断中的价值。 2方法　采用超声诊断仪对 35例病理证实的子宫内膜增生病人和 89例子宫内膜正常者进行了检测。 3结果　子宫内膜增生病人子宫内膜厚度为 (18.97±9.35 ) mm,对照组为 (5 .15± 2 .5 6 ) m m,两组比较差异有显著性 (t=7.45 4,P<0 .0 0 1)。超声诊断子宫内膜增生的灵敏度为 81% ,特异度为 10 0 % .4结论　超声检查对子宫内膜增生的筛查和评估病变性质有一定价值     

多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

<正> 充血性心力衰竭(CHF)是指在静脉回流正常的情况下,原发性心脏损害引起的心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足、肺循环和体循环淤血为主要特征的一种综合征。以往临床上多给予洋地黄类药物,但剂量不易掌握,有严重毒副作用,甚至加重心衰等。米力农注射液为新型非洋地黄、非儿茶酚胺类强心药,但价格昂贵。β受体激动剂多巴酚丁胺治疗CHF疗效可靠,副作用小,价格较低,病人容易接受,适合临床应用,现报告如下。一、病例与方法     

医生职业倦怠的现状与分析

目的调查医生职业倦怠的现状。方法采用工作倦怠问卷(CMBI)对646名医生进行调查。结果医生中有31.6%轻度倦怠,36.4%中度倦怠,7.7%重度倦怠;各维度,34.1%情感衰竭,48.1%人格解体,45.4%成就感降低。男性医生情感衰竭和人格解体比女性更严重,而成就感更高;职称方面,初级职称医生职业倦怠更严重;内外科医生情感衰竭比精神科严重,而较之其他科室,外科医生成就感更高,精神科更低。结论医生职业倦怠现状严重,防治工作应关注男性、初级职称的医生,并针对不同科室的特点制定相关政策。     

剖宫产妇运用抗菌药物预防感染的临床研究北大核心CSCD

目的探讨剖宫产妇预防感染的合理应用抗菌药物方法,为产妇临床用药提供科学参考依据。方法选择2015年6月-2016年1月4家三级甲等医院行腹膜内剖宫产妇100例,其中择期剖宫产组50例及急诊剖宫产组50例,每组根据头孢菌素类药物使用时间分为结扎前用药组和结扎后用药组,回顾性分析不同用药时机的产妇术后感染情况。结果在择期剖宫产病例中,脐带结扎前用药组的术后第一天最高体温,术后三天平均体温及术后体温恢复正常所需时间均显著低于脐带结扎后用药组(P<0.05),100例剖宫产10例发生感染,感染率为10.00%;在择期及非择期剖宫产病例中,脐带结扎前用药组的感染率显著低于脐带结扎后用药组(P<0.05),在所有剖宫产病例中,抗菌药物产生的费用,脐带结扎前用药组低于脐带结扎后用药组(P<0.05)。结论择期或急症剖宫产产妇脐带结扎前使用抗菌药物优于脐带结扎后,可以有效降低术后感染的发生,并减轻患者的经济负担。     

脂肪源性细胞因子与肥胖相关胰岛素抵抗

肥胖是胰岛素抵抗与 2型糖尿病的主要危险因子之一。脂肪组织不仅是人体内主要能量贮存器 ,还是目前发现的体积最大、分布最广的内分泌器官 ,它可分泌多种影响胰岛素敏感性的物质 ,如leptin ,TNF α,IL 6 ,adiponectin ,resistin等。该发现从分子角度进一步阐明了肥胖相关胰岛素抵抗的形成机制     

整体护理中健康教育现存问题及对策

整体护理是以病人为中心,以护理程序为核心,并把护理程序系统化地应用于临床及护理管理中的先进的护理模式。健康教育是整体护理中一项重要内容,本科自1996年开展整体护理以来,健康教育已取得良好收益,但仍有一些问题存在,现探讨如下：1健康教育存在的问题1．1宣教内容单调,无个体差异性：由于长期以来我们习惯了以“疾病”为中心的护理模式,对以“病人”为中心的概念理解还很肤浅,在健康教育改革过程中常常参照标准的教育内容照搬给了病人,而忽视了病人作为“人”的角色改变问题,也就是说,正确的宣教内容应是“疾病十人”而不…     

鼠巨细胞病毒抑制神经干细胞分化及分化基因表达的体外研究

目的 研究鼠巨细胞病毒(MCMV)感染对体外培养神经干细胞(NSCs)分化及分化基因表达的影响,探讨CMV先天感染致神经损伤的机制.方法 体外分离培养和鉴定BALB/c胎鼠NSCs并检测其分化潜能,用感染复数(MOI)为5、1和0.1的MCMV Smith毒株感染NSCs并进行分化培养,倒置显微镜下观察细胞形态学改变,流式细胞术检测分化细胞比率,免疫荧光法观察NSCs及其分化细胞标记物Nestin、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的变化,采用MCMV早期抗原(EA)示踪感染过程(MOI=1),real-time RT-PCR检测分化早期NSCs Wnt信号途径关键分化基因Wnt-3和Wnt-Ta mRNA水平的动态变化.结果 体外培养的NSCs呈球样生长,神经干细胞特异性标记Nestin表达阳性,并可进一步诱导分化为NF-200阳性的神经元和GFAP阳性的星形胶质细胞;分化培养后,感染组NSCs不能贴壁分化生长并逐渐出现肿胀,细胞Nestin表达下调缓慢并显著高于正常对照组,而GFAP和NSE表达显著低于正常对照组(P<0.05),可检测到MCMV EA的阳性表达;分化培养3-9 d,感染组Nestin阳性细胞比率显著高于正常对照组,GFAP和NSE阳性细胞比率显著低于正常对照组(P<0.05);感染组Wnt-3 mRNA水平在分化培养后第1～2天显著低于正常对照组(P<0.05),感染组Wnto-7a mRNA水平在第0.5～2天明显低于正常对照组(P<0.05);感染组和正常对照组的差异随病毒MOI的增加而更加明显.结论 MCMV感染可明显抑制NSCs向神经元和星形胶质细胞方向分化,导致分化细胞比率减少;下调或干扰NSCs wnt信号途径分化基因wnt-3和Wnt-7a的表达;抑制NSCs分化及其分化基因表达的效应与MOI大小存在一定量效依赖关系;MCMV可能通过抑制NSCs分化基因的表达来抑制其分化,这可能是CMV先天感染致脑发育异常的重要机制之一.