口服高氧液对急性光气中毒性肺损伤小鼠的干预效应

目的：分析口服高氧液对双用途毒剂光气所致急性中毒性肺损伤小鼠的干预效应。 方法：实验于2003-09／2004-04在第四军医大学预防医学系毒理学教研室完成。选择健康昆明种系清洁级小鼠60只，随机分为高浓度染毒组（n=30）、低浓度染毒组（n=20）和正常对照组（n=10）。制备动物染毒模型，固定染毒时间为3min。高浓度染毒组放人光气剂量为28．56mg／L染毒柜中；又分为平衡盐对照组（染毒后分别于1，3，5h经胃灌人平衡盐0．05mL／g）、高氧液治疗组（染毒后分别于1，3，5h经胃灌人高氧液0．05mL／g）和光气中毒组（染毒后不予干预），每组10只；低浓度染毒组放人光气剂量为14．88mg／L染毒柜中，分为平衡盐对照组和高氧液治疗组，两组均分别于染毒后1，3，5h经胃灌人平衡盐或高氧液0．05mL／g，每组10只；正常对照组放人相同染毒柜内吸人新鲜空气3min。高浓度染毒组记录动物染毒后生存时间．低浓度染毒组均在染毒后8h处死，处死前心脏取血，测定动脉血氧分压及血清肿瘤坏死因子α含量，开胸取肺，测定肺组织丙二醛、还原型谷胱甘肽含量及肺系数的变化，留取部分肺组织作组织病理学检查。 结果：在实验过程中无动物死亡，全部进人结果分析。①高浓度染毒后，高氧液治疗组生存时间较光气中毒组、平衡盐对照组延长，但差异无显著性[（8．0&;#177;2．0），（6．45&;#177;1．99），（6．55&;#177;1．89）h]。②低浓度染毒组中平衡盐对照组动脉血氧分压进行性下降，肺系数、血清肿瘤坏死因子α含量升高，肺组织还原型谷胱甘肽含量下降、丙二醛含量增加，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；高氧液治疗组肺系数明显低于平衡盐对照组（P〈0．05）；高氧液治疗组与平衡盐对照组相比，肺组织丙二醛、血清肿瘤坏死因子α含量显著降低（P〈0．01），但还原型谷胱甘肽含量没有明显改变。③正常对照组肺泡大小均匀、结构完整，无充血、淤血和水肿，光气中毒及平衡盐对照组动物，光镜下可见肺泡间隔明显增宽、肺泡壁掼伤、充血，组织间隙、肺泡腔可见大量红细胞及炎性细胞浸润；高氧液治疗组肺泡腔及组织间隙内充血、渗出及细胞浸润明显减少，肺泡壁多数完整。 结论：口服高氧液能减轻光气中毒小鼠肺水肿程度，升高动脉血氧分压，降低血清肿瘤坏死因子α、肺组织丙二醛含量，减轻光气中毒造成的机体脂质过氧化反应及炎症损伤，对光气中毒肺损伤有一定的保护作用。     

胸腔镜肺包虫内囊摘除手术的护理体会

随着腹腔镜在临床的广泛应用，继胆囊切除，肝包虫内囊摘除之后，本院在此基础上又开展了腹腔镜对肺包虫内囊摘除进行了初步探讨和临床应用，应用腹腔镜进行肺包虫内囊摘除术，则正好弥补了开放性手术的缺陷，我院自1993年-2002年治疗肺包虫11例，获得较好的疗效，现将体会介绍如下：     

瑞芬太尼输注在口腔颌面外科麻醉中的应用观察

目的:探讨瑞芬太尼静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法:60例颌面外科全麻病人根据阿片药物用药分为瑞芬太尼组(REM组)和芬太尼组(Fen组),各30例,复合咪唑安定、异丙酚和维库溴铵实施静吸复合麻醉。Fen组微量泵入芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min);REM组微量泵入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min)。观察比较两组麻醉效果、生命体征、不良反应和术后恢复情况。结果:两组病例麻醉效果均满意,生理参数两组间比较无明显差异,并发症发生率低,无统计学差异(P>0.05);REM组病人术后平均清醒和气管拔管时间分别为(2.2±0.3)min和(3.5±1.1)min,Fen组分别为(5.3±0.9)min和(6.5±1.3)min。结论:瑞芬太尼用于口腔颌面外科病人的麻醉镇痛安全有效,并且术后清醒及气管拔管时间短于芬太尼。     

中西医结合疗法联合综合健康教育对慢性盆腔炎患者生活质量及抑郁状态的影响

目的观察慢性盆腔炎患者采用中西医结合疗法联合综合健康教育干预后生活质量及抑郁状态的改善情况。方法选择2012年2月-2017年1月固原市中医医院慢性盆腔炎患者86例,采用随机数字表法分为2组,中西医结合治疗组41例采用乳酸左氧氟沙星联合奥硝唑治疗,在此基础上加用中药灌肠治疗,联合治疗组45例在中西医结合治疗基础上进行综合健康教育,共治疗30 d,患者出院后随访3、12个月,观察3组患者治疗有效率、不良反应、生活质量及抑郁状态的变化。结果与入院时相比,两组随访3、12个月世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)评分均增高,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分降低(P0.05)。随访3、12个月,联合治疗组治疗有效率、WHOQOL生活质量评分、SAS、SDS评分及不良反应发生率均优于中西医结合治疗组(P0.05)。联合治疗组随访12个月WHOQOL生活质量评分、SAS及SDS评分及不良反应发生率均优于随访3个月(P0.05)。结论中西医结合疗法联合综合健康教育治疗慢性盆腔炎安全有效,尤其对改善患者长期生活质量及抑郁状态方面较中西医结合疗法有一定优势。     

HPLC法测定平热口服液中绿原酸的含量

目的建立平热口服液中绿原酸的高效液相色谱（HPLC）含量测定方法。方法采用Lichrosorb ODSC18柱（250mm×4mm,5μm）,流动相：乙腈-0.4%磷酸溶液（15∶85）;流速：1.0ml/min;柱温：室温;进样量：10μl。结果绿原酸对照品进样量0.162～0.810μg范围内具有良好的线性关系,Y=3162.6091X-11.1543,r=0.9998,平均回收率100.02%,RSD为0.94%（n=6）。结论本法灵敏、简便、准确,重现性好,可用于平热口服液的质量控制。     

血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血液流变学等相关因素的影响

目的观察血塞通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血液流变学等相关因素的影响。方法 70例AECOPD合并血液流变学指标异常患者,随机分成治疗组和对照组各35例,两组患者均予常规的抗感染、祛痰、解痉、平喘、纠正水电解质紊乱、氧疗等综合治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用血塞通注射液0.4 g+5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,每日1次。共14 d。观察两组患者治疗前后血液流变学指标的变化并同时进行呼吸困难评分,6分钟步行距离测定。结果治疗组的血液流变学各项观察指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸困难评分,6分钟步行距离指标有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通注射液可降低血黏度,改善微循环,有利于病情改善。     

同种异体巩膜应用于义眼胎植入术

矫正眼球摘除术后所造成的眼部美容方面的缺陷,在丁氏囊内或肌圆锥内植入各种(?)胎的报告已有许多,为了防止义眼胎脱出,我院曾采用过硅胶义眼胎植入加自体巩膜,阔筋膜或真皮“戴帽”加固法,从而减少了义眼胎脱出率。为了减少病人切取真皮或筋膜的痛苦,自1989年以后试用同种异体巩膜“戴帽”加固法、共行手术18例,     

盐酸戊乙奎醚用于小儿口腔全麻前给药的研究

目的:观察比较盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride)和阿托品、东莨菪碱用作小儿口腔全麻前用药的临床效果。方法:45例小儿唇裂或腭裂修补手术患儿根据术前用药情况随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组(PHE)、阿托品组(ART)和东莨菪碱组(SCO),每组15例,分别在麻醉开始前30min肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品、东莨菪碱0.01mg/kg,记录给药前(T0)及给药后10min(T1)、30min(T2)患儿的血压(BP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)及T0、T1、T2和气管导管拔除时(T3)患儿面红、腺体分泌情况。结果:3组患儿年龄、性别、体质量均无显著性差异(P>0.05);PHE组术前注药后心率、血压无明显改变(P>0.05),ART组、SCO组注药后心率均明显增快(P<0.01或P<0.05),与PHE组比较有显著性差异(P<0.05);PHE组口干持续时间较ART、SCO2组明显延长,与后2组比较,气管拔管时分泌物量明显减少,且面红发生率较低(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿颌外口内手术麻醉前给药。