PI3K、α-SMA蛋白在特发性肺纤维化肺组织的表达及意义

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscleactin，α-SMA）蛋白在特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者肺组织中的表达及其关系。方法IPF组19例标本来自我院胸外科行开胸肺活检的IPF患者；正常对照组18例标本来自河南省胸科医院因肺部病变行肺叶切除术，所取组织距病变至少5cm且病理证实为正常肺组织。应用免疫组化方法检测P13K、α-SMA在肺组织中的表达。结果IPF组P13K、α-SMA在肺组织的表达高于对照组（统计数值分别为U=23．000，P〈0．01；U=9．000，P〈0．01）。相关性分析表明肺组织P13K蛋白的表达与α-SMA的表达，两者呈正相关（r=0．823，P〈0．01）。结论在IPF患者肺组织中通过激活磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，P13K）／蛋白激酶B（proteinkinaseB，PKB／AKT）途径，肺肌成纤维细胞获得抗凋亡的基因表型，从而促进肺纤维化的发生及进展。     

特发性肺纤维化合并糖尿病10例报道并文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化（IPF）合并糖尿病患者的,临床特点。方法回顾分析10例特发性肺纤维化并糖尿病患者的临床表现和辅助检查结果。结果10例患者X线胸片、胸部高分辨螺旋CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗和盲检病理均发现有不同程度损害,经治疗,临床症状减轻4例,病情加重2例;5例患者定期随访,2例患者病情稳定,3例患者病情仍进行性加重。结论 IPF合并糖尿病患者预后不佳。     

首发肺外表现的原发性支气管癌21例误诊分析

我院1996年2月~2004年3月共收治原发性支气管癌(肺癌)573例,其中因肺外表现为首发症状而误诊者21例,占0·37%。现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女4例,男∶女为4·1∶1;年龄21~40岁3例,41~73岁18例。有吸烟史者15例,长期被动吸烟1例。既往有慢性支气管炎、肺结核病史者9例。1·2临床表现21例首发症状均无咳嗽、咯血、胸痛等。表现为四肢关节肿胀、疼痛、活动受限5例,伴男性乳房发育2例,低热1例;四肢关节肥大畸形4例,杵状指伴指端疼痛2例;上肢无力、步态不稳5例,伴双侧上睑下垂、颜面水肿、恶心、呕吐、口干、多饮、多尿2例;精…     

结节病合并肺癌1例并文献复习

病例报告 患者女,53 岁,以"间断咳嗽、咳痰、胸闷"4 月余,于2018年5月24入住河南省人民医院变态反应科.患者4月余前无明显诱因出现间断咳嗽、咳白痰,伴胸闷,就诊当地医院CT 提示双肺小结节,左下肺占位,纵隔及肺门多发淋巴结肿大(图1).既往无吸烟史及粉尘接触史,无肿瘤家族史.入院查体:体温36. 7 ℃,脉搏...     

特发性肺纤维化患者肺泡和支气管上皮细胞凋亡及相关信号表达

目的探讨细胞凋亡和促凋亡信号在特发性肺纤维化（IPF）发生中的意义。方法应用末端原位杂交和免疫组化技术，检测12例IPF的肺活检组织和10例正常对照肺组织肺泡和支气管上皮细胞凋亡、P53、Fas抗原和Fas配体（Fas／FasL）蛋白表达的变化。结果IPF肺组织的肺泡和支气管上皮细胞凋亡率（12／12）明显高于对照组（0／10），IPF组肺泡上皮细胞中Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率（分别为12／12、12／12、11／12）均明显高于对照组（分别为5／10、2／10、0／10）。IPF组支气管上皮细胞中Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率（分别为12／12、12／12、11／12）也均明显高于对照组（分别为6／10、3／10、0／10）。相关分析结果表明，肺泡和支气管上皮细胞Fas／FasL、P53蛋白表达与其凋亡百分率之间均呈显著正相关（r值为0．625—0．839，P均〈0．01），肺泡和支气管上皮细胞Fas／FasL与P53蛋白表达之间也均呈显著正相关（r值为0．571～0．760，P均〈0．01）。结论肺纤维化时肺泡和支气管上皮细胞凋亡率增高，P53、Fas／FasL蛋白表达增强，这些因素在肺纤维化的发生和发展中起重要作用。     

肺癌患者化疗前后sIL-2R的变化及意义

肺癌患者化疗前后ｓＩＬ２Ｒ的变化及意义·经验交流·河南省人民医院呼吸内科（郑州市４５０００３）马希涛王思勤陈卓昌本文在１９９７河南省呼吸与结核年会上大会宣读可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）在某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤、白血病等患者血清中明显...     

过敏原对过敏性鼻炎患者外周血CD4＋Th17细胞IL-18、IL-18结合蛋白a和IL-18受体α表达水平的影响

目的分析过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者外周血CD4+Th17细胞中IL-18、IL-18结合蛋白a(IL-18-binding protein a, IL-18BPa)和IL-18受体α(IL-18 receptor α, IL-18Rα)的表达水平及过敏原对其表达的影响。方法选择2019年10月—2020年9月锦州医科大学附属第一医院过敏反应科门诊AR患者45例和该医院体检中心体检者23例(健康对照组)为研究对象。根据皮肤点刺试验结果, 将患者分为阳性组(AR组, 24例)和阴性组(nAR组, 21例)。收集受试者血液样本, 流式细胞术检测过敏原对CD4+Th17细胞中IL-18、IL-18BPa和IL-18Rα蛋白质表达水平的影响。Bioplex检测血浆中IL-17A水平, 并分析其与IL-18+Th17细胞比例的相关性。结果与健康对照组比较, AR组患者CD4+Th17细胞和IL-18+Th17细胞比例均增加(P<0.01), IL-18BPa+Th17细胞比例降低(P<0.01), IL-18BPa的平均荧光强度(mean fluore...     

特发性间质性肺炎的HRCT诊断

特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，ⅡP）是一组以肺间质炎性病变为主的非肿瘤、非细菌性弥漫性问质性肺病。其共同特点为：均有一定程度的间质内细胞浸润和／或胶原沉积，且临床、影像学和病理上同其它弥漫性肺病有所不同。ⅡP病因虽不明，但与之有关的因素很多，包括病毒、支原体、免疫介导的相关疾病（如SLE、硬皮病，多发性皮肌炎等）、吸烟、先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征、肿瘤放射治疗、化学治疗、免疫抑制药或大剂量肾上腺皮质激素治疗等。     

特发性肺纤维化患者上皮细胞促凋亡及抗凋亡信号表达

目的 探讨促凋亡信号和抗凋亡信号在特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)发生中的意义.方法 应用末端原位杂交和免疫组织化学技术,检测12例IPF患者的肺活检组织和10例正常对照肺组织肺泡和支气管上皮细胞凋亡情况及P53、P21、Bax和Bcl-2蛋白表达的变化.结果 IPF患者肺组织的肺泡和支气管上皮细胞凋亡率明显上调(U=0.0,P＜0.01),肺泡和支气管上皮细胞中P53、P21、Bax蛋白表达上调(U=5.0～35.5,P值均＜0.05),肺泡和支气管上皮细胞中Bcl-2蛋白表达下调(U值分别为12.0、18.0,P＜0.01).相关分析结果表明,肺泡和支气管上皮细胞P53、P21、Bax蛋白表达与其凋亡率之间均呈显著正相关(r值为0.436～0.806,P值均＜0.05),肺泡和支气管上皮细胞Bcl-2蛋白表达与其凋亡率之间均呈显著负相关(r值为-0.715～-0.699,P值均＜0.01).结论 肺纤维化时肺泡和支气管上皮细胞凋亡率增高,P53、P21、Bax蛋白表达增强,Bcl-2蛋白表达减弱,这些因素在肺纤维化的发生和发展中起重要作用.