过氧化脲漂白剂的配制与标定

目的：配制不同增稠载体及浓度的过氧化脲（carbamide peroxide,CP）漂白剂。方法：以卡波姆（carbopol）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）或泊洛沙姆（Poloxamer）作为漂白剂的增稠载体,分别配制含有10%、15%和20%CP的漂白凝胶,并通过0.02mol/LKMnO4标准溶液对其所含过氧化氢（hydrogen peroxide,HP）含量进行标定。结果：以Carbopol、PVP或Poloxamer为增稠载体配制的10%CP中HP含量分别为3.4%、3.6%和3.2%;15%CP中HP含量分别为5.2%、5.3%和5.0%;20%CP中HP含量分别为6.7%、6.6%和7.0%。结论：以不同增稠载体配制的CP漂白剂HP含量均在10%以下,符合家庭漂白剂的含量标准。     

不同表面处理方法对玻璃渗透陶瓷与牙本质粘接强度的影响

观察喷砂，酸蚀及硅烷偶联剂等表面处理方法对玻璃渗透陶瓷与牙本质粘接强度的影响。将24个陶瓷试件分为4组，分别用上述3种方法进行表面处理，未处理组为对照组，用Super-Bond与牙本质粘接，测其剪切强度，结果显示，喷砂硅烷处理组的粘接强度明显高于其他3组（P＜0．01），酸蚀硅烷处理组与单纯硅烷处理组的粘接强度之间差异无显著性意义（P＞0．05），对照组的粘接强度显著低于处理组（P＜0．01），研究表明，玻璃渗透陶瓷可以用喷砂和硅烷联合进行表面以获得满意的粘接强度。     

有限内固定结合外支架固定治疗重度pilon骨折体会

pilon骨折是波及踩关节的胫骨下1／3骨折。由于骨与软组织的特殊性，使治疗方法的选择难度加大。我院2002年7月至2006年5月收治的pilon骨折共计17例，对其中5例重度pilon骨折采用了有限内固定结合外支架固定治疗，效果满意。现报告如下：     

齿科可切削氟硅云母玻璃陶瓷计算机配色的三刺激值匹配法

目的：尝试用三刺激值匹配的方法实现齿科可切削氟硅云母微晶玻璃陶瓷的计算机配色。方法：选用自制的氟硅云母玻璃粉，加入不同浓度的高温色料，按照相同的烧结工艺制备黄、红．黑三个系列的单色梯度浓度样品，用分光辐射计分别测定单色浓度样与靶目标样的光谱数据，并用自编配色软件进行三刺激值匹配计算，得到匹配靶目标样的色料浓度配比数据，进行相同工艺的配色样制备，最后将配色样与靶目标样色度进行对比评价。结果：三种色料梯度浓度样的光谱反射比数据随浓度增加呈现良好的递减趋势，采用三刺激值配色软件计算的色料浓度制备的配色样与靶目标样色度值比较接近，色差为2．4915～3．2343。结论：采用三刺激值法进行该修复材料的计算机配色，方法可行，色差在允许范围以内。     

基牙不同倾斜角度对固定义齿牙周应力分布的影响

目的：用三维有限元方法对近中倾斜不同角度的下颌第2磨牙作为固定桥基牙受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较和分析。方法：实验于2004-05/12在第四军医大学口腔修复学实验室完成，选择牙列完整，咬合关系正常，无明显牙周疾患及牙体缺损或明显磨耗的身体健康的成年男性志愿者1例。     

生产实习期间应注重锻炼培养口腔医学生接诊技能

医生接诊技能是指医生接待、处置病人的能力.接诊技能与医德、医术和医生个人素养有关,不仅是医德、医术的总体体现,同时也是医生人生观、价值观、思维方法、社会责任感、意志品质、丰富情感和健全人格的有机整合.接诊技能影响着医患关系的和谐与融洽,影响着医疗服务质量和医疗质量,也是医患摩擦与医疗纠纷产生的最直接根源,并决定着患者就诊满意度.同一种情形,由不同接诊能力的医生去实践,有时会产生截然不同的效果,临床工作中此类情况屡见不鲜.     

烧结次数对计算机辅助设计制作渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响

目的：测定烧结次数对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色稳定性的影响，为临床实际应用提供实验依据。方法：选用自行研制的AG2及Vita In-Ceram AL2色系渗透玻璃粉，对牙科计算机辅助设计辅助制作，用氧化铝块进行渗透，制作10mm&;#215;10mm&;#215;1mm的基底样本，并在其上构筑Vitadur Alpha B2色不透明牙本质瓷和牙本质瓷，经过8次反复烧结，用Minoha CR-321色彩色差计对颜色结果进行测定。并将烧结前后的样本在扫描电镜下观察。结果：多次烧结对两种颜色渗透铝瓷基底的颜色影响较小，两种颜色基底材料饰面瓷后都在第1次烧结和第2次烧结后颜色变化较大，表现为明度值降低，b值和饱和度值升高，色相角变化不明显。而第3次烧结后各次烧结的色差变化很小，颜色相对稳定。基底材料构筑饰面瓷后经过8次烧结后的饰面瓷玻璃相结构中出现很多晶相结构。结论：渗透铝瓷基底颜色受多次烧结影响不大，基底材料饰面瓷后经多次烧结变色主要出现在第1次与第2次间，临床上多次烧结对渗透铝瓷-饰面瓷复合材料颜色的影响很小。     

三维有限元分析基底冠厚度对金属烤瓷冠应力的影响

目的：分析下颌第一磨牙金属烤瓷冠受载时的应力状况。当临床备牙量一定时(咬合面冠厚2．0mm)，研究不同基底冠厚度(0．2，0．4，0．6，0．8mm)对基底冠和瓷层应力状况的影响，为金属烤瓷冠的临床应用提供依据。方法：采用三维有限元分析方法。结果：随着基底冠厚度从0．2mm增大到0．8mm，基底冠和瓷上的压应力峰值与Mises应力峰值有增大的趋势，拉应力峰值则呈降低的趋势。但是，当基底冠厚度为0．2mm时，拉应力峰值远远大于基底冠厚度为0．4，0．6，0．8mm时的拉应力峰值，而后3种厚度基底冠之间的拉应力峰值变化不明显。结论：临床制备烤瓷牙时，选择0．4mm厚度的基底冠较为合理。     

胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ对高糖条件下成骨细胞的影响

目的观察胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ在高浓度葡萄糖条件下对成骨细胞增殖和矿化的影响,探讨胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ对糖尿病性骨质疏松和骨质减少治疗的作用.方法实验于2004-07/2005-09在第四军医大学唐都医院感染病中心完成.健康新生24 h内的SD仔鼠3只.①采用组织块培养法分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞,分别给以不同葡萄糖浓度的培养液,即正常浓度葡萄糖(5.5 mmol/L)和高浓度葡萄糖(25.5 mmol/L).在高糖条件下分别加入胰岛素(10-6 mmol/L)和胰岛素样生长因子Ⅰ(10-7 mmol/L).所有实验分为四组正常浓度葡萄糖组,高浓度葡萄糖组,高浓度葡萄糖+胰岛素样生长因子Ⅰ组,高浓度葡萄糖+胰岛素组.②MTT法检测不同培养条件对成骨细胞增殖的影响.③原子能吸收法检测钙离子吸收量和体外诱导骨结节的形成来评价成骨细胞的分化.结果①MTT比色法显示连续培养5 d,不同组吸光度值均成比例增加,与正常浓度葡萄糖相比,高浓度葡萄糖显著促进细胞的增殖,细胞生长率显著高于其他组.胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ下调了高浓度葡萄糖导致的细胞增殖,除第1天以外,该两组细胞的生长率与正常浓度葡萄糖组的结果相似.②从第17天到第32天,各组的钙吸收量显著增加,但高糖组的钙吸收量明显低于其他组.胰岛素样生长因子Ⅰ组的钙吸收量高于胰岛素组,与正常浓度葡萄糖组的钙吸收量相比没有明显差别(P＞0.05).在第32天,高糖组的骨结节数明显低于其他组,而且多数细胞仍处于增殖阶段,钙化的细胞很少.胰岛素样生长因子Ⅰ组的骨结节数多于胰岛素组(P＜0.05),少于正常葡萄糖组(P＞0.05).结论高浓度葡萄糖刺激成骨细胞增殖但抑制细胞矿化可能直接导致了糖尿病性骨病的病理改变;胰岛素和胰岛素样生长因子Ⅰ对其矿化的促进作用可能是治疗糖尿病性骨质减少和骨质疏松的机制之一.     

喉罩通气患者行超声定位引导与解剖定位法颈内静脉穿刺的比较

目的：比较超声定位引导法与解剖定位法在喉罩通气患者行右侧颈内静脉穿刺置管的临床效果。方法择期手术喉罩通气患者60例随机分为2组,超声定位引导组（ A组）和解剖定位组（ B组）,每组30例。喉罩置入后,A组在超声定位引导下于中位（胸锁乳突肌三角顶点）行右侧颈内静脉穿刺置管,B组按照体表解剖定位法于中位行右侧颈内静脉穿刺置管,记录2组穿刺完成时间、穿刺次数、一次穿刺成功率及并发症发生率。结果与B组比较,A组完成穿刺置管时间明显缩短（ P ＜0 M．05）;穿刺次数明显减少（ P ＜0．01）;一次性穿刺成功率明显提高（ P ＜0．01）;B组误穿动脉8例,5例形成局部血肿,A组无动脉损伤。结论喉罩通气患者应用超声定位引导较解剖定位法行右侧颈内静脉穿刺置管操作时间短、成功率高、损伤小,具有明显的临床优势。