肾盂积水的3种影像检查方法比较

目的　进一步确立诊断肾盂积水的可靠方法。方法　分两组采用三种检查方法进行比较 ,A组对 1 2 0例B超诊断为肾盂积水的患者同时采用常规静脉肾盂造影 (IVP)和CT进行对照检查。B组对 840例肾绞痛的患者用常规IVP和B超进行检查。结果　A组 1 2 0例B超诊断为肾盂积水的患者中 ,CT诊断肾盂积水 1 0 2例 ,常规IVP诊断肾盂积水 99例 ;B组中常规IVP诊断肾盂积水 2 0 7例 ,而B超诊断肾盂积水 2 43例。结论　对肾盂积水的检查 ,B超最为简便、患者痛苦少 ,但时有假阳性发生 ;常规IVP对肾盂积水的诊断准确可靠 ,一般无须进行CT检查。     

疏肝法及其常用方药的临床应用

运用疏肝药物来疏调肝脏和肝经气滞,以维护肝主疏泄的正常生理功能的治疗方法称为疏肝法。现就本人在学习中的体会来谈谈疏肝法及其常用方药的临床运用。1疏肝法的临床运用疏肝法的运用,应根据不同的证型,选用有针对性的方剂。一般可概括为以下三种证型来分别选用方剂:1.1肝气郁结证由于肝失疏泄,使肝脏及肝经所过部位气血不畅,出现胸胁、乳房、少腹胀痛,或见痛经、经闭。在情志方面,由于肝失条达,或表现为抑郁寡欢,或表现为动气发怒。此类证型,即可以疏肝解郁为治,方选柴胡疏肝散。     

慢性胆石症继发肝总管内瘘致狭窄1例报告

男 ,6 6岁 ,主诉 :右上腹反复疼痛 ,近 5年加重伴黄疸 1周。体检 :营养欠佳。皮肤无出血点和丘疹 ,但有黄染和搔痒痕迹。巩膜黄染。全身淋巴结未及。心肺无特殊异常。腹软 ,未触及硬块 ,墨菲氏征 (± )。实验室检查 :红细胞 4.82× 10 1 2 / L,白细胞7.8× 10 9/ L,谷丙转氨酶 35 1U/ L,谷草转氨酶 12 4U/ L,总胆红素 482 μmol/ L,直接胆红素 34 3μmol/ L,间接胆红素 138.9μmol/ L,白蛋白 /球蛋白 1∶ 1,碱性磷酸酶 316 IU/ L,γ-谷酰转肽酶 799U/ L,尿素氮 4.16 μmol/ L,肌酐 118.5 μmol/ L,尿酸 2 47.2μmol/ L ,甲胎蛋白 (- …     

医学影像专业教学改革的初步探讨

结合当前医学影像的发展和计算机技术的应用,分别从师资建设、课程设置、教学方式、教学保障等方面探讨影像医学的教学改革。提出充分重视师资建设,合理调整教学课程,加强教学设备保障,进一步改进教学方式和完善教学手段,推进教学改革,更好地提高教学效果。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

老药新用浅谈

所谓“老药”是指投入市场用于临床的时间较久已为广大医药人员或社会人群所了解的药品，在过去的临床上起着举足轻重的作用，今天随着医药科学的发展和人们对药物的不断探讨，许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床，从而开辟了用药新途径，尤其近十年来日益受到人们的重视，其作用多出奇制胜，效果令人惊诧。     

成人髋臼结构不良的X线诊断

本文分析１３２例成人髋臼结构不良。主要症状为髋关节疼痛、跛行和肢体功能障碍．基本Ｘ线征象为髋臼浅和／或斜度大，臼顶外侧唇骨质发育不良，臼盖嘴消失，主要的并发症是股骨头半脱位或脱位、骨性关节病和股骨头坏死。认为关节受力方向的改变和应力过度集中是造成上述并发症的主要原因。提出评价成人髋臼发育优劣宜采用Ｓｈａｒｐ角、髋顶切线角和髋臼指数三项指标值为依据，其中有二项不在正常范围内可诊断本病。文中对Ｘ线分型及其临床意义等进行了探讨。     

成人髋臼结构不良CT应用价值

目的　探讨CT对成人髋臼结构不良的诊断价值。方法　对 2 8例髋臼结构不良患者的 5 6个髋关节CT资料进行回顾性分析。结果　成人髋臼结构不良的CT影像中 ,75 .0 %髋臼表现有前部发育不良 ,而髋臼前后部均发育不良 ( 14 .4% )和臼窝形态异常 ( 14 .9% )者少见 ,5 7.1%髋臼顶部有发育不良。此外 ,CT发现继发性骨关节病和股骨头缺血坏死分别为 91.1%和 16 .1% ,均高于平片所见。结论　CT有助于全面了解髋臼发育状况及其与股骨头相互适应情况 ;确定髋臼结构不良的基本类型 ;早期发现继发性骨关节病和股骨头缺血坏死及评估髋关节病变的严重程度。     

巨大无功能性肾上腺皮质腺癌1例

患者 ,男 ,39岁。消瘦 6个月伴右上腹痛月余 ,加剧 3ｄ入院。查体 :右上腹压痛并触及包块 ,位于下界右肋下约 8ｃｍ ,较固定 ,巩膜未见黄染。实验室检查 :肝功能正常 ,ＡＦＰ、ＣＥＡ <2 0 μｇ/Ｌ。血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺类激素水平监测正常 ,生化指标正常。影像学检查 :外院螺旋ＣＴ诊断右肝占位 ;Ｂ超示肝右叶 13.8ｃｍ× 13.6ｃｍ不均质强回声光团 ,轮廓清晰 ,诊断 :肝右叶占位性病变。静脉肾盂造影显示右肾肾盂、肾盏及时显影 ,肾盏受压聚拢 ,右肾受压样改变向下移位 ,符合腹膜后占位病变。ＤＳＡ :经右侧股动脉插管分别超选至…