枸橼酸钠抗凝在中高危出血患者血液净化治疗中的临床评价

目的评价局部枸橼酸钠抗凝在中高危出血患者连续性血液净化(CBP)治疗中的价值。方法选取2013年2月至2018年2月我院ICU与肾内科需行CBP治疗的中高危出血患者54例,随机分为2组:观察组26例,对照组28例。对照组采用无抗凝技术;观察组采用局部枸橼酸钠抗凝技术。观察两组患者治疗前后血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(Plt);回血压、引血压、滤器压及跨膜压(TMP)变化情况。结果治疗后,观察组血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05),回血压、引血压、滤器压及跨膜压(TMP)低于对照组(P<0.05);两组发生滤器凝血例数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部枸橼酸钠抗凝能显著提高中高危出血患者血液净化的临床疗效,延长滤器寿命,减少出血及凝血情况发生。     

骨盆骨折及合并伤的治疗体会

我们自1976～1988年共收治458例骨盆骨折,治疗体会如下。一、临床资料男370例,女80例;20～45岁者占71%。伤因:车祸141例,跌落伤30例,挤压伤178例,冒顶伤93例,其他为16例。合并伤:尿     

工企医院医务科如何发挥好职能作用

工企医院医务科如何发挥好职能作用山东肥城矿务局中心医院（２７１６００）李先鹏，王志方工企医院大多属于综合性医院，这类医院的医务科肩负着医疗、教学、科研等各项业务工作的具体组织实施任务，是院长在业务方面正确决策的参谋部．医务科职能作用发挥如何，直接关系...     

能全力联合瑞素在危重症患者肠内营养支持中的应用评价

目的观察危重症患者使用能全力联合瑞素对肠内营养不良反应发生率的影响。方法选取2015年2月至2016年6月我科通过鼻饲行肠内营养患者56例,随机分为2组。观察组28例,采用能全力500 m L联合瑞素500 m L进行肠内营养;对照组28例,采用能全力1 000 m L进行肠内营养。治疗2周后,观察并比较两组患者营养状况及肠内营养不良反应发生率。结果两组患者营养状况改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组腹泻、便秘、肺炎发生率与对照组比较,差异有统计学意义(6.88%vs.22.34%,3.34%vs.21%,3.34%vs.14.28%,P<0.05);观察组肝功能异常发生率(6.88%)略低于对照组(10.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论能全力联合瑞素进行肠内营养支持在营养构成上具有互补性,联合使用既能加强均衡的营养供给,又能降低肠内营养不良反应的发生率,值得临床推广。     

养阴益气活血方治疗缺血性中风的临床观察

目的分析探讨养阴益气活血方治疗气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风的临床疗效。方法对我院2015年4月—2017年4月收治的88例缺血性中风患者进行随机分组研究,按照随机双盲法随机分为对照组和观察组,每组44例患者。给予对照组患者临床常规西医治疗,给予观察组患者养阴益气活血方加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.18%,对照组患者治疗后总有效率为77.27%,两组组间进行卡方检验,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P0.05);两组患者治疗后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原等指标均显著改善,但观察组患者的改善情况更加显著(t=10.35,8.79,14.32,7.99;P0.05)。结论养阴益气活血方用于气阴两虚证、瘀血阻络证缺血性中风患者的临床治疗效果显著,且可以有效的改善患者的血流指标,具有较高的临床推广价值。     

柴胡桂枝汤治疗植物神经功能紊乱53例

目的:观察柴胡桂枝汤治疗植物神经功能紊乱症的临床疗效.方法:柴胡桂枝汤加减,日1剂.水煎服.7 d为1个疗程.结果:治疗53例,显效33例,好转19例.无效1例,有效率为98.11%.结论:柴胡桂枝汤加减治疗植物神经功能紊乱症疗效确切.     

胱抑素C和高敏C反应蛋白与前白蛋白比值评估老年心律失常型心力衰竭预后的价值

目的探讨血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)/前白蛋白比值联合检测评估老年心律失常型心力衰竭(心衰)患者预后的价值。方法选择老年心律失常型心衰患者132例,根据治疗后随访1年生存情况分为存活组114例和死亡组18例,记录一般临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和B型钠尿肽(BNP)水平,比较2组胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值,采用ROC曲线分析。结果死亡组年龄、收缩压、BNP及NT-proBNP水平明显高于存活组(P<0.05,P<0.01),LVEF明显低于存活组[(40.25±7.14)%vs(47.54±8.21)%,P<0.01]。胱抑素C和hs-CRP/前白蛋白比值与老年心律失常型心衰患者LVEF、NT-proBNP和BNP水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF、BNP、NT-proBNP、hs-CRP/前白蛋白比值、胱抑素C是死亡危险因素(P<0.05,P<0.01)。胱抑素C联合hs-CRP/前白蛋白比值预测老年心律失常型心衰短期心功能转归及病死率的曲线下面积明显高于胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值(P<0.05)。结论胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值是预测老年心律失常型心衰患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高短期预后的预测能力。     

侵袭性真菌感染35例诊治分析

目的 探讨ICU侵袭性真菌感染病原学特点及早期诊断与治疗.方法 回顾性分析35例侵袭性真菌感染患者的诊治过程,分析其诊治特点及疗效.结果 侵袭性真菌感染以念珠菌为主.早期给予经验性抗真菌治疗预后较好,待真菌培养结果回报后给予抗真菌治疗效果欠佳.结论 有深部真菌感染易感因素患者要尽早给予经验治疗,尽早诊断,尽早防治.