早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

目的研究早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果.方法选择2010年1月~2010年9月在广东省汕尾逸挥基金医院儿科进行治疗的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的26例患儿,根据是否进行持续气道正压通气治疗将其分为未治疗组和治疗组,其中未治疗组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上进行早期持续气道正压通气治疗,对比两组患儿的血气分析、心率、呼吸频率等各指标变化,并比较两组预后.结果未治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2无明显改变(P>0.05),PaCO2明显增高(P<0.05),pH值亦无明显改变(P>0.05),心率、呼吸频率治疗前后无明显改变(P>0.05).治疗组患儿治疗后24h与治疗前PaO2升高明显(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),pH值升高明显(P<0.05),心率、呼吸频率治疗后较治疗前有明显减慢(P<0.05).未治疗组患儿住院时间为(16±4)d,而治疗组患儿住院时间为(10±6)d,未治疗组患儿住院时间明显长于治疗组患儿(P<0.05);未治疗组患儿有3例患儿死亡,病死率33.3%,治疗组患儿有2例患儿死亡,病死率11.8%,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期持续气道正压通气可有效治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭,值得临床推广.     

FZS中药合剂对细胞凋亡的保护作用研究

目的 探讨FZS中药合剂对Aβ25-35、Aβ42、Aβ42寡聚体诱导的PC12细胞凋亡的保护作用.方法 应用正常细胞进行对照研究,通过测定MTT、LDH和原位末端标记(TUNEL)方法检测细胞凋亡.原子力显微镜观察PCI2细胞表面突起的变化.结果 MTY在FZS组明显增高(P<0.05)iLDH、TUNEL凋亡率在FZS组表达明显降低(P<0.05);原子力显微镜观察Aβ致细胞表面突起缩短的现象在FZS组明显改善,差异有显著意义(P<0.05).结论 FZS可以通过降低Aβ的细胞凋亡作用而减少其细胞毒性,FZS中药合剂可能成为Alzheimer病的治疗手段之一.     

Aβ42与Aβ42寡聚体的生物学性质比较研究

目的 比较Aβ42和Aβ42寡聚体的细胞毒性.应用原子力显微镜(AFM)观察比较Aβ42和Aβ42寡聚体的聚集状态.方法 应用MTT检测Aβ42和Aβ42寡聚体的细胞毒性;TUNEL法测定Aβ42和Aβ42寡聚体的细胞凋亡作用.制备终浓度为50μmol/L的AB 42寡聚体和Aβ42溶液.在云母片上制作Aβ样品,用原子力显微镜的轻敲模式观察不同时间、温度条件下的Aβ42寡聚体状态,比较Aβ42寡聚体与Aβ42聚集形态的差异.结果 MTT、TUNEL结果 表明Aβ42和Aβ42寡聚体均可降低PCI2细胞的生存率,均有致细胞凋亡作用.10μmol/L Ap 42寡聚体较20μmol/L Aβ42能引起更多细胞凋亡,凋亡率差异有显著性(P<0.05).4℃、48 h内经HFIP作用的Aβ42以单体、寡聚体形式存在;室温、72 h时未经六氟丙醇作用的Aβ42以纤维聚集态存在.结论 Aβ寡聚体是Alzheimer病神经细胞损伤过程中的重要因素.相同浓度Aβ42寡聚体较Aβ42细胞毒性大.Aβ 42寡聚体纤维随时间延长,室温条件下更利于纤维聚集;Aβ42寡聚体与Aβ42相同条件下聚集状态完全不同.利用原子力显微镜可观察不同Aβ的聚集情况,AFM是研究Aβ的有效手段.     

临床化学测定方法论述

自1957年连续流动分析装置、1964年多通道分析仪、1969年离心式分析仪问世以来,临床化学测定方法取得了飞速发展。其表现在临床化学测定的自动化、半自动化、全自动化分析仪及电子计算机处理系统的普遍应用,其准确的温控和定时装置,使动力学方法得以进行。     

尿激酶溶栓并用局部亚低温治疗急性脑梗死的临床研究

目的：研究局部亚低温对急性脑梗死大剂量尿激酶溶栓后临床疗效的影响。方法：分别对发病3h以内及3－6h两组急性脑梗死患，大剂量尿激酶溶栓治疗同时，并用病灶侧局部亚低温治疗。结果：发病后治疗时间不同的两低温组在治疗后神经功能缺失评分水平均明显高于治疗前（P＜0．05）；在治疗后30d、90d随访时两低温组神经功能缺失评分水平均明显高于对照组（P＜0．05）；发病3h以内给予治疗的低温组明显高于发病3－6h的治疗低温组（P＜0．05）；局部亚低温治疗前、后患的体温、血压、脉搏及鼻咽温测定无明显变化（P＞0．05）。结论：大剂量尿激酶溶栓并用局部亚低温治疗是急性脑梗死有效的治疗方法之一。     

大鼠大脑中动脉闭塞后丘脑calcineurin变化的研究

目的：揭示大脑中动脉闭塞后丘脑Calcineurin(CaN)的时空变化规律，探讨CaN的作用机制。方法：制备大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型，分别测定缺血后不同时间点病灶侧丘脑CaN的活性和含量。结果：缺血后24h始丘脑CaN的含量下降且不恢复；CaN的活性与含量分离。结论：MCAO后丘脑CaN活性独特的时间变化规律显示其参与介导继发性丘脑损伤，可能具有毒性作用。     

人脑梗死后半暗带区细胞骨架与细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨人脑梗死后半暗带区细胞骨架与细胞凋亡的相关性。方法：应用10例脑梗死后的尸检脑标本，常规HE染色和免疫组织化学染色检测微管相关蛋白（MAP－2）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、凋亡相关蛋白（Bcl-2)，进行定性和定量分析。结果：脑梗死后以梗死灶为中心，按照组织损伤程度由内到外分为4个区（0－3区），其中2区为半暗带区；MAP－2在0区表达消失，1区和2区表达明显增强，3区表达正常；GFAP在0区和1区表达很少，2区和3区随缺血时间延长表达迅速持续升高；B -2在0区和1区表达很少，2区和3区表达显。结论：人脑梗死后涉及细胞骨架改变和细胞凋亡的发生，两呈正相关。对此过程中涉及到的因素进行干预，可能改变脑卒中的进程和预后。     

复智散治疗老年性痴呆的临床疗效观察

目的探讨中药复智散治疗老年性痴呆（AD）的临床疗效。方法入选确诊的54例AD患者，随机分为复智散治疗组和安理申治疗组，单盲法分别规范治疗40d。治疗前后用MMSE、ADAS量表评估各组临床疗效，行头部SPECT评价脑血流灌注状况，同时观察不良反应。结果复智散组的MMSE总分、ADAS-cog评分以及ADAS-noncog评分均有显著改善。头部SPECT结果显示复智散能广泛改善AD患者的脑区血流灌注，单项临床症状的改善与局部脑区血流灌注呈显著正相关。结论复智散是一个治疗AD安全有效的中药。     

成人骨髓基质干细胞体外诱导为许旺细胞的实验研究

目的　探索成人骨髓基质干细胞 (h MSCs)诱导分化为许旺细胞 (Schwann cell,SC)的可行性 ,奠定组织工程学治疗周围神经疾病的理论基础。方法　采取 Ficoll-paque梯度离心骨髓 ,分离 h MSCs,经过纯化、扩增培养 ,并证实其细胞来源 ;之后采用 BHA、RA及 Forskolin、b FGF、PDGF、HRG顺次诱导、培养 ,经免疫组化鉴定S-10 0、GFAP的表达状况。结果　经过预诱导剂及诱导剂的先后作用 ,h MSCs的细胞形态发生明显改变 ,胞体呈长梭形 ,两极有丝状突起形成 ,经免疫组化的证实 ,S-10 0、GFAP阳性表达率分别为 (75%± 6.2 % )和 (67%± 4.5% )。结论　 h MSCs经诱导后 ,细胞形态、体积大小均发生明显改变 ,S-10 0、GFAP染色呈阳性 ,符合许旺细胞形态和功能特征 ,证实 h MSCs可以作为种子细胞转化为许旺细胞 ,促进周围神经疾病的愈合