彩色多普勒超声联合血清高敏C反应蛋白和网膜素1检测对老年2型糖尿病合并下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDU)联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和网膜素1(Omentin-1)检测对老年2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变(LEVD)的诊断价值。方法 选择2020年7月至2022年10月海安市人民医院收治的老年T2DM患者250例,根据是否合并LEVD分为T2DM组(118例)和T2DM-LEVD组(132例);选择同期体检的100名老年健康志愿者,列入正常组(NC组)。采集研究对象的一般资料,行CDU检查获得双下肢血流动力学、斑块形成率、足背动脉狭窄率,测定血清hs-CRP和Omentin-1水平,比较3组上述指标差异。采用二元logistic回归模型分析影响T2DM-LEVD的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CDU联合血清hs-CRP、Omentin-1检测对T2DM-LEVD的诊断价值。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ²检验及方差分析。结果 3组的性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T2DM-LEVD组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、尿素氮(BUN)水平,斑块形成率和足背动脉狭窄率、以及血清hs-CRP水平均高于T2DM组和NC组,T2DM组高于NC组;T2DM-LEVD组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和白蛋白(ALB),股动脉、腘动脉和足背动脉的内径和血流量,以及血清Omentin-1水平均低于T2DM组和NC组,T2DM组低于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。logistic分析显示,HbA1c、FPG、股动脉、腘动脉、足背动脉的内径和血流量、hs-CRP、Omentin-1为影响T2DM-LEVD发生的因素(P＜0.05)。ROC曲线显示,CDU、hs-CRP、Omentin-1联合诊断T2DM-LEVD的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度高于任一单项效能(P＜0.05)。结论 CDU联合血清hs-CRP和Omentin-1水平检测对老年T2DM合并LEVD患者的临床诊断价值较高。     

某医院住院病人医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者医院感染现状,为实施防控干预措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率展开调查与分析。结果调查当日该医院共有住院患者864例,实查864例,发生医院感染23例、24例次,医院感染现患率为2.66%、例次现患率为2.78%。感染部位以下呼吸道感染居首位,构成比为62.5%。ICU、肿瘤科、普外一科为感染高发科室。医院感染病原菌以革兰阴性细菌为主;抗菌药物使用率为39.00%。结论该医院住院病人医院感染部位以下呼吸道为主,应有针对性地加强防控,严格无菌操作和加强呼吸机消毒管理为重点防控措施。     

浅谈莎氏改良术的护理

我科自1982年以来．对60例先天性髋关节脱位患儿施行莎氏改良术，由于加强术前术后护理及功能锻练，髋关节功能恢复满意。报告如下。     

小剂量螺内酯对糖尿病肾病患者可溶性血管间黏附因子-1的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病（DN）患者可溶性血管间黏附因子-1（sVCAM-1）的影响。方法将2012年2月至2013年5月该院肾脏内分泌门诊及住院的94例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）30例、早期糖尿病肾病组（EDN组）32例、临床糖尿病肾病组（CDN组）32例。另选择34名健康者作为对照组。糖尿病组（SDM组、EDN组、CDN组）给予小剂量螺内酯治疗,采集治疗前和治疗12周后静脉血和24h尿。检测各组血清中sVCAM-1水平、尿微量清蛋白排泄率（UAER）等。结果治疗前,血清sVCAM—1水平在SDM组、EDN组及CDN组中均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;螺内酯治疗12周后,三组患者血清sVCAM-1水平及UAER较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯能显著降低DN患者血清sVCAM-1水平及UAER,延缓DN的进展。     

网织红细胞参数IRF的临床应用价值

随着自动化仪器在临床检验中的普及和应用,网织红细胞(RET)各参数的检测在临床上得到了广泛应用,尤其对一些贫血类疾病的鉴别诊断,以及对贫血患者进行补铁治疗时药物剂量的控制和疗效观察具有一定的临床价值,在骨髓移植、肿瘤患者放化疗方面还可以作为反映骨髓恢复造血功能的早期实     

氯沙坦和前列地尔联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨氯沙坦与前列地尔联合对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:60例糖尿病早期肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为联合治疗组和氯沙坦组,每组各30例,联合治疗组给予氯沙坦及前列地尔联合治疗,氯沙坦组给予氯沙坦单独治疗.在治疗前、后检测肾功能各项指标和血压的变化.结果:联合治疗组和氯沙坦治疗组经治疗后24 h尿蛋白、尿β2-微球蛋白和血压均有显著性降低(P＜0.05),联合治疗组优于氯沙坦治疗组(P＜0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病有相互协同的作用,疗效优于氯沙坦组.     

25-羟维生素D对肥胖孕妇相关慢性炎症抗炎和促炎标记物影响

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]对肥胖孕妇相关慢性炎症抗炎和促炎标记物的影响。方法 选取南通大学附属海安人民医院自2019年9月至2021年8月收治的126例孕前肥胖孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为A组与B组,每组各63例。A组孕16周补充低剂量维生素D(400 IU/d),B组孕16周补充高剂量维生素D(1 600 IU/d)。两组孕妇均补充3个月。记录并比较两组孕妇25(OH)D水平、维生素D分布情况、炎性指标[白细胞计数(WBC)、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂联素]、糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、孕妇及新生儿结局。结果 治疗后,B组25(OH)D水平与维生素D正常比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇WBC、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、PLT、CRP、IL-6均降低,脂联素均升高,且B组WBC、粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、PLT、CRP、IL-6均低于A组,脂联素高于A组,差异均有统计学...     

野鼠型和家鼠型肾综合征出血热病人分布的比较研究

采集HFRS病人血清,用HI试验对IFAT阳性血清进行分型。结果表明,平度和即墨是以野鼠型为主的混合型疫区,莒南和滕州是以家鼠型为主的混合型疫区。野鼠型HFRS病人中,15~54岁者占96.0%,<15岁和>65岁者均无病例发生,男女之比为3.3:1,农民占80%,10~12月多见,呈单峰型。家鼠型HFRS,各年龄组都有发病,15~54岁者占76.5%,男女之比为1.5:1,>30岁家庭妇女、学生、儿童发病的比例明显高于野鼠型,呈双峰型。     

血清脂蛋白磷脂酶A2诊断早期糖尿病肾病的应用价值

目的 分析血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）诊断早期糖尿病肾病（DN）的应用价值，为临床诊断早期DN筛选敏感性和准确性较高的生化标志物。方法 连续选择2017年12月至2018年12月于南通大学附属海安医院经肾脏穿刺病理检查确诊DN患者共120例，其中24 h尿白蛋白定量30~300 mg 66例（微量组），>300 mg 54例（大量组），另选择同期健康体检者50例作为对照组。采用ELISA法检测血清Lp-PLA2水平，常规生化法检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，比较3组研究对象的差异。以血清Lp-PLA2水平为诊断指标，分别建立DN和早期DN（微量白蛋白尿）的受试者工作曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）值评估诊断准确性。结果 大量组血清Lp-PLA2水平高于微量组，微量组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但3组间血清TC、LDL-C和HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。血清Lp-PLA2诊断DN的AUC为0.867，敏感性86.5%，特异性80.7%，临界值为253.6 μg/L；诊断早期DN的AUC性为0.823，敏感性81.9%，特异性72.4%，临界值为302.5 μg/L。结论 血清Lp-PLA2可作为诊断早期DN的重要标志物。     

芪白平肺胶囊治疗痰瘀阻肺型COPD临床观察

目的:观察芪白平肺胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将50例COPD患者随机分为2组各25例,在常规治疗基础上,治疗组加用芪白平肺胶囊,对照组加用安慰剂,30d为1个疗程并观察疗效,观察2组患者肺功能指标。结果:治疗后对照组的肺功能指标较治疗前有所降低(P0.05),治疗组较治疗前下降更为明显(P0.05或P0.01),2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:芪白平肺胶囊对COPD患者有较好的疗效。